Three Dimensional Analysis of the Ludloff Osteotomy

背景：目前针对Ludloff截骨三维特点的研究甚少,且结论稍有不同,导致不能准确地理解其截骨特点。 目的：分析Ludloff截骨技术修复矫治拇外翻的三维力学特点。 方法：采用长86.56 mm、直径30.65 mm的木质圆柱体,进行Ludloff截骨矫治拇外翻的模拟试验,测量并记录数据。 结果与结论：圆柱体的长度随矫形程度的增加而逐渐短缩;无论截骨面偏向跖侧、背侧或水平,截骨的结果均导致远端内旋。Ludolff截骨矫治拇外翻的结果是使截骨远端呈内旋,这对改善第一跖趾关节生物力学有积极的作用。对于有明显跖骨痛的患者可采用偏向跖侧15°~20°的截骨面;对于Ⅰ/ⅡIMA(≥30°)的患者,应谨慎使用Ludolff截骨。     

硫氢化钠抑制人巨噬细胞炎性因子的分泌

目的 探讨硫化氢(H2S)在人巨噬细胞炎性因子分泌中的调节作用,以深入了解H2S拮抗动脉粥样硬化的分子机制.方法 体外培养人单核细胞系THP-1细胞,经100 nmol/L佛波酯(PMA)作用24 h后使其分化为人巨噬细胞.而后将人巨噬细胞随机分为4组:对照组、氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL) 50 mg/L组、ox-LDL+硫氢化钠(NaHS) 100及500 μmol/L干预组.对照组细胞未经ox-LDL及NaHS诱导;ox-LDL组细胞经终浓度为50 mg/Lox-LDL诱导;ox-LDL+ NaHS 100μmol/L干预组细胞经终浓度为50 mg/L ox-LDL及100μmol/L NaHS共同诱导;ox-LDL+ NaHS 500 μmol/L干预组细胞经终浓度为50 mg/L ox-LDL及500μmoL/L NaHS共同诱导.各组细胞均培养48 h后收集上清,ELISA法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)及白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 与对照组相比,促炎因子TNF-α、MIF水平在ox-LDL组显著升高(P＜0.05),而抗炎因子IL-10水平显著降低(P＜0.05);与ox-LDL组相比,TNF-α、MIF水平在ox-LDL+ NaHS 100及500μmol/L干预组明显下降(P＜0.05),而IL-10水平明显升高(P＜0.05).结论 NaHS显著抑制ox-LDL刺激的促炎因子MIF、TNF-α的分泌,而促进抗炎因子IL-10的分泌.     

血管舒张反应关系研究

目的 探讨体位性心动过速综合征（POTS）儿童血浆硫化氢（H2S）含量和血流介导血管舒张反应（FMD）的变化及二者之间的关系。方法 收集自2013年1月至7月在北京大学第一医院儿科门诊或住院部经直立试验或直立倾斜试验确诊为POTS的儿童36例,（11±3）岁;以18例正常儿童为对照组,（11±4）岁。POTS的诊断依据临床表现及直立试验或直立倾斜试验,血浆H2S含量测定使用敏感硫电极方法,FMD的测定使用彩色多普勒超声检测方法。结果 两组儿童在年龄、性别分布、身高、体重、体重指数、平均动脉压方面差异无统计学意义（P＞0.05）,POTS组儿童平卧位心率明显高于正常对照,分别为（88±15）次/min和（77±11）次/min（P = 0.006）。血浆H2S含量在POTS组明显高于正常对照［（30.25±11.64） μmol/L和（17.58±1.74） μmol/L, P＜0.01］, FMD水平在POTS组明显高于正常对照［（9.87±1.63）%和（5.92±2.14）%, P＜0.001］,血浆H2S含量与FMD水平呈明显正相关,相关系数为0.565（P＜0.001）。结论 POTS儿童血浆H2S含量和FMD水平明显升高,提示POTS儿童中异常的血管舒张反应。     

