快速血糖检测值准确度影响因素的研究进展

由于社会经济的发展,生活模式的转变及社会的老龄化,糖尿病的发病率逐年增加.不论1型糖尿病或2型糖尿病患者,血糖检测对血糖控制、药物调整和防治低血糖至关重要.快速血糖仪由于其操作简便、快速,在临床和家庭中的使用越来越广泛.但是,采血量、采血方法、采血部位、血糖试纸、血糖仪及患者等诸多因素都会影响快速血糖检测法的准确性,造成检测值的偏差.本文就以上影响因素进行分类综述.     

大肠侧向发育型肿瘤的诊治体会(附15例报告)

目的 探讨大肠侧向发育型肿瘤(LST)的诊治体会.方法 经普通内镜检查发现大肠侧向发育型肿瘤(LST)15例,放大染色后观察腺管开口类型,并行内镜下治疗.与其病理结果进行对比分析.结果 15例LST患者,位于直肠7例,乙状结肠3例,升结肠2例,降结肠2例,盲肠1例.内镜下大体形态分型:颗粒均一型3例,结节混合型7例,扁平隆起型4例,假凹陷型1例.腺管开口类型:ⅢL型6例,Ⅳ型7例,Ⅳ+VA型2例.内镜治疗术后病理类型最多的是管状绒毛状腺瘤,其次为管状腺瘤.术前放大染色内镜观察与术后病理结果不一致者2例.结论 大肠侧向发育型肿瘤应提高认识,内镜下黏膜染色结合放大内镜可提高病变检出率,确定病变范围并指导内镜下治疗.     

甲基丙二酸血症儿童尿液硫化氢的变化及意义

目的　探讨尿硫化氢（H2S）在甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia,MMA）患儿尿液中的变化及临床价值。方法　将2016年9月至2017年11月在北京大学第一医院就诊的20例MMA 患儿作为病例组（男13例,女7例）,同时将20例健康儿童作为对照组（男11例,女9例）,留取所有儿童新鲜尿液。采用自由基检测仪检测正常儿童与MMA 患儿尿液中的H2S浓度,对照病例组与对照组尿H2S浓度的差异,并对结果进行分析。结果　20例MMA患儿尿H2S浓度（64.9±52.0） μmmol/L高于对照组尿H2S 浓度（43.9±40.0） μmmol/L,差异具有统计学意义（Z＝-3.435,P＝0.001）;尿H2S浓度辅助判断MMA的ROC 曲线分析中曲线下面积（AUC）为0.818,以尿H2S浓度47.72 μmmol/L为界值,辅助判断MMA 的敏感度为95%,特异度为60%。结论　MMA 患儿尿液H2S含量高,尿H2S浓度检测有助于MMA的尽早诊断,或可作为新生儿筛查、MMA 患儿动态观察和疗效评估的参考指标。     

肺移植治疗肺动脉高压的研究进展

正肺动脉高压(PAH)是一种会导致右心衰竭或死亡的慢性进行性肺血管疾病,其发病机制非常复杂,尽管近年来靶向药物治疗已经取得了良好的进展,但是对于晚期PAH患者和药物治疗无效的患者来说,肺移植仍然是唯一有效的治疗选择。本文对肺移植治疗肺动脉高压的研究做一综述。     

2''-甲氧基苦参酮在大鼠体内的代谢产物及代谢途径分析

目的:通过超高效液相色谱与质谱联用技术(UPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS)分析2'-甲氧基苦参酮在大鼠体内的代谢产物和代谢途径。方法:按剂量50 mg·kg-1灌胃给予SD大鼠2'-甲氧基苦参酮后,由眼眦静脉丛取血并获得血浆。血浆样品经固相萃取柱处理后,以乙腈和0.1%甲酸水溶液为流动相,经Hypersil GOLD C18色谱柱分离后进入质谱,电喷雾离子源在负离子模式下进行一级和二级数据的采集,电喷射电压3 k V,离子传输管温度320℃,m/z 100~1 000,使用Xcalibur 4.0软件对数据进行处理,对比给药血浆与空白血浆的总离子流图,通过色谱和质谱信息分析,筛选出2'-甲氧基苦参酮在大鼠体内可能的代谢产物。结果:共检测到11个代谢产物,其中7个为Ⅰ相代谢产物,包括脱氢、羟基化、水合反应、羟基化和脱氢相结合的代谢物;其余4个为Ⅱ相代谢产物,包括葡萄糖醛酸化、硫酸化、葡萄糖醛酸化与羟基化相结合的代谢物。结论:UPLC-QExactive Orbitrap-MS结合Xcalibur 4.0软件的方法能够提供分析物的结构信息,为鉴定2'-甲氧基苦参酮的代谢产物提供了可靠的检测手段;由检测到的代谢产物,推测2'-甲氧基苦参酮Ⅰ相代谢反应位置主要是异戊烯基基团。     

