亲子游戏治疗小组训练对父母接纳儿童及家庭压力的影响作用

目的探讨亲子游戏治疗小组训练对父母接纳儿童及家庭压力的影响作用。方法选取24名情绪问题的儿童,随机分为训练组(12人)和对照组(12人)。训练组的家长予亲子游戏治疗小组训练,对照组未做系统干预。比较干预前后两组父母接纳量表及家庭压力量表分数。结果共收集训练组的有效数据20份,对照组19份;干预后,训练组家长接纳量表总分高于对照组(P0.05);训练组儿童行为问题严重程度低于对照组(P0.05)。训练组在接纳差异性和接纳独立性维度上较干预前提升(P均0.05)。干预后行为问题程度和家长压力皆低于干预前(P0.05)。结论情绪问题儿童的家长通过短期的小组训练,学习亲子游戏治疗方法,能提高对孩子的接纳度,及减轻家长的压力,亲子游戏治疗可进一步推广使用。     

儿童心理行为及其发育障碍第13讲儿童情绪障碍(一)

儿童情绪障碍是涉及到以焦虑、恐惧、抑郁和强迫等症状为主要表现的一组疾病 ,是儿童少年期常见的心理疾病之一 ,过去称其为儿童神经症。儿童情绪障碍的概念有广义与狭义之分。狭义的儿童情绪障碍是指只发生于儿童少年期的情绪障碍 ,在《美国精神障碍诊断和统计手册第四版》(ＤＳＭ Ⅳ )列出的离别性焦虑障碍和选择性缄默症 ,在《国际疾病分类第十版》(ＩＣＤ 10 )中列出的儿童分离性焦虑障碍、儿童恐惧性障碍、儿童社交焦虑性障碍、同胞竞争性障碍等。广义的概念中不但包括了特发于儿童期的情绪障碍 ,也包括了在儿童期出现的各种类型成年期…     

眼动追踪技术在孤独症谱系障碍临床诊断中的应用研究

目的 了解眼动追踪偏向注视社会性人物的孤独症谱系障碍(ASD)儿童的眼动模式及临床行为特征,为辅助临床诊断提供客观的依据,并为早期干预提供指导。方法 回顾性分析2019年1-6月于深圳妇幼保健院儿童心理与康复科就诊的107例ASD儿童的眼动及行为量表结果,按眼动结果与临床诊断的一致性分组:一致组(几何注视时间＞人物注视时间,且临床诊断为ASD)、非一致组(几何注视时间＜人物注视时间,且临床诊断为ASD),采用独立样本t检验比较两组ASD儿童的差异,并采用二分类Logistic回归建立辅助临床诊断的模型。结果 1)一般情况:两组儿童年龄差异无统计学意义(P>0.05),但一致组ASD儿童的孤独症评定量表(CARS)分明显高于非一致组(t=2.39,P＜0.05);2)相关量表评估结果:一致组ASD儿童的精细动作评估、社会技能评估明显落后非一致组儿童(t=-1.61,-2.65,P＜0.05),其余评估两组间差异无统计学意义(P>0.05);3)眼动结果:两组儿童首次关注人脸的兴趣区域不同,其注视轨迹也不同。其中,一致组首次关注嘴巴区域,非一致组最开始关注其他区域;一致组ASD儿童对非核心区域的眼动注视时间明显高于非一致组,对眼睛及嘴巴的注视时间(FT)明显低于非一致组(t=2.47,-2.21、-3.51,P＜0.05),两组儿童对鼻子、其他区域的眼动FT差异无统计学意义(P>0.05);4)建立模型:Ln(P/1-P)=β₀+β₁X₁+₂X₂+β₃X₃+…+β_nX_n=0.09X_CARS分-0.07X_社会技能-0.05X_精细动作+0.01X_{首次注视时间}+0.01X_注视时间,此模型的判断一致的灵敏度为79.4%,特异度为74.2%,总判对率为75.9%。结论 偏向注视社会性人物的ASD儿童较偏向几何图形的ASD儿童在社会技能、精细动作能力方面强,且其病情程度轻,建立的辅助模型对临床诊断有一定的价值。     

