猝死

猝死上海第二医科大学瑞金医院蒋健,喻中城（上海２０００２５）１概述因病死亡者１５％～３０％表现为猝死。猝死大多发生在入院前,许多人来不及送医院急救而死亡。若现场心肺脑复苏（简称ＣＰＲ）包括运送途中复苏及时有效,就能挽救更多人的生命。因此,猝死的研讨是...     

MRI在了解颅神经疾病患者血管神经关系上的作用

根据目前的神经血管冲突（neurovascular conflict,NVC）的发病机理,微血管减压术（microvascular decompression,MVD）是当前治疗颅内血管压迫症状的公认有效方法。本研究通过MRI观察正常人群和颅神经疾病患血管压迫神经的情况,比较健侧和患侧颅神经受压之间的差异,从而评价神经血管压迫在此类疾病发生中的作用,探讨颅神经疾病的发病机理,现报道如下。     

小儿肺炎支原体肺炎及肺外并发症特点(附199例临床分析)

目的探讨小儿肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae,MP）肺炎临床特征及肺外并发症的特点,提高诊治水平。方法对2008年1月~2009年12月间该科收治并确诊为MP肺炎的199例患儿进行回顾性临床分析。结果 MP肺炎199例均有呼吸道表现,其中99例（49.75%）有肺外并发症。受累脏器中以消化系统、循环系统及血液系统多见,分别为11.56%、10.55%、9.55%;其次为皮肤（6.03%）、泌尿系统（2.01%）、神经系统（2.51%）,两个或以上的脏器同时受累者11例（5.53%）。结论小儿MP感染除侵犯呼吸系统外,还可累及肺外脏器,严重者甚至造成多脏器损害,应引起临床医生的重视。     

从肺脾相关理论探讨气道黏液高分泌中医机制

痰饮是气道黏液高分泌的本质表现，肺主通调水道，直接参与痰饮的生成；而脾主运化、脾主升清、脾主肌肉、脾在志为思、四季脾旺不受邪均可影响痰饮的生成和输布，从肺脾相关理论探讨气道黏液高分泌的内在机制并指导临床遣方用药，或具有重要的启示性作用。     

大、小柴胡汤临床运用验案辨析

大、小柴胡汤主治病证广泛,所主病证有同有异,临床运用关键在于识证候、辨同异,现辨析以下验案以探微二方之运用。     

血流向量成像技术评价乙肝肝硬化患者左心室压力梯度

目的 应用血流向量成像（VFM）技术分析心功能正常乙肝肝硬化患者的左心室压力差值（intraventricular pressure differences，IVPDs）与左心室压力梯度（intraventricular pressure gradients, IVPGs）并评价其临床价值。 方法 选取2022年4月至2022年10月在哈尔滨医科大学附属第一医院临床诊断为乙肝肝硬化但心功能正常（符合2020版超声心动图临床应用指南正常标准）的患者39例，另选取正常对照组31例。应用VFM技术分别计算左心室等容收缩期（IC）、快速射血期(RE)、等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)和心房收缩期(AC)的IVPDs、IVPGs，同时采集常规心脏超声指标，并比较两组受试者上述各项指标的差异。 结果 ①乙肝肝硬化组AC-IVPD、AC-IVPG均高于正常对照组(P <0.05)；②乙肝肝硬化组AC-IVPD和AC-IVPG相关性与A峰呈正相关(r=0.608、0.581，均P <0.001)，与平均E/e''呈正相关(r=0.495、0.433，均P <0.01)，与E/A呈负相关(r=-0.535、-0.605，均P <0.001)，与e''室间隔呈负相关（r=-0.412、-0.500，均P <0.01），与e''左室侧壁呈负相关（r=-0.374、-0.410，均P <0.01）。 结论 VFM技术可以从血流动力学角度发现乙肝肝硬化患者左室舒张期压力梯度变化，从而为进一步研究乙肝肝硬化患者的早期心脏功能尤其是为舒张功能的改变提供新的视角。     

特制布手套在乳腺癌根治术中的应用

乳腺癌改良根治术作为乳腺癌的主要手术方式,其技术已日益成熟。但是术前患侧上肢常规治疗巾加绷带的包扎方法,不仅费时、费力,花费成本,还可能包扎过紧导致患侧上肢血液循环不畅而引发压疮,或过松导致治疗巾术中脱落,不利于无菌管理。鉴此,2011年2月起,我科自行研制了特制布手套(下