γ-体部立体定向放疗配合热疗及替吉奥治疗局部晚期胰腺癌的疗效分析

目的探讨γ-体部立体定向放疗（stereotactic body radiation therapy with γ-knife,γ-SBRT)配合热疗及替吉奥治疗局部晚期胰腺癌疗效。方法2012年6月—2013年4月,收治54例胰腺癌患者,30例行γ-SBRT配合热疗,24例行γ-SBRT配合热疗及替吉奥治疗。结果治疗后3个月总的有效率为79.6%(43/54)。γ-SBRT配合热疗的1年生存率为30.0%、中位生存期为9.4个月,γ-SBRT配合热疗及替吉奥的1年生存率为41-7%、中位生存期为12.2个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用γ-SBRT配合热疗及替吉奥治疗局部中晚期胰腺癌是较有效的治疗方法。治疗过程安全,多数患者能耐受治疗。     

HPLC法测定六味首乌颗粒中二苯乙烯苷的含量

目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定六味首乌颗粒中二苯乙烯苷含量的方法。方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Luna 5μm,C18(2),250 mm×4.60 mm 100 A。流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(29∶71),流速为1.0 ml/min,检测波长为320 nm。结果 二苯乙烯苷浓度在4.99~29.94μg/ml范围内呈良好的线性关系,r=0.9999;二苯乙烯苷平均回收率为98.42%,RSD为1.04%。结论 高效液相色谱法测定方法操作简便、结果准确、重现性好,可用于六味首乌颗粒的质量控制。     

军队医院卫勤保障能力现状分析与策略

本文根据卫勤保障新形势新任务新特点,分析当前卫勤保障能力现状和存在问题,提出应以实战需求为牵引,在基础设施、人员装备、信息管理、训练水平、横向融合等方面着力加快卫勤保障能力准备,为“能打仗、打胜仗”提供可靠的卫勤支撑.     

RNAi干扰黑色素瘤细胞Notch1基因表达对小鼠肿瘤免疫机制影响

目的 探讨靶向Notch1的siRNA抑制恶性黑色素瘤Notch通路对小鼠机体抗肿瘤免疫的影响.方法 采用RNA干扰小鼠黑色素瘤细胞B16F1 Notch1基因的表达,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测转染前后肿瘤细胞分泌免疫抑制因子转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的变化.制作小鼠黑色素瘤模型,在肿瘤生长过程中瘤内注射si-Notch1,记录肿瘤生长情况,手术切除肿瘤组织,流式细胞术检测肿瘤组织中gp100抗原特异性CD8+T细胞的比例,ELISA法比较各组肿瘤匀浆上清中IFN-γ和免疫抑制因子TGF-β的含量变化,免疫组化法分析肿瘤组织中FoxP3+Treg细胞的数量.结果 siNotch1转染后,成功下调了黑色素瘤细胞Notch1基因的表达.ELISA实验结果显示,转染后siNotch1组、siNC组和mock组细胞上清TGF-β分泌量分别为(0.665±0.242)、(1.413±0.153)和(1.623±0.111) ng/mL,F=40.237,P=0.000 48;VEGF的分泌量分别为(399.9±79.42)、(397.3±107.0)和(388.6±136.8) ρg/mL,差异无统计学意义,F=0.015,P=0.986;IL-10的分泌量为(38.93±12.45) 、(41.84±9.85)和(45.81±9.36) ρg/mL,差异无统计学意义,F=0.525,P＝0.604.siNotch1瘤内注射之后,小鼠肿瘤生长明显减慢.流式细胞术检测结果显示,siNotch1组、siNC组和mock组gp100抗原特异性CD8+T细胞的比例分别为(5.54±1.68)％、(2.43±1.09)％和(2.57±1.16)％,F＝12.643,P=0.000 25.免疫组化结果显示,FoxP3平均阳性细胞数分别为23.13±6.75、38.63±10.68和41.75±12.10,F=7.802,P=0.003.肿瘤组织匀浆ELISA结果显示,siNotch1组、siNC组和mock组IFN-γ的浓度分别为(10.047±1.775)、(4.121±1.379)和(3.698±1.253)ng/mL,F＝45.660,P＝0.000 23;TGF-β的浓度分别为(3.738±1.203)、(7.663±2.114)和(7.545±2.080)ng/mL,F=11.687,P=0.000 39.结论 siNotch1抑制黑色素瘤细胞Notch通路后,可以降低其分泌TGF-β的含量,从而降低其对淋巴细胞的抑制作用,增加肿瘤组织中gp100抗原特异性CD8+T细胞的浸润,促进IFN-γ的分泌,降低Treg细胞的比例,增强机体抗肿瘤免疫功能.     

