治咳八法(下)

内伤咳嗽(五)养阴润燥以止咳嗷,扶羸增液兼退骨蒸肺阴不足,咳嗽时间较久,两颧发红,干咳少痰或带有血渍,喉干嘶哑,形体消瘦,夜间口干,五心烦热,烦躁梦多,舌红且干,脉象细弦小数。用养阴润肺法。处方:银柴胡6克,白芍12克,炙鳖甲(先煎)20克,地骨皮12克,川贝母10克,沙参12克,天冬、麦冬各丨0克,知母6克。     

限制性液体林格氏液联合羟乙基淀粉注射液对创伤性休克抢救的有效性及安全性

目的 对于限制性液体林格氏液联合羟乙基淀粉注射液抢救创伤性休克患者的成效进行观察。 方法 纳入研究的对象是创伤性休克病患 90 例,进行分组,划分成应用输注大量等渗盐溶液维持血压在 90/60 mmHg 以上的参照组,以及进行限制性液体林格氏液联合羟乙基淀粉注射液治疗的研究组,对于两组患者的治疗成效进行观察及比较。 结果 通过进行对比患者的复苏后心率、平均动脉压、输液量以及凝血酶原时间,结果显示相较于参照组而言,研究组均较低,P<0.05;比较两组的红细胞压积、血红蛋白以及血小板计数水平,研究组明显的高于参照组,P<0.05;同时研究组的患者出现并发症以及死亡的例数更少,P<0.05。 结论 将限制性液体林格氏液联合羟乙基淀粉注射液应用到抢救创伤性休克患者中,可以得到良好的成效,具备可靠的安全性。     

浮针治疗帕金森病伴发四肢疼痛临床研究

目的:对浮针治疗帕金森病伴四肢疼痛患者的临床疗效进行观察。方法:将确诊的40例住院患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。在常规药物治疗的基础上,予观察组2天1次的浮针治疗,共进行2周;予对照组常规针刺治疗,每日1次,1周6次,共进行2周。比较两组治疗前及治疗2周后的McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)及39项帕金森病生存质量调查问卷(PDQ-39)评分;分别对两组临床疗效进行统计分析。结果:治疗2周后,两组患者的SF-MPQ单项评分及总分均较治疗前明显减少(均P<0.05),观察组评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者的PDQ-39评分较治疗前明显减少(均P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。总有效率方面,观察组为95%(19/20),高于对照组70%(14/20)(P<0.05)。结论:使用浮针对帕金森病伴发四肢疼痛患者进行治疗,可有效缓解患者疼痛症状,提升患者生活质量,疗效优于普通针刺。     

复方五凤草液对大鼠慢性溃疡的药效学筛选研究

目的:观察复方五凤草液对大鼠几种常见慢性溃疡的治疗改善作用,进行药效学初筛研究。方法:构建下肢静脉性溃疡、烧伤性溃疡、压力性溃疡、糖尿病溃疡4种大鼠模型,每种模型24只,分为模型组、复方五凤草液组、阳性药组。分别于造模后第3d、第7d、第10d、第14d对大鼠溃疡创面进行相机拍照,采用Adobe Photoshop CS5软件图像处理创面,得创面面积,计算创面愈合率。结果:下肢静脉性溃疡实验结果表明,复方五凤草液给药前期显著促进了大鼠创面的愈合(P0.05, P0.05),效果优于阳性药复方黄柏液;烧伤实验结果表明,复方五凤草液给药后期能显著促进大鼠创面的愈合(P0.05,P0.01),效果优于阳性药康复新;压力性溃疡实验结果表明,复方五凤草液对大鼠创面的愈合没有显著影响,而阳性药康复新在给药后期显著促进了大鼠创面的愈合(P0.01,P0.05);糖尿病溃疡实验结果表明,复方五凤草液对大鼠创面的愈合没有显著影响,而阳性药复方黄柏液给药后期能显著促进大鼠创面的愈合(P0.05)。结论:复方五凤草液能有效促进大鼠下肢静脉性溃疡、烧伤创面的愈合,可以考虑进行进一步的药效与机制研究。     

