高频彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤13例的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤的诊断价值及超声声像图特征,以提高超声对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的13例甲状旁腺腺瘤的临床资料及超声声像图特征。结果 13例甲状旁腺腺瘤位于上甲状旁腺的4例,下甲状旁腺的9例,位于上极的超声诊断2例,误诊为淋巴结1例,漏诊1例,位于下极的超声诊断6例,误诊甲状腺结节1例,误诊为淋巴结1例,漏诊1例。13例甲状旁腺腺瘤均伴不同程度的骨质疏松,其中伴纤维囊性骨炎2例,伴肾结石10例。发现的11例甲状旁腺瘤的超声声像图特征为:均位于甲状腺背侧,其中低回声结节9例,高回声结节2例,结节多呈类圆形或椭圆形,边界清晰;彩色多普勒超声表现为结节内有较丰富的低阻血流。结论掌握甲状旁腺腺瘤的解剖及毗邻位置关系,熟悉其临床特征,认识甲状旁腺腺瘤的二维及高频彩色超声多普勒特征,有助于提高超声诊断率,减免漏误诊。     

马鞍山市某区居民糖尿病现状调查和危险因素分析

目的了解当前该地区居民糖尿病患病现状,探讨糖尿病的危险因素,为制定糖尿病的预防控制策略提供科学依据。方法通过PPS抽样和KISH表确定调查对象,对研究对象进行问卷调查、相关身体测量和实验室检测。结果该区居民糖尿病患病率为13.1%。年龄、糖尿病家族史、血脂异常、超重或肥胖以及高血压与糖尿病患病率有统计学关联(P0.05)。多因素Logistic逐步回归显示,家族史、血脂异常和超重或肥胖是糖尿病发病的独立危险因素,OR分别为3.45、2.52和1.65。结论马鞍山市某区居民糖尿病患病率已经处于较高水平,当地居民对糖尿病缺乏预防意识,应该加强健康教育,进行早期干预,以减少糖尿病的发生和提高糖尿病患者的生存质量。     

3D-FIESTA序列在内听道及内耳膜迷路MR成像中的应用

目的探讨3D-FIESTA序列在内听道和内耳膜迷路的MR成像技术及临床应用。方法对12例疑有内耳和内听道疾病应用3D-FIESTA序列两侧耳同时扫描,采用多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)和内窥镜技术进行图像后处理,观察3D-FIESTA序列对内听道和内耳膜迷路解剖结构及病变的显示。结果3D-FIESTA序列扫描结合多种计算机后处理技术对内听道内血管及神经和内耳膜迷路显示清晰,能够清晰显示病变与周围结构的关系。结论3D-FIESTA序列对内听道和内耳膜迷路的病变显示有其独到之处,具有很高的临床应用价值。     

心率及心律对128层MSCT冠状动脉成像的影响

目的探讨心率及心律对螺旋CT冠状动脉CTA图像质量的影响。方法收集临床拟诊为冠状动脉疾患的614例患者,行128层螺旋CT回顾性心电门控增强扫描,根据心率将心律整齐者分为I～Ⅳ组,依照采集周期内心律变化幅度将心率≤80次／分者分为A～C组,评估各组图像质量。80例患者接受CAG检查,对其CTA与CAG检查结果进行统计学分析。结果614例中,CTA显示RCA优良者占90．88％（558／614）,显示LAD优良者占90．55％（556／614）,显示LCX优良者占90．07％（553／614）。80例CAG共显示618个冠状动脉节段;以CAG为金标准,CTA检测冠状动脉明显狭窄的敏感度为81．82％（108／132）,特异度为96．91％（471／486）,阳性预测值为87．80％（108／123）,阴性预测值为95．15％（471／495）,准确率为93．69％（579／618）;心率及心律变化幅度越低,CTA诊断的敏感度、准确率越高;心率≤80次／分或心律变化幅度≤10次时,阳性预测值较高。结论128层螺旋CT对于心律整齐、注射对比剂后心率≤80次／分者一般可以获得较高图像质量的CTA图像,且诊断准确率较高。     

善胃系列方治疗胃癌前期病变的临床及基础研究

[目的]观察善胃系列方对胃癌前期病变的临床效果，探讨其逆转胃癌前期病变的分子机制。[方法]154例胃癌前期病变患者随机分为2组，治疗组106例，口服善胃系列方中药，根据辨证分型又分为3组：血瘀热毒型（善胃Ⅰ号方）组34例，阴虚有热型（善胃Ⅱ号方）组43例，气阴两虚型（善胃Ⅲ号方）组29例；对照组48例，口服猴头菌片。连续治疗6个月，观察2组患者临床症状改善、胃镜所见及胃黏膜病理组织学改善情况；采用免疫组化法检测治疗前后胃黏膜组织表皮生长因子（EGF）、表皮生长因子受体（EGFR）、转化生长因子α（TGF-α）的表达。[结果]治疗组总有效率为83．96％，显效率为45．28％；对照组分别为29．17％及6．25％，治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。胃癌前病变患者胃黏膜的EGF、EGFR、TGF-α的表达水平较高，善胃系列方均可降低其表达水平。[结论]善胃系列方对胃癌前期病变的临床效果明显优于猴头菌片，其作用可能与抑制胃癌前期病变时胃黏膜EGF、EGIR、TGF-α的过度表达有关。     

