达格列净治疗84例糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：描述在真实世界中达格列净对于糖尿病肾病治疗的疗效和安全性。方法： 在我院服用达格列净的84例糖尿病肾病患者中,回顾性分析达格列净对于血糖、血压、体重、血脂、蛋白尿、肾功能的疗效,比较治疗前后临床治疗的差异性,并记录治疗过程中的副作用以评价其安全性。结果：84例患者平均年龄52.47岁,男性56 例(66.7%),平均糖尿病病史8年,合并肥胖或超重34例(40.4%),合并糖尿病视网膜病变患者47 例(56.0%),高血压69 例(82.1%),平均24小时蛋白尿3.1 g/天,平均eGFR 87.1 ml/min/m²。在随访过程中,共有12例(14.3%)停用达格列净(男性4例、女性8例)。女性更容易发生泌尿系感染(p=0.024,OR=10.0)。达格列净显著降低糖化血红蛋白(p<0.001),空腹血糖(p<0.001)、胰岛素用量(p<0.001)、体重(p=0.02)、BMI(p=0.02)、收缩压(p=0.04)、蛋白尿(p=0.05)。结论：本研究依据真实世界的观察性数据,支持达格列净相对安全,是糖尿病肾病治疗的一个良好选择。     

结肠癌致急性结肠梗阻的外科治疗

本文通过对２３例结肠癌致急性结肠梗阻的外科治疗，认为结肠赠品则导致结肠梗阻的主要病因，术前低压钡灌肠有助于确诊。治疗上应尽早手术，术前大剂量抗生素静脉给药优于传统的口服给药。术式选择上右半结肠癌行Ｉ期切除吻合，左半结肠癌若病危重，不能耐受长时间的手术，可行Ｉ期造瘘、Ⅱ期切除吻合。若患者病情允许，则应行Ｉ期切除肿瘤，至于是Ｉ期吻合，还是行Ｈａｒｔａｍｒｉｓ术，应根据局部的病理变化来决定。并认为术中肠     

规范“三制”管理 稳定乡医队伍

潍坊市寒亭区自1996年在全区实行乡村卫生组织一体化管理以来,始终把聘用制、工资制、退休制“三制”管理放在首位,不断完善措施,集中抓出成效,稳定了乡村医生队伍,解除了乡医的后顾之忧,全区乡村卫生一体化工作健康、稳定、协调发展,具体做法是:1 完善聘用制,规范双方权利义务过去的聘用制只是从形式上履行了聘用手续,对乡镇医院和乡村医生双方各自的权利和义务缺乏严格的规范,操作上带有一定的盲目性和随意性,也给工作上带来了一些不必要的影响。实行乡村卫生一体化后,我们根据有关法律法规,     

环状泡沫胶合板三点加压治疗胸腰椎体压缩性骨折

目的 :观察中医保守治疗胸腰椎体压缩性骨折的疗效。方法 :采用黄殿栋教授的环状泡沫胶合板三点加压治疗胸腰椎体压缩性骨折。结果 :总优良率为 93 5 %。提示 :该方法复位满意 ,具有自行复位、固定的双重作用。     

醋酸涂抹型胃溃疡热证模型的建立及大黄黄连泻心汤对其影响的实验研究

目的探讨醋酸涂抹型胃溃疡热证模型的形成机制及寒性方剂大黄黄连泻心汤对胃溃疡热证模型的基本作用机理。方法采用热因素结合醋酸涂抹模型建立大鼠胃溃疡热证模型,用免疫组化法检测大黄黄连泻心汤对受试大鼠血清TNF-α、IL-8含量的影响。结果热醋、热假组大鼠血清TNF-α、IL-8的含量与空白对照组比较显著升高(P<0.01);大黄黄连泻心汤可显著降低热性溃疡组大鼠血清TNF-α、IL-8的含量(P<0.01)。结论寒性方剂大黄黄连泻心汤治疗醋酸涂抹型溃疡热证的作用机制可通过抑制炎性因子IL-8、TNF-a产生有关。     

治疗消化性溃疡的中药复方组分配伍研究

通过中药有效成分及有效组分进行组方配伍研究,探讨中药复方有效组分配伍治疗消化性溃疡的特点,从而提高临床疗效。     

《湿热论》浅谈

《湿热论》作为第一部湿热病专著,体现了薛雪在湿热病辨证论治方面的诸多独到见解,即在顾护阳气的基础上,创造性地以脾胃为中心,提出正局、变局的概念作为湿热病治疗的总纲领,并且重视湿热邪气易于凝滞气机,瘀痹气血的基本特点,采用灵活多变的药物配伍以开散湿热,通畅气血,开创了湿热病治疗新局面.     

费森尤斯血透机"Flow Alarm"软故障两例

分析了费森尤斯4008机型血透机软故障,并介绍了解决该故障的方法.     

经尿道等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生

2003年11月-2006年12月，我们用等离子体双极电切系统行前列腺切除200例，现将初步结果报告如下： 材料与方法 一、临床资料有手术适应征的良性前列腺增生患者200例。年龄56～86岁，平均70．8岁，前列腺26～224g，平均为（66．7±38．7）g。术前带尿管者86例。[第一段]     

Beclin1、LC3和mTOR在肝癌中的表达及临床意义

目的 通过检测Beclin1、LC3和雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在肝癌组织中的表达,并结合各相关临床病理指标,从而探讨Beclin1、LC3和mTOR的表达水平在肝癌发生发展中的作用及其相互之间的关系.方法 采用免疫组织化学技术,检测56例肝癌组织和40例正常肝脏组织中Beclin1、LC3和mTOR蛋白的表达情况,并分析二者与肝癌各相关临床病理特征之间的关系.结果 Beclin1、LC3和mTOR蛋白在肝癌组织中的阳性表达率分别为75％、70％和50％,均明显高于正常肝组织中的阳性表达率25％、30％、28％,差异有统计学意义(P<0.05).Beclin1与LC3在肝癌中表达呈正相关(r=0.643,P<0.01),与mTOR表达之间无明显相关性(r=-0.167,P>0.05).LC3与mTOR表达呈负相关(r=-0.386,P<0.01).Beclin1、LC3和mTOR的表达均与年龄、性别、肿瘤大小、HBSAg、AFP值等均无显著相关性(P>0.05),但与病理学分级和有无胆管癌栓有关(P<0.05).结论 Beclin1、LC3和mTOR的异常高表达可能与肝癌的发生关系密切.