老年性痴呆和血管性痴呆老年患者的镜像书写研究

目的研究老年性痴呆和血管性痴呆老年患者的镜像书写。方法共测定老年性痴呆患者33例和血管性痴呆患者30例,并分别以文化程度和年龄相匹配的健康老年人作为对照组。全部进行利手测定及简易精神状态量表（MMSE）和总体衰退量表测定,并采用汉语失语症检查法（草案）中书写部分进行检查。老年性痴呆组和血管性痴呆组用Hachinski缺血量表进行检测。结果老年性痴呆组有镜像书写者17例（51.51%）,血管性痴呆组中有镜像书写者23例（76.60%）,相对应的对照组镜像书写分别为2例（6.06%）和7例（23.30%）。老年性痴呆组与血管性痴呆组镜像书写的发生率明显高于对照组（P＜0.01）,老年性痴呆组的镜像书写程度〔（5.69±3.74）%〕比血管性痴呆组〔(3.75±2.99)％〕重（P＜0.05）,但前者的文化水平比后者高,受教育年限分别为（12.52±4.12)年和(9.97±3.53）年。结论老年性痴呆和血管性痴呆患者镜像书写的发生率较健康老年人高。镜像书写可作为脑功能衰退的筛选检查,其结果可提示痴呆的程度。     

针刺八脉交会穴合点刺舌面治疗中风后语言不利1例报告

中风病是临床常见病、多发病,其病死率、致残率和复发率较高,存活者中约有70％～80％留有不同程度的功能障碍,包括语言功能障碍。语言不利为中风病后遗症之一,临床表现为舌体不灵活,发音不清或不能发音,舌体偏向一侧（常伴有半身不遂及口角歪斜）。目前,西医治疗多以药物改善脑部血液循环、营养脑细胞、脱水降颅压及控制血糖血脂、降血压、抗感染等对症处理,虽有一定疗效,但不良反应多,医疗成本高,仍部分遗留语言不利后遗症,患者负担重,难以持久治疗。针灸疗法一直被视为治疗言语功能障碍的有效手段之一。笔者采用针刺八脉交会穴合点刺舌面治疗中风后语言不利1例,取得了较好的疗效,现介绍如下。     

头针治疗脑卒中后失语的临床观察

目的：观察头针治疗脑卒中后失语的疗效。方法：采用随机的方法将60例脑卒中后失语患者分为治疗组和对照组,每组患者30例。治疗组给予头针配合体针治疗,对照组给予针刺金津、玉液配合体针治疗。结果：两组患者治疗后自发言语、理解、复述、命名的评分较治疗前有明显提高（P〈0．01）,两组患者的失语程度在治疗前后比较有统计学意义（治疗组P〈0．01,对照组P〈0．05）。两组患者治疗后的总疗效比较有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论：头针对治疗脑卒中后的失语有积极的作用。     

脑外伤语言障碍早期康复训练的效果观察

目的:探讨语言训练对促进脑外伤患者语言功能恢复的效果。方法:对照组采用药物、针灸、常规治疗;康复组在常规药物针灸治疗的基础上,加以语言康复训练,于治疗后第15、30、60天分别测评患者的语言功能。结果:康复组语言功能恢复的效果显著高于对照组(P<0.05)。结论:语言康复训练能提高患者语言表达力、理解力、阅读力、及沟通能力。     

听障并伴随孤独症倾向儿童的康复教育对策

儿童孤独症（autistic disorder）是以交流语言障碍和行为异常为特征的发育障碍性疾病的一种。1943年，该疾病由美国精神病学家Kanner首先报道，他描述了一组儿童“从生命早期开始，就不能像正常儿童一样，与周围的人们和环境建立联系，他们似乎是与环境隔离的，语言异常或根本就没有语言，不寻求拥抱、待人如同待物、很少目光接触、行为刻板等。他将这种状况称为“孤独性情感交往紊乱”，即现在的儿童孤独症，也称自闭症。     

