个体化健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性的影响

目的:探讨个体化健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性的影响.方法:对106例2型糖尿病患者进行个体化、分阶段、连续性健康教育,通过电话随访、家访、患者定期复查等方式了解患者治疗依从性的状况.结果:患者出院1年后与入院前掌握糖尿病基本知识、合理饮食、运动锻炼、规律用药、定时监测血糖、接受胰岛素治疗、足部护理、戒除烟酒依从性的比较,除戒除烟酒和入院前比较无明显影响外,其他有显著性差异(P<0.01).结论:2型糖尿病患者实施个体化、分阶段、连续性健康教育模式,可以显著提高治疗的依从性,改善患者的生存质量.     

从老年人大肠癌的误诊探讨其早期诊断

目的 为了减少老年人大肠癌的误诊，提高其早期诊断率。方法 对经纤维结肠镜及活检病理确诊的５２例老年人大肠癌中的３８例首诊误诊病例进行临床病理分析。结果 ５２例老年人大肠癌中首诊误诊３８例，误诊率约占７３．０８％。３８例中以便血为主者３２例，误诊时间最长者达１４个月。癌肿位于直肠者１８例，乙状结肠７例，直乙交界者４例，降结肠４例，横结肠２例，升结肠３例。中等分化腺癌２４例，高分化腺癌６例，乳头腺癌３     

“一站式”杂交手术方法治疗胸主动脉瘤及夹层动脉瘤的介入护理

目的探讨“一站式”杂交手术治疗胸主动脉瘤及夹层动脉瘤的术中护理配合的经验及管理。方法对10例胸主动脉瘤和夹层动脉瘤患者,在导管室行杂交手术,术中护士与医生的默契配合,严密生命体征监护,充分的各种抢救药品、器械的准备,保证手术顺利进行,防止各种并发症的发生。结果通过介入护理,患者均成功顺利完成杂交手术,术中无并发症发生。结论严格的护理管理,介入专科护士技能的培训,对杂交手术治疗胸主动脉瘤和夹层动脉瘤患者护理是安全有效的,术中介入护士与医生的默契、熟练配合,严密的生命体征监护对保证手术成功有重要作用。     

舒林酸联合内镜治疗结直肠多发性腺瘤的临床研究

目的探讨结直肠多发性腺瘤的治疗方法。方法12例经结肠镜检查和组织病理学检查确诊的结直肠多发性腺瘤患者,随机分为两组,治疗组内镜下高频电凝、电切及热活检钳治疗结束后即口服舒林酸400mg/d,疗程为1年;对照组仅采用单纯内镜下高频电凝、电切及热活检钳治疗。观察治疗前和治疗后6个月、12个月时腺瘤的数目、类型、异型增生程度以及治疗前后腺瘤细胞凋亡指数。结果治疗组于6个月和12个月腺瘤消退率分别为94.96%和98.01%,而对照组分别为34.89%和13.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后混合性腺瘤所占的比例分别为10.00%和1.89%,对照组分别为14.88%和10.07%,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后腺瘤Ⅱ级和Ⅲ级异型增生程度较治疗前明显降低,尤其是Ⅲ级异型增生腺瘤。治疗后治疗组腺瘤细胞凋亡指数为(28.6±6.5)%,对照组为(5.3±2.4)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒林酸治疗结直肠多发性腺瘤有效,对于结直肠多发性腺瘤患者应先行内镜下治疗,再服用舒林酸较为理想。     

盗汗非必阴虚治疗体会

盗汗,《内经》称为寝汗,它既可作为单一的病理现象出现,又能在某些慢性消耗性疾病中发生。一般认为盗汗属阴虚,而《景岳全书·汗症》指出“自汗、盗汗亦各有阴阳之症,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚”。本人临床所见,凡营卫不和、寒盛阳衰,脾肾亏损,心火亢盛等均能导致盗汗,现把自己的临床辨治体会及案例,总结如下。1营卫失调、气阴两虚《素向·阴阳应象大论》;“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”批出营阴要由卫阳的固守,阳气需赖阴精以滋养。若体虚邪袭,阴阳失调,营卫不得相顾,肌表疏松,则营阴失却卫气之守护,随之外越而为汗。杨某,…     