高危型人乳头状瘤病毒检测联合液基细胞学用于宫颈癌前病变筛查的意义

目的:研究分析高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学用于宫颈癌前病变筛查的临床价值。方法:病例样本为2018年1月~2018年12月时间段120例于我院行宫颈癌前病变筛查患者,全部患者均接受高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学检查,如患者检查指标存在异常,则行病理学宫颈活体组织检查,将其作为临床诊断宫颈癌前病变的金标准,研究分析120例患者检查结果。结果:评估单一高危型人乳头瘤病毒检测、单一液基细胞学与二者联合诊断阳性率,联合诊断阳性率优势显著(P<0.05),宫颈癌病变级别与高危型人乳头瘤病毒感染发生率成正比。高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学检测特异度及阳性预测值高于单一检测(P<0.05)。结论:宫颈癌前病变筛查利用高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学检查阳性率、特异度、阳性预测值较高,可全面临床推广应用。     

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作中CT灌注成像联合CT血管造影的价值

目的探讨CT灌注成像联合CT血管造影在颈内动脉系统短暂性脑缺血发作中的应用价值。方法选取2017年3月至2019年3月在医院诊治的颈内动脉系统短暂性脑缺血发作患者90例,均利用160mm宽体探测器CT行全脑CT灌注成像和头颈CT血管造影,比较镜像区和感兴趣区的CT灌注成像参数及影像学检查的符合情况。结果感兴趣区造影剂的平均通过时间长于镜像区,差异有统计学意义(P<0.05)。感兴趣区脑血流量低于镜像区,差异有统计学意义(P<0.05)。感兴趣区脑血容量低于镜像区,但差异无统计学意义(P>0.05)。血管狭窄患者CT灌注成像异常率高于血管未狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颈内动脉系统短暂性脑缺血发作患者的诊断中,CT灌注成像可反映其脑灌注状态,而CT血管造影可检测血管病变状态,两种影像学检查手段联合使用可为诊断、明确病因等提供准确依据。     

四种大宗常用中药饮片中黄曲霉毒素污染状况分布比较研究

目的 测定不同来源的4种大宗常用中药饮片中黄曲霉毒素（AFB₁、AFB₂、AFG₁和AFG₂）的含量，比较不同基质中药饮片中黄曲霉毒素的分布状况。方法 基于免疫亲和柱净化-高效液相色谱分离-荧光检测器（IAC-HPLC-FLD）方法，分析不同产地共75批中药样品。结果 柏子仁、薏苡仁、决明子及党参共计75批中药饮片中，阳性检出：26批柏子仁（AFs 1.22-46.67 μg·kg^-1，AFB₁ 1.22-31.40 μg·kg^-1）、4批薏苡仁（AFs 1.97-41.13 μg·kg^-1，AFB₁ 1.97-36.40 μg·kg^-1）、1批决明子（AFs 13.65 μg·kg^-1，AFB₁ 12.60 μg·kg^-1），阳性率41%，超标率15%。阳性样品经 LC-MS/MS确证，排除假阳性。4种大宗常用中药饮片柏子仁、薏苡仁、决明子、党参中黄曲霉毒素的污染水平依次降低，阳性检出率分别为77%、29%、7%、0%，表明中药材中黄曲霉毒素的污染状况与药材基质密切相关。结论 针对易污染AFs的中药品种，需进一步加强其污染状况的全面检测分析，为黄曲霉毒素的有效防控以及完善中药的质量标准提供科学依据，从而保障中药用药安全。     

通过雾化诱导排痰提高新型冠状病毒核酸检测阳性二例

对多次咽拭子病毒核酸检测阴性的2例新型冠状病毒肺炎疑似患者,用3%的高渗盐水进行压力雾化诱导排痰获取呼吸道深部痰液,检测痰液中新型冠状病毒核酸。结果显示,使用3%的高渗盐水雾化诱导排痰并对痰液中新型冠状病毒进行核酸检测可明显提高检测的阳性率,可提高疑似患者的确诊率,缩短确诊时间。