两色金鸡菊醇提物对2型糖尿病小鼠肠道菌群的影响

【摘要】目的研究2型糖尿病动物模型与正常ICR小鼠肠道菌群的差异和两色金鸡菊醇提物对小鼠肠道菌群的影响,探讨两色金鸡菊醇提物,肠道菌群和2型糖尿病(T2DM)之间的可能联系。方法收集模型组（A）,两色金鸡菊醇提物高剂量组1.8g/kg（B）, 两色金鸡菊醇提物中剂量组1.2g/kg(C), 二甲双胍对照组0.2g/kg（D）,空白对照组(E)粪便样本,采用16S rDNA实时荧光定量PCR技术检测粪便样本中球形梭菌与多形拟杆菌的水平;运用Pearson分析方法,对目标菌属水平与各组小鼠的空腹血糖( FBG)做相关性分析。结果1.与正常组比较,模型组中球形梭菌与多形拟杆菌水平均增高(p=0.017,p=0.002)。2.两色金鸡菊醇提物高剂量组与模型组相比,球形梭菌与多形拟杆菌的水平下降,且有统计学差异（2周:p=0.027,p=0.006;4周：p=0.007,p=0.012）。3.球形梭菌水平、多形拟杆菌水平均与FBG水平呈正相关。结论两色金鸡菊醇提物对2型糖尿病小鼠肠道菌群存在着一定的影响且与其血糖水平存在相关性。     

β-重型地中海贫血MR定量心脏铁沉积与血清铁蛋白、肝铁浓度相关性研究

目的 使用MR定量重型地中海贫血患者心脏铁沉积,探讨其与血清铁蛋白(SF)、肝铁浓度(LIC)的相关性.方法 对58例10岁以上长期接受输血治疗的β-重型地中海贫血患者行心脏MR检查并测量T2*值,采用Spearman相关分析探讨心脏T2*值和SF、LIC之间关系.分别以SF＞2500μg/L和LIC＞ 15 mg/g干重为界值将患者分组.用完全随机设计两样本秩和检验比较2组患者的心脏T2*值.以T2*＜20 ms为诊断心脏铁沉积参考标准,计算以SF＞ 2500 μg/L或LIC＞ 15 mg/g干重预测心脏铁沉积的敏感度、特异度,分别绘制用SF和LIC预测心脏铁沉积的ROC曲线.结果 58例患者的心脏T2*值范围4.7～51.1 ms,中位数14.o ms; SF范围1345 ～23 640 μg/L,中位数5741 μg/L; LIC范围9.0～ ＞43.0 mg/g干重,中位数41.4 mg/g干重.所有患者的心脏T2*值与SF尚不能认为有线性相关关系(r=-0.240,P =0.070);心脏T2*值和LIC之间呈低度负相关(r=-0.402,P=0.002).SF≤2500 μg/L组7例,心脏T2*值范围6.1 ～47.6 ms,中位数23.7 ms; SF＞2500 μg/L组51例,心脏T2*值范围4.7 ～51.1 ms,中位数13.5 ms,2组心脏T2*值之间差异无统计学意义(Z=-0.489,P=0.625).LIC≤15 mg/g干重组5例,心脏T2*值范围24.4 ～51.1 ms,中位数44.8 ms;LIC＞ 15 mg/g干重组53例,心脏T2 *值范围4.7～45.5ms,中位数13.2 ms,2组心脏T2*值之间差异有统计学意义(Z=-2.895,P =0.004).以SF＞ 2500 μg/L和LIC＞ 15 mg/g干重预测心脏铁沉积的敏感度分别为90.9％(30/33)、100.0％(33/33),特异度分别为16.0％ (4/25) 、20.0％(5/25).以SF和LIC预测心脏铁沉积的ROC曲线下面积分别为0.652、0.775.结论 MRI-T2*可以直接定量重型地中海贫血患者心脏铁沉积,心脏铁浓度与SF无相关,与LIC低度相关.临床用SF或LIC预测心脏铁沉积不可靠,对诊断及治疗提供参考价值不大.     

子宫复原汤治疗自然分娩子宫复旧68例

子宫复旧不良属于产科常见病症,为探讨有效促进子宫复旧的治疗方法,我院于2009年3月至2010年8月对68例自然分娩后子宫复旧不良患者采用中西医结合治疗,并与同     

危重患儿多器官功能障碍综合征部分血液生化指标探讨

目的探讨危重患儿在多器官功能障碍综合征(MODS)时的血液化学变化,加强对MODS及多器官衰竭(MOF)的临床早期预警。方法对确诊为危重病例的患儿24、48、72h进行血液化学及生命体征变化进行分析,对危重患儿进行危重病例评分及器官功能障碍评价。结果在危重患儿发病24、48、72h内进行连续监测,其血液化学变化在48~72h内诸多指标明显增高,且与MODS的发生呈同步性变化(r=0.75)。在疾病早期,肝肾功能、心肌酶、血糖及乳酸等指标已经发生改变,表明机体相关的脏器功能已经受到了不同程度的影响;缺氧程度越重,乳酸增高越明显。结论危重患儿器官衰竭症状尚未表现或症状极轻微,而血液化学已出现衰竭的表现。同时,小儿危重病例评分及器官功能障碍数目关系密切。高度重视对MODS的临床血液化学主要指标的检测,有助于MODS的早期诊断及治疗。     

