2型糖尿病性干眼患者眼表改变的研究进展

现今,伴随着2型糖尿病患病率日益增高的同时,以糖尿病性干眼为代表的眼表并发症亦引起了社会各界的重视。糖尿病性干眼因其病情容易反复发作,而不易根治,故而可对患者的身体健康和生活质量造成各种不利影响。因此,积极展开关于糖尿病性干眼方面的研究,具有重大意义。该文从近10年来,关于2型糖尿病性干眼的眼表结构及功能改变的研究现状,进行部分归纳与探讨,旨在日后更好的服务于临床。     

陆绵绵教授辨治中心性浆液性脉络膜视网膜病变的经验

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(以下简称中浆)是一种病因和发病机制尚未完全清楚的眼底病变。好发于20~45岁的中青年男性,但有糖皮质激素应用史的女性发病率明显升高,也是妊娠的眼部并发症之一[1]。中浆有一定自限性,但病程较长,部分病例可反复发作或迁延不愈,给视功能造成严重     

滋阴渗湿法治疗眼疾二例

倒1:张××,女,35岁,1989年5月初诊。近一年来双眼反复红赤、畏光流泪、干涩不舒,抗病毒、抗生素眼液不停点滴,曾服疏风清热剂,病情仍反复。诊时双眼微红、畏光、干涩、眼易疲劳,荧光素着色后见角膜上有散在点状染色,舌苔腻。中医诊断:双眼聚星障;西医诊断:双眼浅层点状角膜炎。证属阴虚夹湿。治拟养阴除湿、退翳明目。方选杞菊地黄丸加减。药有枸杞子10g、菊花6g、生地12g、丹皮、茯苓、泽泻、车前子、羌活、秦皮防风、银花各10g、蝉衣6g。5剂后,症情减轻,角膜染色少许。继进15剂,症状消失,角膜染色阴性。予杞菊地黄口服液,以巩固疗效。三月后复诊,病情未再复发。     

八味眼药治疗目痒疗效观察

目痒是指以眼部发痒为主要特征的常见眼症。对某些顽固性目痒抗生素眼药水点滴效果不显,笔者用八味眼药（江苏省中医院眼科已故名老中医童葆麟的祖传秘方）治疗效果显著．介绍如下：1临床资料本组治疗组46例（92只眼）．男15例．女31例,年龄7～74岁。发病时间最短2天,最长365天。18例已用抗生素无效。对照组20例（4只眼）,男7例,女13例。年龄10～62岁。发病时间最短4天．最长240天。所有病例均为门诊诊治患者。诊断标准：凡目内外作痒,甚至痒极难忍为主要症状的眼病,皆属目痒范畴。具体参照《中医眼科学》记载的①两毗作痒,现力正常…     

原发性急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞的形态学观察

目的观察原发性急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞的形态学特点及差异。方法应用非接触型角膜内皮细胞计测量眼压基本控制的18例原发性急性闭角型青光眼18只急性发作眼及对侧18只临床前期眼和20例（26只限）中晚期慢性闭角型青光眼中央角膜内皮细胞的单位面积细胞密度（CD），最小细胞面积（MIN），最大细胞面积（MAX），平均细胞面积（AVG），平均细胞面积的标准差（SD）和细胞面积的变异系数（CV），并进行对比分析。结果原发性急性闭角型青光眼急性发作眼组和对侧临床前期限组比较、原发性急性闭角型青光眼急性发作眼组和慢性闭角型青光眼组比较，中央角膜内皮细胞的单位面积细胞密度显著性减少（P〈0．01），最小细胞面积、最大细胞面积、平均细胞面积、平均细胞面积的标准差和细胞面积的变异系数均有显著性增加（P〈0．01）。结论急性增高眼压对角膜内皮细胞造成显著损害，细胞密度明显下降，细胞多形性增加，损害程度与急性增高眼压持续时间有关；急性增高眼压较慢性增高眼压对角膜内皮细胞的损害更大。     

120例干眼症临床特征分析

[目的]探讨干眼症患者的发病特点及临床特征。[方法]对120例眼科门诊患者进行干眼症问卷调查和检查,并对临床资料进行分析。[结果]在120例患者中,干涩感（88％）、异物感（840）及眼疲劳（81％）为干眼症最常见的症状。40岁以上泪流量异常人数增多,不同年龄组泪流量Schirmer I与年龄存在显著性差异（P〈0．05）。中医辨证分型以肺阴不足型为主（41％）,其次为气阴两虚型（23％）,肝肾亏虚型（22％）,阴虚湿热型（14％）较少。[结论]临床上辨证论治干眼症时,应多采用滋阴润肺、养阴益气及补益肝肾方药为主。     

眼周针刺治疗干眼症疗效观察

目的:观察眼周针刺治疗干眼症的临床疗效。方法:将干眼症患者56例分为针刺组、西药组各28例。针刺组采用睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎等眼周穴位针刺治疗;西药组给予外用人工泪液滴眼治疗,观察两组患者治疗前后角膜染色、泪膜破裂时间、泪液流量及眼部症状积分等指标的变化。结果:针刺组延长了泪膜破裂时间、增加了泪液流量、降低了眼部症状积分,与治疗前相比,差异有统计学意义(均P0.01);西药组治疗前后比较,在角膜染色、泪膜破裂时间、眼部症状积分方面,差异有统计学意义(均P0.01)。针刺组在改善泪膜破裂时间、泪液流量、眼部症状积分方面优于西药组(均P0.01)。结论:眼周针刺治疗干眼症有较好疗效。     

辨证论治水液缺乏性干眼症的疗效观察

目的:观察辨证分型论治干眼症的临床疗效。方法:将干眼症56例(112只眼)分为A、B两组。A组32例(64只眼)采用中医辨证治疗;B组24例(48只眼)给予外用人工泪液治疗。结果:A组有效率78.13%;B组有效率58.33%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。A组治疗后角膜染色、泪膜破裂时间、泪液流量、眼部症状积分,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.01);在泪膜破裂时间、眼部症状积分方面,与B组比较,有非常显著性意义(P0.01)。结论:辨证论治干眼症有较好疗效。     

内眼手术围手术期中医药辨治思路

眼科围手术期是指从确定眼科手术治疗之时起至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间,包括术前、术中及术后3个阶段。在此期间,有许多与治疗和视功能恢复有关的问题贯穿其中,并直接影响着手术效果。为获得良好的手术效果,尽可能地减少和避免各种并发症,     

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床观察

目的探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。方法回顾性分析20例(20 只眼)难治性青光眼行Ahmed阀植入术后眼压、视力及并发症的情况。随访时间2周～32月。结果 Ahmed阀植入术治疗20例(20只眼)难治性青光眼成功率达70％。至最后一次随访,20例(20只眼)术前平均眼压(59．61 ±19．25)mmHg,术后平均眼压(16．22±5．17)mmHg,与术前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0．01)。术后视力保持原水平12只眼,视力提高4只眼,视力下降4只眼。除1只眼发生恶性青光眼以外,其余并发症如前房积血、浅前房、脉络膜脱离、虹膜阻塞导管口、局限性视网膜浅脱离等经治疗后好转。结论对于难治性青光眼, Ahmed青光眼阀植入术能取得良好的疗效,具有较好的临床应用价值。