许润三对功能失调性子宫出血的辨治(续)

3.2.1 无排卵型功血 3.2.1.1 肝肾阴虚功血与肝肾阳虚功血:其辨证特点是,肝肾阴虚功血,必有血色鲜红质稠、脉细数等症;肝肾阳虚功血,则见血色淡红质稀、体胖、脉沉弱等候。若出血多时可见数脉,但阳虚之数,脉必数而无力,脉来沉微;阴虚之数,脉细滑。在功血病中,数脉见于虚证尤多,故景岳云“数脉之病,惟损最多,愈虚则愈数,愈数则愈危,岂数皆热病乎,若以虚数作热数,则万无不败者矣”。由此可见,功血病见有数脉者,不能单凭其脉率来认证,必须辨别其脉力和脉形,以此分证。肝肾阳虚患者出血日久、气随血耗,常可出现下腹坠胀或腰部发胀、纳少神倦及下肢浮肿等气虚症状。     

玻璃体内填充硅油术后并发症的护理

玻璃体内填充硅油术后并发症的护理ＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆＦｉｌｉｎｇＳｉｌｉｃｏｎｅＯｉｌＩｎｔｏＶｉｔｒｅｏｕｓＢｏｄｙ王文革许岩ＷａｎｇＷｅｎｇｅ，ＸｕＹａｎ（Ｓ...     

阑尾炎术后继发回肠套叠并穿孔1 例

肠套叠好发于婴幼儿,多为原发性,继发性肠套叠多见于成人,临床少见,病因复杂,误诊率高,文献报告在50%左右[1],急性阑尾炎术后继发肠套叠更为少见,常需与许多内外科疾病相鉴别,难以早期诊断与治疗.本文对所遇急性阑尾炎术后继发回肠套叠并穿孔1例分析如下,就其误诊原因和误诊预防提出几点建议仅供参考.     

治疗失败耐多药肺结核患者CT征象演变的回顾性分析

目的 研究治疗失败耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的影像学演变规律,为MDR-PTB影像学疗效评价提供依据。方法 收集大连市结核病医院治疗失败的MDR-PTB 患者56例,疗程中每3个月进行一次CT检查,观察56例MDR-PTB患者的肺CT征象的演变与转归表现。根据CT征象将病程演变分为3种类型:吸收-进展型21例(37.5%,21/56);吸收好转型20例(35.7%,20/56);间歇进展型15例(26.8%,15/56)。计数资料采用χ ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)第3、6、24个月的痰菌阴性率在吸收-进展型患者中占比为81.0%(17/21)、61.9%(13/21)、28.6%(6/21);吸收-好转型患者中为90.0%(18/20)、85.0%(17/20)、60.0%(12/20);间歇进展型患者中为40.0%(6/15)、26.7%(4/15)、20.0%(3/15)。三型患者第3、6、24个月痰菌阴性率比较,χ ²值分别为11.953、12.248、6.994, P值分别为0.003、0.002、0.030,差异均有统计学意义。(2)56例患者的肺CT征象:树芽征、磨玻璃状影、结节状影的检出率在治疗前分别为67.9%(38/56)、21.4%(12/56)和80.4%(45/56);在治疗后分别为8.9%(5/56)、1.8%(1/56)和60.7%(34/56),χ ²值分别为41.108、10.530、5.198, P值分别为0.000、0.001、0.023,差异均有统计学意义。支气管聚拢迂曲、肺纤维化、毁损肺、支气管扩张治疗,治疗前分别为21.4%(12/56)、5.4%(3/56)、5.4%(3/56)和8.9%(5/56);治疗后分别为41.1%(23/56)、17.9%(10/56)、23.2%(13/56)和37.5%(21/56),χ ²值分别为5.029、4.264、7.292、12.823, P值分别为0.025、0.039、0.007、0.000,差异均有统计学意义。(3)在固有病变中,空洞(37.8%,108/286)、结节状病灶(25.9%,74/286)、肺实变(16.4%,47/286)和树芽征(10.8%,31/286)多见;而在新增病变中树芽征(46.9%,23/49)和结节状病灶(40.8%,20/49)多见。新增树芽征与无新增树芽征患者中“干酪性肺实变伴空洞”的检出率分别为47.4%(9/19)和18.9%(7/37),χ ²=4.979 P=0.026,差异有统计学意义。结论 通过CT征象连续观察,可对治疗失败进行预测,从而提示临床及时调整化疗方案,以减少不可逆肺损伤的发生。     