房颤:心动过速诱导的心房型心肌病

伴有心脏结构异常的房颤和室性快速性心律失常(VTA)是当代心脏病学中最常见的心律失常,发病率和死亡率也最高。 房颤受累人群多于VTA,在50～59岁人群中发病率约为0.5%,在80岁年龄组增至8.8%。房颤常伴有器质性心脏病,但至少约10%患者病因不明(特发性房颤)。治疗房颤     

对我国7家知识产权医药示范企业的专利行为研究

目的:研究我国知识产权医药示范企业的专利行为特点,为改善我国医药企业的专利行为提供启示。方法:以国家知识产权局2013年评选的7家医药示范企业为研究样本,以中国知识产权网为检索源,通过检索"申请(专利权)人",实证研究其在1985-2013年的专利申请数量、专利申请类型、国际专利分类以及法律状态等专利行为。结果:7家医药示范企业的专利申请数量总体呈不断增长趋势(年均增幅达79.0%),发明专利的申请比例较高(占84.9%),处于授权法律状态的专利较多(占46.7%),示范企业均较注重授权专利的维持。申请专利技术领域集中于化合物或组合物及制备方法相关的技术主题,包含以药物制剂的活性成分、性状为特征的技术方案(A61K类)和注重制剂的治疗领域的技术方案的申请(A61P类)等。结论:7家医药示范企业具有专利竞争意识和保护意识、发明专利申请比例较高、专利信息管理机构完善、专利申请质量高等特点。我国医药企业可通过调整专利行为,加强专利竞争意识,提高自身的竞争力和创新力。     

颈动脉斑块性质与中青年缺血性脑卒中危险因素的关系研究

目的 研究中青年缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块性质与危险因素之间的关系.方法 收集中青年缺血性脑卒中患者62例,根据颈动脉超声将斑块分为稳定斑块与不稳定斑块,分析斑块性质与患者合并的危险因素之间的关系.结果 62例中青年脑卒中患者中有斑块者39例,占总数的62.9%,其中不稳定斑块者16例,稳定斑块者23例.在各危险因素中,吸烟、高血压以及高血脂对斑块的形成影响较大,而吸烟与高血糖对不稳定斑块的形成有明显影响.结论 颈动脉粥样硬化斑块与中青年缺血性脑卒中发生密切相关,超声能够检测不稳定斑块,对合理干预各危险因素以及预防缺血性脑卒中均有指导意义.     

表面麻醉白内障超声乳化手术医生护士患者的配合体会

目的：探讨表面麻醉白内障超声乳化手术医生护士患者的配合体会。方法：表面麻醉白内障超声乳化吸除术317例，医生护士患者在手术前正确评估患者做好术前谈话心理护理手术中相互交流的配合护理方法，使手术顺利进行，缩短手术时间。体会：表面麻醉白内障超声乳化手术手术患者多医生护士患者三者间良好配合是手术有序，顺利进行的重要条件保证手术顺利进行。     

武汉地区耐异烟肼结核分枝杆菌临床分离株KatG基因突变的分子特征分析

 结核病是由Mtb感染所致的慢性传染性疾病。近年来，随着MDR和XDR的不断产生，结核病以更严峻的形式威胁着人类的健康。异烟肼（isoniazid，INH）是一个不可或缺的抗结核一线药物。文献报道，异烟肼耐药主要与KatG基因突变密切相关。同时不同分型技术的研究结果显示全世界结核病的流行主要是由几种特殊的Mtb家族所引起，并且不同的基因家族具有独特的分子特征、地区性分布和致病性，其中北京基因型菌株具有更强的毒力、传播力，且与耐药性有关。因此，Mtb北京基因型菌株可能与耐药表型存在一定的联系，但不同区域的研究结果又有所不同。笔者旨在探讨武汉地区Mtb临床分离株耐异烟肼KatG基因突变特点，为进一步研究Mtb耐药机制及耐药结核病的快速检测提供依据；通过对武汉地区Mtb临床分离菌株的基因分型，初步分析北京基因型菌株在武汉地区的流行趋势，并探讨耐异烟肼KatG315基因突变与北京基因型之间的相关性。