七氟烷预处理对大鼠在体心肌抗氧化的影响

目的探讨七氟烷预处理对大鼠心肌抗氧化作用。方法 50只健康雄性SD大鼠分为5组：假手术组（C组）、缺血再灌注组（I/R组）、1%、2%、3%七氟烷预处理组（S1组、S2组、S3组）,每组10只,建立大鼠在体心肌缺血再灌注模型。测定再灌注3h后血清MDA、SOD和CK-MB含量。结果 S1、S2、S3组的MDA、CK-MB积明显低于I/P组,且S2组的MDA和CK-MB的水平低于S1、S3组,SOD水平明显高于I/P组（P〈0.01）。结论在心肌缺血再灌注损伤中,七氟烷对心肌的具有保护作用,且浓度为2%的七氟烷保护作用较好。     

去铁胺对糖尿病大鼠肝细胞铁死亡通路的影响

目的 评价去铁胺对糖尿病大鼠肝细胞铁死亡通路的影响。方法 健康雄性SD大鼠,体质量240～290 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):正常组(Con组)、糖尿病组(DM组)和去铁胺处理组(DFO组)。DM组和DFO组采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)55 mg/kg制备糖尿病大鼠模型。DFO组在造模后第24天开始每日腹腔注射去铁胺(0.2 mg/g)持续1周。观察各组在造模后第1,3,10,17,24,31天的体质量、血糖值、24 h饮水量的变化。造模后第31天断尾取血,血液生化仪测血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)浓度。取血后处死大鼠,取肝组织,HE染色观察肝脏的病理学变化,普鲁士蓝染色观察肝细胞内含铁小粒数量;Western blot法测定肝细胞微管相关蛋白3Ⅱ(LC3Ⅱ)、铁蛋白重链(FTH)和核受体共同激活因子4(NCOA4)的表达。结果 与Con组比较,DM组和DFO组造模后第3,10,17,24,31天血糖和饮水量明显升高(P<0.05),造模后第17,24,31天体质量明显降低(P<0.05);与DM组比较,DFO组造模后饮水量和体质量差异均无统计学意义(P&...     

七氟醚用于患儿唇腭裂手术的效果观察

本文对2005年12月至2006年3月行先天性唇腭裂整复术的100例患儿进行分析,旨在评估七氟醚用于患儿唇腭裂手术的麻醉效果,为七氟醚的临床应用提供参考。资料与方法一般资料100例ASAⅠ或Ⅱ级行唇腭裂手术的患儿,年龄3月～6岁,体重5～25kg,男53例,女47例,其中唇裂修复术15例,腭裂修复术71例,唇腭裂复合修复术14     

七氟醚后处理对大鼠脑缺血-再灌注损伤海马血红素氧合酶-1蛋白表达的影响

目的 探讨七氟醚后处理对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用及血红素氧合酶-1(HO-1)在其中的作用.方法 清洁级雄性SD大鼠40只,体重230～270 g,随机均分为五组:假手术组(C组),缺血-再灌注组(IR组),七氟醚组(S组),七氟醚+锌原卟啉Ⅸ(Znpp)组(SZ组)和溶剂对照组(SD组).采用双侧颈总动脉夹闭合并取血降压再回输的方法制备脑缺血-再灌注损伤模型,S组再灌注前5 min气管插管,吸入1MAC七氟醚15 min; SZ组模型制备前腹腔注射Znpp45μmol/kg,溶于二甲基亚砜(DMSO)0.5 ml; SD组模型制备前腹腔注射DMSO 0.5 ml.所有大鼠再灌注24 h后处死,取海马.光镜下观察各组海马病理学变化,检测海马超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和HO-1蛋白表达.结果 与C组比较,其余四组SOD活性明显降低(P＜0.05),MDA含量明显升高(P＜0.05),SZ组HO-1蛋白表达差异无统计学意义,IR、S和SD组HO-1蛋白表达明显升高(P＜0.05).与IR组比较,S组和SD组SOD活性和HO-1蛋白表达明显升高(P＜0.05),MDA含量明显降低(P＜0.05),SZ组HO-1蛋白表达明显降低(P＜0.05).光镜下S组和SD组海马病理学损伤较IR组和SZ组减轻.结论 七氟醚后处理对大鼠脑缺血-再灌注损伤有保护作用,其作用机制可能与七氟醚上调脑组织中HO-1蛋白表达有关.     

