动脉血气分析指标与高龄脓毒症患者SOFA评分及 炎性因子水平的关系

目的探讨动脉血气分析指标与高龄脓毒症患者序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)评分及炎性因子水平的关系。方法前瞻性随机选取2018年1月～12月梧州市工人医院ICU科收治的脓毒症患者80例,入院1 h、72 h和120 h对其动脉血pH值、氧分压(PaO_2)、碳酸氢根(HCO_3~-)、血氧饱和度(SaO_2)及乳酸(Lac)等动脉血气分析指标及同期血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平进行检测,同期采用SOFA评分对患者病情严重程度进行评估,并分析其动脉血气分析指标与SOFA评分及血清CRP和PCT水平的关系。结果随着入院时间的延长,患者动脉血pH值、PaO_2、HCO_3~-和SaO_2逐渐升高,Lac水平、血清CRP和PCT水平和SOFA评分则逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,高龄脓毒症患者的动脉血pH值、PaO_2、HCO_3~-和SaO_2均与其SOFA评分、血清CRP和PCT水平均呈负相关,Lac水平则与其SOFA评分、血清CRP和PCT水平则均呈正相关(P0.05)。结论动脉血气分析指标与高龄脓毒症患者SOFA评分及炎症严重程度均密切相关,用于其病情评估价值良好。     

沿海地区某部新兵骨密度调查与相关因素分析

目的 检测沿海地区新兵这个特殊群体人伍前后的骨密度情况，以分析影响该特殊群体骨密度值的相关因素,及探讨减少军事训练伤的发生及提高该群体骨密度值的方法。方法 选取沿海地区某部2013年9月新人伍的334名战士，进行骨密度测量及问卷采集，在3个月军事训练结束后再测量一次骨密度。结果 新兵骨密度骨量低下者占59% ;训练前后骨密度Z值比较，无显著性差异(P >0. 05);影响骨密度的相关因素分析显示,运动是该特殊群体骨量的保护因素，相关系数β为 1. 036，OR值为0. 351;习惯性饮用碳酸饮料是危险因素，相关系数β为1. 732. OR值为5. 505。结论 新人伍战士骨量低下应引起高度重视，应将骨密度检测列为新新兵遴选的必查项目之一，以利于后期进行有针对性的军事训练,减少军事训练伤的发生。规律运动、戒烟限酒、养成健康的生活作息习惯，是提高该特殊群体骨密度值最简便且有效的干预方法。     

双镜联合经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆总管结石的临床研究

目的：探讨腹腔镜联合纤维胆道镜（双镜）经胆囊管胆总管探查取石术（TCBDE）治疗胆总管结石（Common bile duct stones， CBDS）的临床应用价值。方法抽选本院2009年3月至2014年4月31例胆总管结石患者，均采用双镜联合经TCBDE治疗，观察本组患者治疗疗效。结果本组患者手术成功28例（90.3%）、中转开腹2例（6.5%）、结石残留1例（3.2%）。出现胆管炎2例、胆漏1例，未发生出血、腹腔脓肿、肠道穿孔、胰腺炎等近远期并发症。本组患者手术时间、住院时间及费用、术后进食及排便恢复时间为（184.1±42.6）分钟、（8.5±3.4）天、（8177.48±361.13）元、（2.12±0.78）天、（2.24±1.18）天。结论双镜联合经TCBDE治疗胆总管结石，具有手术时间短、住院时间短及费用低、术后近远期并发症发生率低等优点，是一种安全、可行、高效的微创治疗术式，值得临床推广。     

负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折患者的综合护理体会

目的:研究负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折患者的综合护理方法与效果.方法:选取我院2013年6月～2014年6月收治的上肢前臂开放性骨折患者100例为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对比分析两组护理效果.结果:观察组的护理满意度高于对照组.结论:综合护理在负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折中的应用效果显著,在临床上值得广泛推广.     

前列腺等离子汽化电切手术护理配合

目的探讨前列腺等离子汽化电切手术护理配合的效果。方法分析我院2010年2月-2014年3月泌尿外科收治的前列腺增生患者180例的临床资料,分为普通护理组80例和特殊护理组100例。结果特殊护理组前列腺增生患者术后血尿、发热与感染的发生率明显低于普通护理组,χ2=17.87,32.16,P0.05,差异均有统计学意义。结论特殊护理在前列腺等离子汽化电切手术中应用效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

人带3蛋白对红细胞携氧过程调控的研究进展

带3蛋白(band 3 protein,Band3)是一种红细胞膜蛋白,因其在聚丙烯酰胺凝胶电泳时分布于第3条带而得名。Band3在红细胞膜中含量约为膜蛋白的25%,其属于糖蛋白的一种,在质膜中穿越12~14次,是多次跨膜蛋白。它是由两个相同的亚基组成的二聚体,每条亚基含有929个氨基酸,分子量约95~100k Da,由53 k Da的疏水性跨膜段及43 k Da的亲水性胞质段组     

个性化健康教育对髋关节置换术后患者生活质量的效果研究

目的：研究将个性化健康教育应用于髋关节置换术后患者，探讨对其生活质量改善的效果。方法采用将同期手术病例随机分为实验组和对照组的实验组在常规护理的基础上根据患者的生理、心理改变制订了一套个性化健康教育方法，观察其对髋关节置换术后患者生活质量的影响及患者对护理质量满意度评价；对照组采用常规护理及健康教育方法。结果实验组患者在躯体功能、心理功能、社会功能、生活质量等方面有明显的改善，与对照组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者问卷满意度比对照组高。结论个性化健康教育可以显著改善髋关节置换术后患者的生活质量，提高患者对医护人员的满意率。     

高频超声和多普勒超声在腹外疝诊断中的应用价值

目的探讨高频超声和多普勒超声在腹外疝诊断中的应用价值。 方法选取2018年9月至2019年9月琼海市人民医院超声科收治疑似腹外疝患者144例。根据患者使用的超声检查设备不同，将患者分为高频超声和多普勒超声组。以手术病理诊断为金标准，与超声诊断结果进行对比，评估高频超声与多普勒超声单项检测与联合检测的阳性检出率、准确率、灵敏度及特异度。 结果高频超声与多普勒超声联合检测的漏诊率低于高频超声与多普勒超声单项检测，高频超声与多普勒超声联合检测的误诊率低于高频超声与多普勒超声单项检测，高频超声与多普勒超声联合检测的准确诊断率为高于高频超声与多普勒超声单项检测，差异均有统计学意义（P<0.05）。高频超声与多普勒超声联合检测的灵敏度与特异度分别为98.92%、98.04%，高频超声与多普勒超声单项检测的灵敏度与特异度分别为87.10%、90.20%与82.80%、84.31%，高频超声与多普勒超声联合检测的漏诊率与误诊率均为0.01%。 结论高频超声与多普勒超声对腹外疝有较高的诊断率，两者联合诊断的诊断率、灵敏度与特异度显著高于单项诊断，对腹外疝分类提高准确诊断信息，可为腹外疝临床方案制定及干预治疗提供依据。