结肠黑变病24例分析

目的:探讨结肠黑变病的相关致病因素。方法:对结肠镜检出并经病理证实的24例结肠黑变病进行回顾性分析。结果:24例中17例便秘,16例有服用泻药史,伴发结直肠息肉6例,伴发结肠癌2例。结论:结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药有关,可能与结肠息肉,结肠癌有关。     

长托宁替代阿托品治疗急性有机磷中毒的救治体会

2005年3月～2006年3月应用新型抗胆碱药长托宁注射液替代阿托品救治34例急性有机磷农药中毒患者，男13例，女21例，年龄16～60岁，平均30．5岁，口服量10—400ml，服药至入院时间0．5～4小时。中毒程度以毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症状和全血胆碱脂酶活性划分。轻度9例，中度14例，重度11例。其中敌敌畏中毒18例，乐果5例，敌百虫7例，药名不详4例。     

急性心肌梗死合并急性呼吸衰竭的相关因素分析

对579例急性心肌梗死（AMI）患合并急性呼吸衰竭（ARF）及其危险因素进行回顾性调查研究。其中合并ARF68列。应用成组对照研究方法发现：慢性阻塞性肺病（COPD）、严重左心衰竭、误吸史、Ⅱ型糖尿病（NIDDM）等因素与发生ARF有显关系，且AMI合并ARF与AMI非合并ARF病死率比较，有统计学差异，P＜0．05。故临床上要对AMI特别是合并上列危险因素的患进行前瞻性治疗护理，可以大大降低AMI的病死率。     

迁移侵袭抑制蛋白在肾细胞癌及癌旁肾组织中的表达

目的:探讨迁移侵袭抑制蛋白(migration and invasion inhibitor protein,MIIP)在肾细胞癌及癌旁正常肾组织中的表达及临床意义.方法:收集临床确诊肾细胞癌病理组织84例,包含癌组织及癌旁正常肾组织,进行石蜡包埋切片和免疫组织化学SP法染色,观察分析MIIP在肾细胞癌及癌旁正常肾组织中的表达情况.结果:MIIP在肾细胞癌组织中的阳性表达率为30.95％,在癌旁正常肾组织中的阳性表达率为85.71％ (P＜0.05),差异具有统计学意义;肾细胞癌临床分期中MIIP阳性表达率分别为Ⅰ期54.55％,Ⅱ期40.54％和Ⅲ期13.89％,Ⅲ期分别与Ⅰ期、Ⅱ期相比较阳性表达率差异有统计学意义,Ⅰ期与Ⅱ期比较阳性表达率差异无统计学意义.结论:MIIP在肾细胞癌组织中的表达量较癌旁正常肾组织减少,其程度与肿瘤的恶性程度及侵袭迁移有关.     

质粒pBV220-PTD-tCNTF转化BL21菌株感受态细胞的高效制备方法

目的比较几种常用大肠杆菌感受态制备方法,探讨影响pBV220-PTD-tCNTF转化大肠杆菌感受态细胞的因素并得出最优水平组合。方法采用4种制备感受态细胞的方法即CaCl2法,CaCl2-甘油法,TSSG法和INOUE法,比较4种方法制备的感受态细胞即时和-80℃保存30 d对质粒PBV220-PTD-tCNTF的转化效率;L8(27)正交设计研究Mg2+、INOUE重悬液、PEG、甘油和DMSO对pBV220-PTD-tCNTF转化大肠杆菌感受态的影响;对得出的最佳水平组合进行验证并对转化好的细胞进行测序验证。结果 CaCl2法,CaCl2-甘油法,TSSG法,INOUE法4种方法的转化率分别为:(5.43±0.72)×106、(7.45±0.65)×106、(9.71±1.81)×106、(8.52±1.22)×107;-80℃保存30 d的转化效率为:(6.20±0.31)×104、(6.57±0.97)×106、(9.76±1.31)×106、(1.63±0.019)×106;正交结果 Mg2+(A)、IN-OUE重悬液(B)、PEG(C)、甘油(D)和DMSO(E)各因素的P值分别为0.0357、0.0154、0.0677、0.2503和0.1749;最佳水平组合实施的转化率为(29.63±4.95)×107并经测序确定转入质粒的正确性。结论分析出各因素对pBV220-PTD-tCNTF转化感受态细胞转化率的影响程度,得出了其最佳水平组合A1B1C1D2E1,并得到了(29.63±4.95)×107的转化效率。