髌骨三维有限元模型建立及有效性分析

目的 建立髌骨三维有限元模型,并对所建模型做出初步力学分析.方法 根据螺旋CT扫描图像,利用ANSYS有限元软件由下向上点、线、面、体的建模原则,对髌骨三维有限元模型进行重建;并在重建基础上模拟髌骨受力机制,分析其应力大小和应力分布情况.结果 对髌骨进行有限元分析,结果显示应力集中区分布在髌骨的中下极,说明骨折的好发部...     

损伤控制理论在创伤骨科救治领域的应用

对严重创伤患者的救治观念正在从早期全面救治向损伤控制治疗转变,其原因为严重创伤可引发机体全身炎症反应,以白细胞介素-6、血清降钙素原为代表与炎症反应有关的标记物在血液中浓度升高,可导致患者体温降低、酸中毒和凝血机制异常,进而引起急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭。长时间的手术治疗可视为二次打击,加重患者的病情。对于严重创伤患者的股骨干骨折急性期以外固定治疗为宜;骨盆骨折以外固定架固定为主,对难控制骨盆部出血的患者可行直接手术止血、骨盆动脉造影和栓塞、骨盆填塞止血;脊柱骨折早期治疗的目的是保持脊柱的稳定性,避免脊髓的二次损伤,开放性脊柱损伤要注意相邻重要脏器损伤的治疗,同时要预防感染的发生。早期手术治疗对不完全脊髓损伤患者的治疗效果好。     

DHS内固定加服中药治疗股骨粗隆间骨折

动力髋螺钉(DHS)具有微创、骨折断端滑动加压的优点.现报告如下. 1 资料与方法 1.1-般资料 治疗组38例,男20例,女18例,平均年龄65.9岁,骨折按Evans-Jensen分型[1]:Ⅰ型17例,Ⅱ型10例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例.对照组40例,平均年龄66.2岁,骨折按Evans-Jensen分型:Ⅰ型16例,Ⅱ型12例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例.     

《现代神经创伤及神经外科危重症》

创伤是威胁人类牛命的主要疾患之一.神经创伤的发病率尽管在各类创伤中排第二,但其死残率却高居首位,是全世界青壮年致死、致残的主要原因,给社会、家庭造成了极大的经济负担.而且近年来神经创伤的发病率有逐年上升的趋势,尤其是重型颅脑创伤患者死残率居高不下已成为世界各国政府和神经创伤工作者面临的棘手问题.     

骨盆损伤的诊断及外科治疗

骨盆损伤的诊断范畴主要包括损伤机制、骨折类型、稳定程度、影像评估、合并损伤等一系列内容。一、损伤机制骨盆的稳定性主要由骶髂关节复合体、骶棘韧带及骶结节韧带维持。机械性损伤导致骨盆骨折的能量转换主要通过以下途径实现[1,2]:(一)前后压迫(ａｎｔｅｒｉｏｒｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ,ＡＰＣ):暴力经骨盆前后方向传递,先使前环结构耻、坐骨支骨折或耻骨联合分离。随着应力的继续,髂骨翼不断外翻,致骶结节韧带与骶棘韧带损伤,进而累及骶髂关节使其周围的骶髂前韧带甚或骶髂骨间韧带断裂。髂骨翼的旋转形变,使骨盆…     

盐酸曲马多缓释片对创伤病人的镇痛作用

目的探讨盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)对创伤病人的镇痛效果.方法选择创伤病人 106 例随机分为曲马多缓释片治疗组及对照组,两组病人 ISS 值比较无统计学意义(P＜0.05).治疗组在病人住院后即应用曲马多缓释片 100mg Q12h口服,对照组应用杜冷丁100mg im.q6h或口服可待因0.03g prn..应用100-mm疼痛观察量表(VAS)分别测定两组病人伤后,住院1天、3天、5天时的疼痛值并比较.结果两组病人伤后及住院5天时疼痛值无统计学差别(P＞0 05).而住院1天、3天时治疗组疼痛值低于对照组,两者间差异有统计学意义(P＜0 05).结论曲马多缓释片对创伤病人有较好的镇痛作用,建议临床作用.     

关注骨感染的预防诊治及并发症的处理

近年来，骨科尤其创伤骨科含脊柱、骨盆损伤手术治疗范围日益扩大，以致引发有无过度医疗服务之议。骨感染性疾患确有上升之趋向，更不乏有医源性骨感染，特别在亚健康及老年人群有些代谢内分泌紊乱，糖尿病，免疫功能低下，骨质量不良，手术时间长，出血量大，无疑加大了感染率。当务之急重在预防，上工治未病，要严格掌握好手术指征，认真做好术前准备，树立微创理念，     

多发伤的特征及其对策探讨

探讨多发伤的特征及其防治对策。方法回顾性分析了１９９８年１月－１９９８年１月收治的资料完整的多发伤病人１５９０例。结果多发伤有其发生发展的流行病学规律及特征性临床经过。结论多发伤的防治是一项极其复杂的系统工程，只有通过社会各界的共同干预，才能使其危害减少至最低限度。     

神经肽与骨代谢

含神经肽的神经称为肽能神经 ,肽能神经在骨组织中分布广泛 ,以代谢活跃的部位如骨膜、骨骺、干骺端等最多 ,所分泌的神经肽对骨吸收和骨形成的平衡有重要的调节作用