核素骨显像联合CT、MRI诊断肺癌骨转移的分析

近年来,原发性肺癌发病率持续上升,而骨又是原发性肺癌转移的好发部位。用99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)进行全身骨显像,确定是否骨转移,对病情的了解和诊治都具有实用价值。现将我们医院2010年～2012年资料进行分析,肺癌骨转移的部位、病理类型、分期等进行回顾性综合分析,从而对肺癌骨转移的特点和规律进行探讨。     

老年重症肺炎患者早期乳酸清除率与预后的临床分析

目的探讨早期血乳酸清除率评估老年重症肺炎患者与预后的关系和意义。方法对62例老年重症肺炎入科时动脉血乳酸水平与治疗6h血乳酸清除率及患者的预后情况进行分析,并将患者分成存活组和死亡组、高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较其上述指标的差异性。结果存活组、死亡组患者治疗前动脉血乳酸水平分别为（5．20±1．56）mmol／L及（5．60±1．40）mmol/L,比较差异均无统计学意义（均为P〉0．05）;存活组6h乳酸清除率明显高于死亡组（P〈0．01）;高乳酸清除率组和低乳酸清除率组患者治疗前动脉血乳酸水平分别为（5．30±1．54）mmol／L及（5．70±1．39）mmol／L,比较差异均无统计学意义（均为P〉0．05）。高乳酸清除率组与低乳酸清除率组的呼吸衰竭发生率、休克发生率、死亡率比较,均有显著性差异（P〈0．01）。结论早期乳酸清除率可用于早期评估老年重症肺炎的预后,并指导进一步治疗。     

埃索美拉唑联合伊托必利治疗老年性反流性食管炎的疗效观察

目的 探讨埃塞米拉唑联合伊托必利治疗老年性反流性食管炎的临床效果.方法 将60例老年反流性食管炎病人随机分为两组.治疗组给以埃塞米拉唑20mg,口服,每日2次.伊托必利50mg,口服,每日3次.对照组予以雷尼替丁150mg,口服,每日2次.疗程均为8周,分别比较两组临床症状和内镜下改变的疗效.结果 治疗组和对照组在临床和内镜下的改变比较有显著性差异(P<0.01).结论 埃塞米拉唑与伊托必利治疗老年性食管炎疗效优于西咪替丁与伊托必利联合.     

上海郊区居民健康状况调查及有关问题研究

目的通过调查了解上海市青浦区华新镇社区居民健康知识知晓率及需求情况,为上海郊区居民的健康教育策略提供理论依据。方法采用随机抽样方法,对华新镇630名18岁以上居民进行健康知识知晓情况问卷调查。结果居民对疾病相关知识知晓情况的平均知晓率为50.4%,健康基本知识的平均知晓率为60.5%,健康行为和技能的平均形成率为69.1%,18岁以上居民高血压患病率为23.1%,糖尿病患病率为6.1%,超重率为31.9%。结论居民健康知识、健康行为及技能了解和掌握严重不足,以61岁以上年龄组更为突出。今后的工作中,应将慢性病健康教育作为工作重点,把老年居民和慢性病患者作为重点工作对象。     

PI_3K-AKT信号通路在急性胰腺炎发病与进展中的作用

急性胰腺炎(AP)被认为是与全身炎性反应综合征密切相关的全身性疾病,目前发病机制尚不清楚,但炎性反应及胰腺细胞的凋亡坏死是AP的基本病理过程。磷酸肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-PKB/Akt)信号通路的研究已明确其在细胞生长、增殖、凋亡、炎症等细胞功能中发挥重要作用。PI3K-AKT信号通路是否参与AP的发病与进展及其机制仍无一致意见。现就PI3K-Akt信号通路在AP中的作用进行综述。     

20～40岁女性骨密度异常检出率分析

[目的]调查20～40岁女性骨密度(BMD)异常情况,为从青壮年时期预防骨质疏松提供科学依据。[方法]选择570名20～40岁健康查体的女性,按照年龄将其分为20～30岁组和31～40岁组,20～30岁组204例,31～40岁组366例,分别观察其骨密度及异常检出率,并比较其骨密度与体重指数(BMI)的关系。[结果]股骨颈和腰椎(L1～L4)BMD均随年龄增长而增加,特别是腰椎BMD增加明显(P﹤0.01);20～30岁组和31～40岁组股骨颈及腰椎BMD异常(Z--score≤-1SD)分别检出43例和71例,检出率占21%和19%;两年龄组股骨颈和腰椎BMD正常组均明显高于异常组(P﹤0.01),但均与BMI关系不大(P﹥0.05)。[结论]异常检出率随年龄增长而下降,部分女性青壮年时期骨密度储备不足,尤其是20多岁的女性,低骨量现象不容忽视,要及时监测,适时干预,有利于预防骨质疏松。     

GuttaFlow常温流动牙胶一次性根管充填的临床评价

目的:探讨GuttaFlow常温流动牙胶一次性根管充填的临床疗效.方法:选择126个单根管恒牙,随机分为实验组和对照组进行一次性根管充填.实验组:以GuttaFlow常温流动牙胶+04锥度单根牙胶尖充填根管;对照组:以Endomethasone ivory糊剂+牙胶尖冷侧压充填根管.比较两种充填方法操作时间、术后疼痛率、根管充填质量.结果:实验组充填操作时间为53～78 s,对照组为173～206 s.实验组充填时间明显少于对照组(P＜0.05).术后疼痛率实验组为11.2％,对照组为33.3％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).根管充填质量实验组恰充率为92.1％,对照组为87.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GuttaFlow常温流动牙胶根管充填操作简便,临床疗效优于冷牙胶侧方加压根管充填,值得在临床上推广使用.     

GE LightSpeed VCT故障二例

本文介绍了GELightSpeedVCT的两例故障,阐述了查找故障原因以及排除故障的过程。     

星形胶质细胞条件培养液对缺氧损伤神经元的影响

目的分析星形胶质细胞(Ast)与腺苷对缺氧/复氧损伤神经元的保护作用,揭示腺苷对神经系统的保护机制。方法体外培养SD大鼠大脑皮层Ast和海马神经元及大脑皮层神经元,纯化后给予神经元缺氧/复氧处理,收集复氧18 h后的Ast条件培养液(ACM)和腺苷预处理的Ast条件培养液(ACMa),然后用ACM、ACMa及ACM+腺苷(ACM+含100μmol·L-1腺苷的DMEM液)以15的浓度培养缺氧损伤神经元;光镜观察神经元形态学变化,二甲氧唑黄比色法测定细胞活性。结果 ACMa组、ACM+腺苷组及ACM组的神经元缺氧损伤后的细胞形态较模型组得到明显改善,细胞活性较模型组也得到显著提高。不同条件培养液对缺氧/复氧后神经元活性的作用:ACMa>ACM+腺苷>ACM。结论 Ast条件培养液对缺氧/复氧损伤的神经元有重要的保护、修复作用,腺苷可通过Ast间接地保护和修复受损神经元。     

黄芪桂枝五物汤联合尼莫地平治疗脑梗死的疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合尼莫地平治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取我院神经内科2014年3月~2016年3月诊治的脑梗死患者84例,随机分为研究组和对照组各42例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤治疗,比较两组治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分及血流动力学变化。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗前,两组神经功能与血流动力学比较无明显差异(P0.05);治疗后,两组均有所改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合尼莫地平治疗脑梗死有较好疗效,可有效改善患者神经功能及脑循环,且安全性较高,有利于疾病的转归和预后,值得临床推广应用。