调节性T细胞在免疫耐受方面的研究进展

CD4+CD25+foxp3+调节性T细胞(CD4+CD25+foxp3+regu-latory T cell,以下简称"Treg")为一类具有免疫抑制功能的独立的T细胞群,约占外周CD4+T细胞的5%～10%,是机体维持自身免疫耐受的重要组成部分.自1995年日本学者Sakaguchi等[1]首次报道Treg细胞以来,越来越多的研究证明这群T细胞在免疫病理、移植物耐受、阻止自身免疫反应、肿瘤免疫和维持机体免疫平衡等方面发挥着重要作用.……     

攻克微创外科最后的堡垒——冠心病微创外科手术治疗的进展及评述

冠心病是目前威胁人类健康的主要疾病之一,传统的冠状动脉血运重建方法主要分为介入治疗(PCI)及正中开胸冠状动脉旁路移植术(CABG),冠状动脉病变的复杂程度及手术带来的潜在风险决定了2种策略不同的适应证。近年来,随着微创心脏外科手术的发展以及内外科医生合作的心脏中心的建立,使得冠状动脉外科不断向着微创化的方向发展,微创冠状动脉外科已经成为传统血运重建治疗方式的有效补充。在保证治疗效果的前提下,微创手术可以减轻手术创伤,缩短术后恢复时间,为患者带来更好的医疗体验。     

多支动脉桥冠脉旁路移植术仍是世纪谜题,或应更上一层楼?

目前冠状动脉旁路移植术治疗的焦点,集中在进一步通过大数据循证医学研究阐明双侧胸廓内动脉与单侧胸廓内动脉相比的优势所在,桡动脉作为第二支动脉桥血管与大隐静脉相比有何优势,以及体外和非体外冠状动脉旁路移植术效果比较等方面。     

二尖瓣置换术后乳糜胸一例

1临床资料 患者,男性,47岁,间断胸闷、气紧13年,加重20余天。查体：T：36．1℃,P：65次／min,R：20次／min,BP：95／77mmHg。慢性病容,心尖搏动弥散,可触及抬举样搏动,心界向左下扩大,心率88次／min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及收缩期3～4／Ⅵ吹风样杂音。心脏彩超示：左房、左室明显增大（左房内径99mm,左室舒张末内径70mm）,二尖瓣增厚,回声增强,可见强回声斑点,舒张期开瓣间距15mm,     

SM22α启动子及增强子应用于冠状动脉旁路移植血管防治再狭窄的效应

背景:大隐静脉是冠状动脉旁路移植术最常用的血管材料,但移植血管新生内膜增生和随后发生的粥样硬化所致的移植血管狭窄严重影响远期疗效.目的:综合分析移植血管狭窄的病理生理及其机制,平滑肌细胞特异性SM22α启动子、SMHC增强子的构建和应用等.方法:以SM22α promoter,SMHC enhancer,stenosis,Pi3k,RNAi/RNA interference为检索词,检索PubMed数据库、HighWire数据库和CNKI数据库(1981-01/2009-10).文献检索语种限制为英文和中文.纳入与移植血管狭窄,血管平滑肌特异性SM22α启动子及其增强子相关的文献.排除综述文献,重复研究类文献.以血管平滑肌细胞的增殖和凋亡,移植血管新生内膜的增生情况,以及移植血管血栓形成的程度为评价指标.结果与结论:计算机初检得到8 730篇文献,根据纳入排除标准,对SM22α启动子及移植血管狭窄进行分析.冠状动脉旁路移植后新生内膜增生和血栓形成严重影响远期疗效.P13K-Akt-mTOR信号通路是调节细胞增殖、迁移和生存的关键通路.局部shRNA干扰靶向沉默Pik3cb可下调P13K信号通路,有效防治移植血管新生内膜增生.采用血管平滑肌细胞特异性SM22α启动子构建靶向大鼠Pik3cb基因的干扰RNA真核表达载体,既可抑制新生内膜增生,又可防治血栓的形成.利用血管平滑肌细胞特异性的SM22α基因,将SM22α启动子/增强子应用于移植血管,为防治移植血管狭窄和血栓形成提供新的思路.     

站立位和蹲踞位上肢血氧饱和度差值在评估法洛氏四联症心脏功能中的作用

目的 探讨先天性心脏病法洛氏四联症患儿在站立位和蹲踞位不同体位上肢血氧饱和度值的差值与左心室舒张末容积指数和肺动脉指数之间的关系.方法 19例先天性心脏病法洛氏四联症患儿(男性11名,女性8名,平均年龄6岁)接受实验.每位患儿于左手食指检测经皮血氧饱和度,分别在站立位和蹲踞位取值.分析站立位和蹲踞位血氧饱和度差值与左心室舒张末容积指数和肺动脉指数的相关性.结果 站立位的血氧饱和度(79±4)%,蹲踞位(84±4)%,差值为(5±3)%,左心舒张末容积指数(41±5)ml/m2,肺动脉指数(188±37)mm2/m2,血氧饱和度差值与左心室舒张末容积指数正相关(r=0.854,P＜0.05),蹲踞位SPO2与肺动脉指数正相关(r=0.641,P＜0.05).结论 对于法洛氏四联症患儿,站立位和蹲踞位上肢血氧饱和度差值与左心舒张末容积指数有正相关关系,对于评估患儿左心功能是一个有意义的补充依据.     

IL-4对小鼠骨髓树突状细胞表面分子CD11c、CD80、CD86表达的影响及其意义

目的探讨IL-4对小鼠骨髓树突状细胞(DC细胞)表面分子CD11c、CD80、CD86表达的影响及其意义。方法对照组(n=5只,30孔)应用20 ng/ml GM-CSF,实验组(n=5只,30孔)应用20 ng/ml GM-CSF+20 ng/ml IL-4分别刺激小鼠骨髓细胞生长,隔日进行细胞换液,观察并对比细胞形态学变化,流式细胞仪测定DC细胞表面相关分子表达。结果实验组诱导小鼠骨髓细胞第7日观察可见DC细胞形态,对照组第7日未发现明显DC细胞形态,流式细胞仪测定实验组CD11c(0.546±0.289)、CD80(0.506±0.085)、CD86(0.562±0.260)表达分别较对照组CD11c(0.236±0.058)、CD80(0.279±0.096)、CD86(0.237±0.070)表达明显增高(P<0.05)。结论 IL-4可以促进小鼠骨髓DC细胞表面分子CD11c、CD80、CD86表达,促进DC细胞分化成熟。     

mTOR信号通路与心血管疾病的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）信号通路调节细胞的生长、代谢、增殖等过程,在细胞生长过程中扮演着重要的角色。在分化成熟的血管内皮细胞和心肌细胞中,mTOR在依赖于激活蛋白激酶B（Akt）引起的氧化应激条件下,调控细胞的凋亡和自噬过程。