肺表面活性物质在吸入性损伤中的应用

肺表面活性物质（PS）系统是维持正常肺功能的基础，在吸入性损伤后肺功能的病理生理改变中起着重要作用。近年来，有关肺表面活性物质和吸入性损伤的研究日渐增多，并被临床医学界所关注，本文对PS的基础理论和在临床应用的相关研究作一综述。     

附着龈重建在口腔种植修复中的应用价值

目的附着龈重建在口腔种植修复中的应用价值。方法选取2016年12月至2018年6月行口腔种植修复治疗的患者40例,分为对照组与观察组,每组20例。对照组采取常规种植修复治疗,观察组在对照组基础上进行附着龈重建。比较两组患者的修复效果。结果观察组修复总有效率(95%)高于对照组(70%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的附着龈黏膜宽度大于对照组,探诊深度、菌斑指数低于对照组,对修复治疗的总体满意程度(100%)高于对照组(75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论附着龈重建能够提高口腔种植修复的临床效果,改善患者口腔功能,提高患者满意度,具有临床推广价值。     

结直肠术后患者结肠镜检查前的肠道准备方法探讨

目的改进结直肠术后患者肠道准备方法,提高结肠镜检查质量。方法选择拟行结肠镜检查的结直肠术后患者100例,分为两组,各50例。A组患者(同术前准备方法)结肠镜检查前5 h口服复方聚乙二醇电解质散(SF-PEG)328.8 g(3 000 ml);B组患者结肠镜检查前1日3餐后2 h分别服用SF-PEG27.4 g(250 ml),检查前5 h口服50%硫酸镁(MgSO4)100 ml,再喝温开水1 000 ml,至排泄液似清水样。服药后5 h行结肠镜检查。应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,对肠腔内气泡进行评分,比较两组患者肠道准备有效性、耐受性及安全性。结果 B组的结肠清洁程度BBPS总体评分(8.50±0.35)分,高于A组(7.35±1.25)分;B组进镜时间(3.85±1.20)min和退镜时间(6.25±0.60)min,少于A组进镜时间(5.35±1.75)min和退镜时间(8.20±0.85)min,差异均有统计学意义(P0.05)。B组患者肠道准备接受率、再次肠道准备接受率和总体不良反应评分分别为96.0%、94.0%和(1.35±0.05)分;A组患者分别为86.0%、72.0%和(1.75±0.30)分;差异均有统计学意义(P0.05),B组优于A组。结论结直肠术后患者肠镜检查前的肠道准备,采用间断冲击口服小剂量复方SF-PEG联合MgSO4,效果优于常规剂量。     

老年急性原发性子宫穿孔15例分析

老年急性原发性子宫穿孔属妇产科急腹症之一，我院１９９６～１９９８年收治了１５例病人，现分析如下。１临床资料例１，７６岁，发烧、腹痛，以右下腹痛１２天，全腹痛３天，消炎治疗无好转，于１９９７年８月３１日收入我院普外科，拟诊为急性阑尾炎、泛发性腹膜炎。急...     

微粒植骨法结合头环背心治疗环枢椎不稳定围手术期护理体会

自2000年起，我院采用微粒植骨法结合头环背心治疗环枢椎不稳定8例，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

180例脑梗塞前期的血液流变学观察

本文对180例(男100人,女80人)脑梗塞发病前期的患者进行血液流变学及血液生化等项指标的测定,并与对照组180名健康人进行了比较.结果表明;病例组的各项指标明显高于对照组(P<0.01),提示在脑梗塞疾病的前期.已有明显的血液粘滞性增高等变化,临床上可 以通过血液流变学指标的测定,及时预报.及时诊断.以达到及时治疗的效果。180例脑梗塞前期的血液流变学观察@朱爱华$齐齐哈尔市建筑职工医院!161005 @王力宏$齐齐哈尔市建筑职工医院!161005 @齐小薇$齐齐哈尔市建筑职工医院!161005…