骨骼化或带蒂游离乳内动脉应用于冠脉旁路移植术的对比研究

目的：对比分析骨骼化或带蒂游离乳内动脉在冠脉旁路移植术中的应用效果,总结相关经验。 方法：回顾性分析2015年9月至2016年7月,在我院心胸外科采用骨骼化（n=77）或带蒂（n=85）游离技术获取左乳内动脉（left internal mammary artery,LIMA）行冠脉旁路移植术的162例患者的临床资料。所有患者术中LIMA均端侧吻合到左前降支（left anterior descending,LAD）。分析两组患者的LIMA获取时间、术中LIMA桥血流量、术中LIMA桥搏动指数PI、术后前3天每日胸腔引流量及术后随访1年时的LIMA桥通畅率。 结果：所有患者均顺利完成LIMA至LAD 的冠脉旁路移植手术。骨骼化组获取LIMA的时间略长于带蒂组（33.8±4.7 min vs 26.6±4.1 min,P＜0.05）;但骨骼化组术中LIMA桥血流量明显优于带蒂组（36.9±20.1 ml/min vs 28.6±17.2 ml/min,P＜0.05）而两组术中LIMA桥搏动指数无明显差异（3.1±1.2 vs 2.9±0.8,P＞0.05）。骨骼化组术后前三天引流量均明显少于带蒂组（P＜0.05）。术后随访到1年时的LIMA桥血管通畅率为100%。 结论：骨骼化游离乳内动脉可安全、有效地应用于冠脉旁路移植术中,近中期效果满意。与带蒂游离乳内动脉相比,骨骼化组术中LIMA桥血流量更好,术后早期胸腔引流量也更少,但骨骼化组获取LIMA的时间略长。     

2016–2018年全国3～9岁儿童蛲虫感染监测

目的　了解我国3～9岁儿童蛲虫感染现状,为制定全国蛲虫病防控策略提供科学依据。方法　2016–2018年在全国30个省（直辖市、自治区）736个国家监测点开展蛲虫病监测。各监测点按地理方位划分为东、西、南、北、中5个片区,每片区抽取1个乡（镇）的1个行政村,每个行政村整群抽取3周岁以上常住居民200人,每个监测点共调查1 000人,对其中3～9岁儿童采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛拭法进行蛲虫感染检测,计算蛲虫感染率等指标并进行比较分析。结果　2016–2018年,全国30个省（直辖市、自治区）736个监测点3～9岁儿童蛲虫感染率分别为2.50%、2.84%和2.46%,男、女童蛲虫感染率间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;南部和西南部地区（江西、广西、广东、四川、福建、重庆和海南）为蛲虫病主要流行区（感染率 ≥ 5.00%）,江西和广西儿童蛲虫感染率连续3年均位居前两位;汉族儿童蛲虫感染率高于少数民族儿童;4～7岁组儿童感染率较高,3、8岁和9岁组感染率均相对较低。结论　2016–2018年全国3～9岁儿童蛲虫感染率变化幅度不大,南部及西南部地区感染率较高,需重点关注。     

左颈根部乳糜囊肿的诊断与治疗：附1例报告

回顾分析1例发生于左颈根部的乳糜囊肿,并结合相关文献进行讨论。于B超引导下行局部硬化注射治疗,治疗后囊肿明显缩小,颈部外形改善、组织器官压迫现象缓解。     

功能性鼻内镜术后患者睡眠障碍与焦虑的相关性及护理对策研究

目的 探究功能性鼻内镜术后患者睡眠障碍与焦虑的相关性,并确定护理对策。方法 选择本院2019年1月—2020年6月收治的功能性鼻内镜术后患者140例,使用一般资料表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)进行调查,通过Pearson相关性分析研究患者术后睡眠障碍与焦虑的相关性,并制定相关护理对策。结果 调查结果显示,功能性鼻内镜术后患者PSQI评分为(11.25±1.68)分、SAS评分为(62.35±4.68)分;Pearson相关性分析显示,功能性鼻内镜术后患者睡眠质量与焦虑水平呈正相关(r=0.415,P=0.011),且术后睡眠障碍的独立危险因素包括术后疼痛视觉模拟评分(VAS)≥4分、术后呼吸不适(P<0.05)。结论 部分功能性鼻内镜术后患者伴有不同程度的睡眠障碍,且与术后焦虑水平呈正相关,临床上应强化对患者的心理干预,改善患者睡眠质量,以促进术后恢复。     

青海玉树地震胸部损伤的影像学表现及其相关临床特点分析

目的：着重从影像学的角度探讨2010年4月14日青海玉树大地震中胸部压砸伤伤员胸部损伤的影像学特征与高海拔地震的关系,以及对临床急救手术的意义。方法：对地震发生后4月14日—4月23日陆续送至青海省人民医院治疗,因地震致有胸部损伤史的130名伤员行胸部X线及CT检查,对其中阳性的63名伤员的影像学特征、临床资料进行回顾性分析。结果：130名伤员中,63名检查结果为阳性,阳性率为48.5%,37例（28.5%）为多系统多发伤,33例（25.4%）为多种类型胸部伤同时存在,其中胸廓骨折54例（85.7%）,胸膜损伤56例（88.9%）,肺损伤54例（85.7%）,肺内合并症37例（58.7%）,肺外合并症35例（55.6%）。结论：青海玉树地震患者胸部损伤范围广,合并症多,临床症状重,与震区建筑、地理环境以及高海拔独特的气候关系密切,掌握影像学特征对临床急救手术具有重要指导意义。     

隐源性脑脓肿的CT诊断及临床分析

本文报导隐源性脑脓肿22例,均经系统抗炎治疗后有效,绝大多数痊愈,其中部分加用抗囊虫病药物治疗,多数病例以症状性癫痫为主要症状,主要CT征象为：平扫示边界较清楚的低密度区,灶中所见高密度灶,增强后见环状强化,占位效应不明显.     

浙江省2006-2011年学校流行性腮腺炎疫情分析

流行性腮腺炎是一种由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生于儿童和青少年,常在托幼机构、学校等人口密集处暴发,给社会和家庭带来经济负担.该疾病传染性强,对人类危害十分严重,可引起严重并发症,如病毒性脑膜炎和脑炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎等,严重者可导致伤残或死亡.为了解浙江省学校流行性腮腺炎突发疫情的特征,制定科学有效的预防控制措施,现将浙江省2006-2011年学校流行性腮腺炎疫情报道如下.