孤独症

试想有这样的孩子．当他还是一个婴儿或初学走步的幼儿．但不会拥抱．不会看着你的眼睛，不会回应你的爱或触摸。当你与他接触时．他却好像不能和你建立起爱的关系。事实上．他好像不能和任何人建立正常的关系和沟通。当他稍稍长大一些时，他很少说话或者不说话，这时才引起了家长的注意。但有些孩子最初是被当作听力语言障碍的可疑者去医院接受诊疗的。即便有关听力诊断的结果是正确的．难道就可以对孩子前面的表现做出满意的诠释吗？是不是还会有别的问题呢。当听力语言康复教师在临床上继续对这个孩子进行观察，发现孩子不会像其他听障儿童用脸部表情或手势来表示他的需要或告诉他的感觉时，除了听力语言障碍本身等因素，肯定在其他什么地方也出现了问题。     

声像图配套语言功能训练对脑卒中后运动性失语患者心理适应能力的改善:半年效果评估

目的:观察以声像训练为主的语言康复训练系统对脑卒中后运动性失语患者语言障碍和焦虑情绪的作用。方法:选取2002/2003哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科的脑卒中后运动性失语患者60例,按患者意愿分为训练组和对照组各30例。两组药物治疗相同,训练组在此基础上利用自行设计的大幅挂图、卡片,结合电脑制作发音练习、字图、句图匹配,进行系统的语言训练,每次训练30～60min,每天必须接受1次训练,连续6个月,训练时要求家属参与,同时指导家属在训练时间外经常进行简单的训练。训练1,3及6个月时应用西方失语成套测验测定失语商(满分100分,分值高语言能力好),同时评估患者语言障碍程度(分为完全失语和重度、中度及轻度不完全失语);训练组训练前和训练6个月时应用汉密顿焦虑量表(14项,每项0～4分,总分<7分为无焦虑,>14分为肯定有焦虑)评估焦虑程度。结果:按意向处理分析,60例患者全部进入结果分析。①失语商:两组首次评估差异不显著,而1,3及6个月的评估结果,训练组均显著高于对照组(P<0.001)。②语言障碍恢复:训练组经训练后,其失语程度较对照组明显减轻,且有效率达到100%。③汉密顿焦虑量表评分:训练组经训练后总分较训练前显著下降(6.22±0.455,11.92±0.315,t=56.41,P<0.01),各症状评分均显著下降(P<0.01)。结论:早期采用以声像图为主的系统语言康复训练,能够促进脑卒中后运动性失语患者语言功能恢复,并可降低脑卒中的焦虑情绪,提高心理适应能力。     

中风后语言障碍的康复治疗

对于存在语言障碍的脑血管病患者,在其康复治疗中语言功能训练受到广泛关注,然而并不是每个患者的语言能力都能恢复到被认可的程度。如何才能最大限度地提高其语言交流能力,是广大康复工作者面临的一个课题。笔者通过查阅文献并结合自身临床经验体会如下:对完全性失语症病人的康复训练要象教小孩儿学说话一样从发音开始,如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导发音。然后再教其说常用单字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。训练时将说话与视觉刺激结合起来,如说“吃”时与饭菜结合起来,…     

儿童言语及语言障碍的神经机制(续）

4　临床评估与测试　　对这些儿童进行智力测试有以下几个理由 :认知评价的标准化方法 ;鉴别诊断 ;判断预后 ;制定治疗或教育方案。评价儿童认知能力的传统方法强调语言加工 ,但是在上述一些情况下就要求进一步区分认知能力 ,如言语和非言语智能的差别。实际上 ,语言障碍儿童的定义是 :语言能力明显落后于正常 ,但是非言语智能却显示平均范围。传统的智测是取决于语言的 ,其评价工具的内容和评价方法都需要语言加工。用标准化的测试来评价沟通障碍儿童很重要 ,这样我们就能将他们的行为与同龄的典型儿童的行为相比较以判断他们的智力水平。…     

脑血管病语言功能的康复

语言障碍是脑血管病的常见症状。有针对性地进行语言康复，可促使语言障碍较早地、较大限度地恢复语言功能。在介绍语言功能恢复之前，先要弄清语言和言语及其障碍的区别。语言language)是利用符号(口头的、字的)的运用(表达)和接受(理解)以达到交流目的的能力。因大脑局灶病变致语言障碍即失语症(aphasia)，包括语言的表达和理解均有不同程度损害。言语(speech)是口语交流的机械部分。为使口语发音清晰，需相应的神经肌内的正常活动。纯言语障碍为构音障碍