临床型硕士研究生的培养思路和实践

目的：加强临床型硕士研究生的培养，满足日益发展的临床医疗工作需要。方法：通过理论与实践结合，科研与临床结合，从思想品德、学位课程、外语水平、临床培训、科学研究、教学能力和学位论等方面进行严格的考核。结果：经过近3年的培养实践，被培养能独立地承担大部分临床工作和教学任务。结论：通过对临床型硕士研究生临床能力的培养，使他们具备了高度的责任心，扎实的医学理论基础，熟练的临床技能和良好的人际关系。     

羟乙基淀粉高容量负荷治疗的临床效果

目的探讨在麻醉诱导期采用羟乙基淀粉（6％贺斯200／0．5，HES）行高容量负荷时，对血流动力学等方面的影响。方法随机选择ASA1-2级的患者200例，分为两组，贺斯组（n=100），林格氏溶液组（n=100）。开放静脉通路后，在30—40min内快速输入HES或林格氏溶液（LR）500，1000ml。记录麻醉诱导前（容量负荷前）、手术开始前、术中1h、术中2h及手术结束时HR、SBP、DBP。同时记录术中出血量及输血量，观察容量负荷后有无肺水肿及心衰的临床征象以及是否有异常出血的表现。结果贺斯组血流动力学更稳定。两组扩容量及扩容所用的时间，整个手术过程中的失血量及术中输血量无明显差异（P〉0．05）。结论采用HES行一定程度的高容量替代疗法能维持围麻醉期血流动力学及内环境的稳定，可避免手术时异体血的不必要输注，是一种简单、可行的节约用血方法。     

七氟烷后处理对海马HO-1表达的影响及其抗炎作用

目的 探讨七氟烷后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及血红素氧合酶-1(HO-1)的抗炎作用.方法 清洁级雄性SD大鼠40只,体重230～270g,随机分为5组,假手术组(C组)、缺血再灌注组(IR组)、七氟烷组(S组)、抑制剂组(S+Z组)和溶剂对照组(S+D组).采用双侧颈总动脉夹闭合并低血压方法 制备脑缺血再灌注损伤模型.将所有大鼠再灌注24h后处死,取海马.光镜下观察各组海马病理学变化,检测海马肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素1β(IL-1β)和HO-1表达.结果 七氟烷组HO-1(0.466±0.041)较缺血再灌注组(0.338±0.023)显著升高(P<0.05),TNF-α和IL-1β较缺血再灌注组显著降低(P<0.05);抑制剂组HO-1较七氟烷组显著降低(P<0.05),TNF-α和IL-1β较缺血再灌注组显著升高(P<0.05);七氟烷组海马病理学损伤较缺血再灌注组和抑制剂组减轻.结论 七氟烷后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,其作用机制可能与七氟烷上调脑组织中HO-1表达,从而抑制炎症反应有关.     

糖尿病大鼠心肌梗死后心肌损伤加重与FUNDC1的关系探讨

目的探讨糖尿病大鼠心肌梗死后心肌损伤与FUNDC1的关系。方法清洁健康雄性SD大鼠60只,2～3月龄,采用随机数字表法分为假手术组(NS组)、糖尿病+假手术组(DS组)、心肌缺血组(NI组)和糖尿病+心肌缺血组(DI组),每组15只。DS组与DI组通过腹腔注射低浓度(60 mg/kg)链脲佐菌素方法制备糖尿病大鼠模型。NI组和DI组采用结扎冠状动脉左前降支方法制备心肌梗死模型。心肌梗死6 h后,光镜下观察病理结果;电镜下观察线粒体超微结构和自噬小体数量变化;TTC法测量心肌梗死面积;用Western-blot法测定心肌FUNDC1去磷酸化水平和LC3-Ⅱ的表达。结果与NS组相比,NI组、DS组、DI组心肌病理学和超微结构破坏加重,LC3-Ⅱ表达增强(P <0.05);与DS相比,NI组、DI组心肌梗死面积增大,自噬小体数量增加,去磷酸化FUNDC1增多,LC3-Ⅱ表达增强,差异均有统计学意义(P <0.05);与NI组相比,DI组心肌病理学与超微结构损伤加重,心肌梗死面积增大,自噬小体数量减少,去磷酸化FUNDC1减少,LC3-Ⅱ表达下调,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论糖尿病大鼠心肌梗死时心肌细胞损伤加重可能与FUNDC1去磷酸化减少有关。     

大样本老年病人麻醉的病例分析

目的探讨老年病人的麻醉特点。方法2039名老年病人,男1351例,女688例,年龄最大者93岁,ASA分级主要是Ⅰ~Ⅱ级(1740例),占总病例数的85%,约1/3的病人并存有内科疾患。主要为普外科和泌尿外科手术(75%),主要麻醉方式为全麻、硬膜外麻醉(88%)。采集整个手术过程中的循环参数、总输液量、手术时间、硬膜外麻醉首次用药剂量,全麻的麻醉诱导、维持麻醉,计算每小时的输液量等。结果术中生命体征、总输液量随着年龄的增长逐渐减少,而单位时间内的输液量没有显著性差异,硬膜外麻醉首次用药量随着年龄的增长用药量逐渐减少。全麻病人的诱导量和维持量也逐渐减少。结论硬膜外麻醉初量为(14.90±3.18)ml,中位比低位硬膜外麻醉的用量少;全麻的诱导和维持量比年轻人少;其他的麻醉方式也比年轻人用量少;每小时输液量维持约1000ml,可基本维持循环功能的稳定。