新福林加局部冷敷在眼肌手术中的应用

目的 :探讨术前应用新福林点眼 ,术后局部冷敷对减轻结膜充血、水肿的作用。方法 :将行斜视矫正术的病人分为两组 ,对照组术前不用新福林点眼 ,术后不行局部冷敷 ;实验组术前 5min点 1%新福林原液 1滴 ,术后冰块冷敷术眼 3h ;观察比较两组结膜充血、水肿情况。结果 :实验组术后结膜充血、水肿程度、术眼疼痛程度均较对照组轻。结论 :术前应用 1%新福林点眼加术后冷敷可减少术后结膜反应 ,并减轻病人的痛苦 ,建议临床推广使用     

1例骶尾部Ⅳ期压疮的综合治疗

褥疮(decubitus),也称压疮(pressure ulcer;pressuresore),是指长期卧床患者的骨隆突部软组织受压造成缺血、缺氧而引起的皮肤损害。随着老年化人口比重的增加及肿瘤﹑心脑血管等疾病发病率不断增高,使得褥疮的发病率也不断增高。褥疮不但给病人带来痛苦,使病情加重,病程延长,而且还可继发感染、危及生命。我们经过临床实践,对一例骶尾部IV期压疮患者进行了综合治疗,取得了良好的疗效,现报道如下:1病例介绍     

农村2型糖尿病患者生存质量的调查

目的了解农村2型糖尿病患者的生存质量并找出影响因素,为改善和提高农村2型糖尿病患者的生存质量提供依据。方法本研究采用非实验性的描述性研究便利抽取102例门诊农村2型糖尿病患者,对其生存质量进行调查,进一步分析疾病因素和人口学因素对患者生存质量的影响。结果农村糖尿病患者生存质量总体水平较差,生存质量总评分为（51．40±13．37）分;糖尿病对农村糖尿病患者的心理／精神维度影响最大;年龄、婚姻状况、文化程度、病程、并发症、饮食治疗、医疗费用支付方式、血糖监测等因素对农村糖尿病患者生存质量各维度的影响均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论农村2型糖尿病患者的生存质量较低,病程、并发症、医疗费用支付方式、年龄、婚姻状况、文化程度、饮食治疗、血糖监测等影响农村2型糖尿病患者的生存质量,提示护理人员应加强对农村糖尿病患者的心理疏导,从疾病因素和人口学因素方面重视改善农村2型糖尿病患者的生存质量。     

江苏某高校大学生睡眠现状及影响因素分析

探讨大学生睡眠现状及其影响因素,为实施大学生睡眠障碍综合干预提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,以自行设计的睡眠质量影响因素调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)为测量工具评定江苏大学1 131名学生的睡眠情况及其影响因素.结果 29.5%的大学生存在睡眠障碍,女生睡眠障碍报告率(31.2%)高于男生(27.4%);大学生白天过度嗜睡(EDS)报告率为15.7%,大一学生(21.1%)明显高于大二(14.6%)和大三(11.5%)学生;Logistic回归分析显示,健康状况、熬夜、睡前长时间上网或玩手机、宿舍环境、情绪低落或心情较差、焦虑情绪等因素是影响大学生睡眠质量的主要因素.结论 大学生睡眠质量欠佳,主要影响因素为健康状况、生活习惯、社会心理因素、客观环境等.应采取有针对性的健康教育等干预措施改善在校大学生的睡眠质量.