孤独症儿童言语诱发的听性脑干反应与语言水平的相关研究

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童与正常儿童在言语诱发的听性脑干反应中的表现特征与差异,同时考察其与语言发育水平的关系。方法 招募符合研究标准的正常儿童18例,孤独症儿童15例。由专科医生进行能力评估,包括儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症诊断观察量表(ADOS)、盖塞尔发育量表(GDDS),并进行言语诱发的听性脑干反应(speech-ABR)测试,记录各波潜伏期、波间期与波幅。结果 孤独症儿童speech-ABR的瞬态成分各波潜伏期均出现延迟,持续性成分中E波、F波潜伏期延迟。孤独症儿童speech-ABR的V波、A波、F波潜伏期与盖赛尔发育量表中的语言维度成绩显示负相关(r=-0.525、-0.563、-0.580,P=0.04、0.029、0.024)。结论 孤独症儿童对言语声刺激的神经编码受损,具体表现为神经同步性的降低。脑干及皮层的听觉通路受损可能是孤独症语言功能受损的重要原因。     

孤独症谱系障碍早期诊断的影响因素分析

目的 研究孤独症谱系障碍(ASD)早期诊断的影响因素,为相关政策及研究提供科学依据。方法 对207例于深圳市妇幼保健院确诊的6岁以下ASD儿童的带养人进行现场或电话调查。依据诊断月龄分为早期诊断组(n=48,23.19%)和非早期诊断组(n=159,76.81%),采用调查表、盖瑟尔发育诊断量表(GDDS)、婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M)进行评估,运用单因素分析和逐步Logistic回归探讨影响因素。结果 两组的早期筛查、主要带养人等11个变量有统计学差异(P<0.05)。进行早期筛查有利于早期诊断(OR=4.296,95%CI:1.959~9.423);生活能力水平(OR=0.380,95%CI:0.207~0.698)、粗大运动水平(OR=0.323,95%CI:0.185~0.564)越低,越不利于早期诊断。结论 早期筛查对早期诊断至关重要,应完善当前的ASD早期筛查程序。     

学前教育与乙型肝炎表面抗原阳性儿童心理行为关系的研究

目的探讨学前教育与乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性儿童心理行为的关系,为制定干预措施提供依据。方法采用中国8~12岁儿童气质量表（Chinese school children temperament scale,CSTS）和Achenbach儿童行为量表（Child BehaviorChecklist,CBCL）以及自制的儿童基本情况调查表,对57例未接受过学前教育和45例接受过学前教育的HBsAg阳性儿童进行测试和比较,并收集患儿的健康状况等信息。结果1未接受过学前教育的HBsAg阳性儿童在节律性、趋避性、心境和持久性等4个气质维度得分明显高于接受过学前教育的HBsAg阳性儿童,差异存在非常显著性或显著性（P〈0.01或P〈0.05）;2在退缩、焦虑/抑郁、注意问题、攻击性行为、内向性行为和行为问题总分等行为因子得分明显高于接受过学前教育的HBsAg阳性儿童,差异存在非常显著性（P〈0.01）。结论未接受过学前教育的HBsAg阳性儿童存在更多的心理行为问题。建议开设幼儿园,专门接受这些HBsAg阳性儿童,促进其身心健康成长。     

学龄前儿童情绪问题气质特征的研究

【目的】 了解学龄前儿童不同情绪问题的气质特征。 【方法】 采用儿童气质量表对116名情绪问题儿童(包括特殊恐怖,社交退缩,分离焦虑)与116名正常对照儿童进行测查。 【结果】 情绪问题组与对照组气质类型分布差异有统计学意义,情绪问题组中麻烦型和缓慢型的比例明显比正常对照组的高(P<0.01)。情绪问题组在趋避性和情绪本质两个维度的得分与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。特殊恐惧、社交退缩和分离焦虑三种情绪问题在趋避性这一个维度评分与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。 【结论】 情绪问题儿童气质有其独特性。趋避性因子能够较好的反应行为抑制的气质特征,对情绪问题发生的有预测作用。     

湖南省独生子女心理卫生调查

本文采用分层—随机—整群抽样的调查方法对湖南省275例独生子女、254例非独生子女进行心理卫生调查。经父母、教师评价及儿童自评发现独生子女社会适应能力、自我意识水平优于非独生子女。但他们有存在不同问题的倾向,独生子女的问题主要集中在好动、依赖、挑食等方面,非独生子女的问题则主要表现在社交退缩、好威胁别人等。作者认为独生与非独生子女的这些差异可能与社会因素有关。     

儿童行为问题的危险因素分析

作者对４９７例４～１６岁行为问题儿童和５２２例正常对照儿童的２０个危险因素进行因子分析，共提取８个公因子，累积贡献率达６９．８％。用公因子代替原始变量做ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，发现与行为问题有关的主要危险因素依次为家庭矛盾冲突多、情感交流差、父母社会经济阶层低、寄养或全托、儿童出生时（后））疾病、精神病家族史和母孕期疾病。研究结果说明，儿童行为问题的病因为多病因模式。