内源性一氧化氮与硫化氢在大鼠低氧性肺动脉高压中的相互作用

目的:研究一氧化氮(nitric oxide,NO)/一氧化氮合酶(nitric oxygnase, NOS)体系和硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)/胱硫醚γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)体系在低氧性肺动脉高压发生机制中的作用及其相互关系.方法:将25只大鼠随机分为4组:低氧组(7只)、低氧 L-NAME组(给与NOS抑制剂Nω-硝基-L-精氨酸甲酯处理的低氧组,6只)、低氧 PPG组(给与CSE抑制剂炔丙基甘氨酸处理的低氧组,6只)和对照组(6只).低氧21 d后,测定肺动脉平均压、血浆NO及H2S含量,分别测定低氧组、低氧 L-NAME组及对照组CSE活性,应用免疫组织化学的方法检测低氧组、低氧 PPG组及对照组的肺动脉内皮细胞eNOS表达.结果:低氧21 d大鼠肺动脉平均压力明显增高,同时血浆中NO和H2S含量、肺动脉内皮细胞eNOS表达及肺组织CSE活性亦明显下降;而低氧 L-NAME组,伴随着NO含量的下降,肺动脉平均压显著上升,同时,血浆中的H2S含量及肺组织CSE活性较低氧组显著上升;在低氧 PPG组,伴随血浆H2S含量的降低,肺动脉压力显著升高,同时血浆中的NO含量及肺血管内皮细胞eNOS表达也较低氧组显著上升.结论:内源性NO/NOS体系与H2S/CSE体系在低氧性肺动脉高压中呈现相互的负性调节作用.它们既相互独立又以网络调节的方式共同参与低氧性肺动脉高压形成的调控机制.     

白花蛇舌草、半枝莲及其药对抗肿瘤活性的研究进展

综述白花蛇舌草、半枝莲及其药对的抗肿瘤活性,探讨其抗肿瘤的作用机制,总结近7~8年的文献,阐明二者在细胞凋亡、降低端粒酶活性、增强免疫等方面的作用。     

双“8”字钢丝内固定治疗掌指骨骨折

我院自1993年12月～1997年12月共采用双“8”字钢丝内固定治疗掌、指骨横形骨折22例,取得良好效果。1　临床资料11　一般资料　本组22例,男18例,女4例,年龄15～59岁,平均315岁。22例均为横形骨折,其中掌骨骨折6例,近节指骨骨折9例,中节指骨骨折7例。新鲜闭合性骨折9例,开...     

试述中药经验鉴别法

中药鉴别的方法有很多,最常用的有来源鉴别、性状鉴别、理化鉴别、显微鉴别、遗传分子鉴别等。而日常工作中用的最多的就是性状鉴别法,即用眼观、手摸、鼻闻、口尝以及水、火等简单的方法来鉴别中药材的外观性状,通常称为经验鉴别法。     

脊柱损伤经椎弓根螺钉固定治疗的临床疗效

目的：对脊柱损伤应用经椎弓根螺钉固定治疗的临床疗效进行分析探讨。方法：资料随机选自2008年11月～2012年11月本院脊柱损伤患者60例，随机平均分为研究组（n=30）与对照组（n=30），研究组应用经椎弓根螺钉固定进行治疗，对照组则采用传统经椎弓根螺钉固定进行治疗。随访9～10个月，将两组患者并发症发生率进行对比；对患者螺钉松动率进行观察。结果：研究组螺钉松动率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用经椎弓根螺钉固定对脊柱损伤进行治疗，具有显著疗效，安全性值得肯定，应广泛应用于临床。     

心脏扩大 心功能不全

1病历摘要患儿女,9月龄。2010-09-03以发现心脏杂音2个月为主诉入住北京大学第一医院儿科心血管病房。患儿于2个月前在当地医院就诊时发现心脏杂音,无青紫、苍白、水肿,无气促、喘憋、咳嗽。X线胸片示两肺血多,主动脉结宽,肺动脉段平直,左室增大,心胸比0.68。心电图示窦性心动过速,左室肥厚,ST-T改变。     

结节病12例临床分析

目的：探讨提高结节病诊断率的方法。方法：回顾性分析2005年6月～2006年6月笔者在进修期间见到的经病理确诊的结节病12例患者的临床资料。结果：由于结节病临床表现缺乏特异性及部分临床医生对该病认识不足，因而其诊断率低、误诊率高。结论：掌握结节病临床特点及影像学特点，结合实验室检查可提高其诊断率。