钩藤碱对甲基苯丙胺依赖斑马鱼行为学的影响及机制

目的观察钩藤碱对甲基苯丙胺诱导斑马鱼条件性位置偏爱的影响,并探讨其相关机制。方法实验分空白对照组、甲基 苯丙胺模型组、模型+钩藤碱低剂量组（50 mg/kg）、模型+钩藤碱高剂量组（100 mg/kg）和模型+氯胺酮组（150 mg/kg）。条件性 位置偏爱训练方法建立甲基苯丙胺诱导的斑马鱼CPP模型。Noldus Ethovision XT system测试斑马鱼在非位置偏爱箱（伴药 箱）的停留时间以及在CPP箱的运动路线图。利用western blotting 的方法检测斑马鱼脑中NR2B、TH和GLUR2 三种蛋白表 达。结果与空白组相比,模型组斑马鱼训练前后在伴药箱停留的时间变化以及运动距离有显著性差异（P<0.05）,NR2B、TH和 GLUR2三种蛋白表达的OD值也有显著性差异（P<0.05）。与模型组相比,高剂量钩藤碱组斑马鱼在伴药箱停留的时间变化以 及运动距离均具显著性差异（P<0.05）,NR2B、TH和GLUR2三种蛋白表达的OD值也有显著性差异（P<0.05）。结论钩藤碱对 斑马鱼的甲基苯丙胺依赖有一定的抑制作用,其机制与干预脑内TH、NR2B、GLUR2蛋白表达有关。     

小分子活性肽apelin在低氧诱导肺血管内皮细胞损伤中的表达及其意义

目的: 探讨apelin-APJ系统在低氧诱导肺血管内皮细胞(PVECs) 损伤中的表达变化,阐明小分子活性肽apelin对细胞增殖的影响。方法: 体外培养的大鼠PVECs 分为正常对照组、低氧6h组、低氧12h组、低氧24h组、低氧48h组、低氧24h加 apelin组和apelin组,MTT法检测各组细胞增殖率。体外培养的大鼠PVECs 分为正常对照组和低氧6h组、12h组及24h组,免疫荧光染色法检测细胞中apelin蛋白荧光表达,Western blotting法检测apelin-APJ系统蛋白表达水平。结果: 与正常对照组比较,低氧6、12 h组和apelin组细胞增殖率无明显变化(P>0.05),低氧24和48h组细胞增殖率明显降低 (P<0.05或P<0.01);与低氧24和48h组比较,低氧24h加apelin组细胞增殖率明显升高(P<0.05)。与正常对照组比较,低氧6h组细胞中apelin荧光表达强度无明显变化(P>0.05),低氧12和24h组细胞中apelin荧光表达强度明显降低(P<0.01)。与正常对照组比较,低氧6、12和24h组细胞中apelin蛋白表达水平明显下降(P<0.01),而APJ蛋白表达水平无明显变化(P>0.05)。结论: 低氧可能通过降低小分子活性肽apelin损伤内皮细胞,而外源性给予apelin在一定程度上能够保护低氧对肺血管内皮细胞的损伤作用。     

集束化策略对日间腹腔镜胆囊手术患者术后恶心呕吐的影响

目的 探讨集束化麻醉管理策略是否能降低术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)风险。方法 回顾性收集2021年7月—11月四川大学华西医院日间手术中心收治的腹腔镜胆囊切除术患者的病例资料。根据是否按照集束化策略实施麻醉管理分为集束化策略组及对照组。分析比较两组患者的一般资料、术中麻醉管理方式、术后情况与PONV发生率。结果 共纳入患者314例。其中,集束化策略组124例,对照组190例;发生术后恶心呕吐52例,PONV发生率为16.6%(52/314)。除手术时间、术毕切口浸润外(P>0.05),两组患者的年龄、性别、体质量指数、麻醉时间、建立气道方式及术毕镇痛药使用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。集束化策略组和对照组发生PONV比较(17 vs. 35例),差异无统计学意义(χ²=1.205,P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,PONV与性别[比值比=0.107,95%置信区间(0.030,0.375),P<0.001]、采用集束化策略[比值比=0.388,95%...     

口腔颌面部海绵状血管瘤综合治疗

海绵状血管瘤是颜面部常见的良性病变,程度不同地破坏患者的容貌,影响功能,造成心理障碍和社交困难。常规治疗方法主要有手术、硬化剂、注射用平阳霉素和激素疗法。因为要保存容貌和深部重要组织结构,手术常常不能彻底切除瘤体,平阳霉素瘤体注射是近年来使用较多的方法,但因血液稀释而影响其疗效。近几年,我们采用手术切除整形、残余瘤腔内置入浸含平阳霉素的明胶海绵的治疗方法,取得了满意效果。现报告如下: 一、临床资料本组男30例,女24例,10～14岁儿童8例,18～35岁成人48例。血管瘤范围最大的5.5cm×6cm,最小1.2cm×2.5cm。部位:唇颊部38例,额部及眼睑11例,颌下5例。     

间充质干细胞的免疫学特性

间充质干细胞是一种骨髓基质细胞,已被证实具有自我更新能力和多相分化潜能。近来,间充质干细胞还被发现具有低免疫原性及免疫调节活性,在移植免疫、治疗自身免疫性疾病等方面有广阔的应用前景。本文就间充质干细胞的免疫学特性做一综述。