冠心病支架术后行非心脏手术围手术期的抗栓治疗

目的探讨冠心病药物涂层支架置入患者行非心脏手术围手术期的抗栓治疗策略。方法选择2010年1月至2013年6月,因冠心病置入药物涂层支架服用双联抗血小板药物期间因外科疾病需手术治疗的16例患者,术前3～5 d停用双联抗血小板药物,应用替罗非班0.1μg/(kg.min)持续泵入,术前8 h停用替罗非班,外科手术后若无明显出血情况,在术后24～48 h恢复氯吡格雷、阿司匹林双联抗血小板治疗。观察围手术期及3个月随访期主要心血管事件以及出血事件的发生情况。结果 16例患者围手术期未发生心血管事件,未发生大出血事件,发生轻微出血2例。结论药物涂层支架置入术后近期行非心脏手术患者围手术期应用血小板表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替代双联抗血小板药物是有效和安全的。但本研究的例数偏少,有必要进行大规模随机对照研究进一步证实     

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的优势及临床进展

随着腹腔镜技术在妇科疾病诊治中的应用和拓展,用此方法治疗早期宫颈癌越来越广泛。腹腔镜广泛性性子宫切除术及腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌手术治疗的首选方式。腹腔镜技术应用于宫颈癌治疗不仅达到了与开腹手术相同的效果,还有减少术中出血量、缩短术后恢复时间及提高患者术后生存质量等优势。该文对腹腔镜手术应用于宫颈癌的优势及临床进展予以综述。     

腹腔镜下输卵管状态评级对不孕症治疗方式及预后影响探讨

目的:探讨腹腔镜下输卵管状态评级对不孕症治疗方式及预后影响。方法:选择2010年6月～2011年6月在该院生殖中心因输卵管远端阻塞性不孕行腹腔镜手术95例,术中对输卵管病变分级。依据术中评级结果选择输卵管造口术或输卵管造口术+输卵管根部灼断术,术后比较不同级别输卵管妊娠情况及不同治疗方式治疗后妊娠情况。结果:严格按照评级标准评级后发现95例患者中Ⅰ级11例;Ⅱ级25例;Ⅲ级26例;Ⅳ级33例,评为IV级33例中经再次向家属交代病情后行输卵管根部灼断18例,随访期内,术后妊娠率分别为I级45.45%(5/11)、Ⅱ级36.00%(9/25)、Ⅲ级7.69%(2/26),Ⅳ级0.00%(0/33)。Ⅰ级、Ⅱ级妊娠率明显高于Ⅲ级、Ⅳ级,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。同时Ⅲ级、Ⅳ级中有16例试孕6～13月后行助孕治疗,妊娠5例,妊娠率31.25%;输卵管根部灼断术后18例进入助孕周期治疗12例,妊娠7例,妊娠率58.33%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对远端阻塞性输卵管进行腹腔镜手术治疗的病例,应于术中进行输卵管状态评级,根据评级结果,选择不同的治疗方式。     

贵阳地区儿童幽门螺杆菌临床分离菌株毒力基因cagA和vacA的表达情况以及与抗生素耐药之间的关系

目的分析贵阳地区儿童幽门螺杆菌临床分离菌株的毒力基因cagA和vacA的表达情况 ,以及探讨其和幽门螺杆菌耐药之间的关系.方法从有上消化道症状的患儿的的胃窦粘膜中分离培养出幽门螺杆菌31株 ,采用聚合酶链式反应检测cagA和vacA的分布情况.用琼脂稀释法检测幽门螺杆菌对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药性.结果本地区儿童幽门螺杆菌的cagA基因的阳性率为83 .87% .vacA基因亚型s1a、s1b、s1c、m1和m2的检出率分别为83 .87% (26/31)、0% (0/31)、19 .35% (6/31)、12 .90% (4/31)和74 .19% (23/31).优势基因为vacAs1am2型.毒力基因与不同的疾病之间无相关性.cagA基因和vacA基因与阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑及左氧氟沙星耐药无相关性(P>0 .05).结论贵阳地区儿童的毒力基因cagA+和vacAs1m2型为主.毒力基因与抗生素的耐药性之间无相关性.     

160例会阴侧切口连续皮内缝合法的临床效果观察

目的：探讨和寻找更好的会阴侧切口缝合的方法。方法选取2013年3月~2014年06月320例住院经阴道分娩行会阴侧切术的患者,随机分为对照组和实验组,每组160例,实验组采用实验组采用连续皮内缝合方法,对照组采用常规间断缝合方法,观察两组患者缝合所需时间、伤口暴露时间,疼痛、并发症,住院时间,住院费用,患者及家属满意度并比较。结果实验组产妇所需时间、伤口暴露时间、住院时间明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛时间明显低于对照组,差异有统计学意义;住院费用明显低于对照组,患者满意率明显高于对照组患者,上述比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论连续皮内操作简便,耗材少,缝合伤口所需时间短,切口疼痛反应轻,无需拆线,线头反应轻,无硬结发生,术后切口线形愈合、美观,产妇及家属乐于接受,会阴侧切口连续皮内缝合法值得临床推广应用。     

临床药师参与临床药物治疗工作体会

目的：探讨临床药师的工作定位。方法通过对临床药师参与临床药物治疗工作中的典型案例,分析医师接受临床药师建议的关键点。结果（1）心态方面：临床药师是医护患之间的桥梁,是治疗团队中的一员,在治疗中要发挥专业知识,保证患者用药安全、有效,协助医师合理用药;（2）技术方面：要想成为一名合格的临床药师,必须不断加强自身的业务学习,提高素质,以满足临床需要,还要有良好的交流沟通能力,以协助医师、护士提高医疗水平,帮助患者提高其用药依从性。只有这样才能为医护患提供高效、优质的药学服务。结论临床药师只有心态放正、业务扎实,才能得到临床的认可,促进合理用药。