益肾壮骨汤治疗继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效观察

随着透析技术不断改进,慢性肾衰竭患者的生存时间明显延长,但是影响患者生活质量甚至危及生命的并发症也随之增加.继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)就是慢性肾衰竭(CRF)常见的并发症之一.甲状旁腺素(PTH)作为尿毒症毒素不仅对骨骼系统有影响,还对心血管、内分泌、神经、血液等系统有作用.近年来,中医药对慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的防治研究,显现出中药对继发性甲状旁腺功能亢进治疗的广阔前景.本院根据该病的特点,在常规治疗基础上,加用益肾壮骨汤治疗该病30例,收到较好的效果,现报告如下.     

镓盐对维甲酸致大鼠骨质疏松模型影响的实验研究

目的 研究镓盐对维甲酸致骨质疏松大鼠骨代谢的影响,为镓盐治疗骨质疏松提供实验依据。方法 用维甲酸建立大鼠骨质疏松模型,并通过氯化镓灌胃给药治疗两个月,应用生化、病理等方法研究其对反映骨质疏松相关指标的影响。结果 维甲酸可导致大鼠骨结构改变,密度降低,骨有基质含量下降,血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TPAP）上升。应用氯化镓后,可增加骨密度,增加骨皮质厚度和骨小梁百分比,降低TRAP活性和碱性磷酸酶（AKP）活性,从而降低骨转换率。结论 镓盐是一种有效的降低骨转换率的药物。     

血管内栓塞治疗顽固性鼻出血的护理

顽固性鼻出血用常规鼻腔填塞治疗 ,难度较大 ,失败率为 2 6 %～ 5 2 %。 1974年Ｓｏｋｏｌｏｆｆ等报道应用介入技术栓塞治疗鼻出血 ,成功率高 ,并发症低。我单位自 1996年～ 1999年应用血管内栓塞治疗顽固性鼻出血 37例 ,效果良好 ,现将治疗护理报告如下1　材料与方法　　男 31例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 9岁 (平均 39岁 ) ,外伤性颈内动脉海绵窦段损伤 16例 (其中外伤性颈内动脉瘤 10例 ,外伤性颈内动脉海绵窦瘘 6例 )。外伤性颈外动脉损伤 10例(其中外伤性颈外动脉断裂 6例 ,外伤性颈外动脉瘤 4例 ) ;鼻咽部动静脉畸形 8例 ;恶性肿瘤 3例 (…     

中西药脐敷合捏脊法治疗小儿遗尿症

笔者于 1 996～ 2 0 0 1年期间共收治遗尿症患儿61例 ,采用中西药脐部外敷法加捏脊治疗之 ,效果满意。一般资料本组 61例 ,男 41例 ,女 2 0例 ;年龄 4～ 6岁者34例 ,7～ 9岁者 2 1例 ,1 0岁以上者 6例 ;病程最短者 6个月 ,最长者达 7年。尿检查发现尿中有白细胞或上皮细胞者 1     

针刺对2型糖尿病胰岛素抵抗影响的临床研究

目的：观察针刺和降糖药对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法：观察组60例，以针刺治疗，取穴中脘、曲池、合谷、足三里等。对照组60例，以常规降糖药物口服优降糖治疗。结果：两组血、尿糖水平明显下降，胰岛素敏感指数明显升高，外周组织对葡萄糖的摄取率显著增加，两组相比较，差异有显著性意义（P＜0．01，P＜0．05）。结论：针刺能使2型糖尿病患者胰岛素抵抗逆转或减轻。     

针刺联合西药治疗复发型重症大疱性类天疱疮验案1例

临证采用针刺联合卤米松软膏治疗大疱性类天疱疮,疱疹控制迅速,病程短,避免合并症的发生,为中西结合临床在重症皮肤病治疗提供一种新的思路。     

针药并用治疗糖尿病经验

正糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的。糖尿病可大致分为1型和2型,我国糖尿病患病率高达9.7%,糖尿病前期为15.5%,2型糖尿病占90%～95%~([1])。本病可归属于中医学中的"消渴"范畴。薛莉主任是天津市中医药研究院附属医院针灸1科主任,师承国家级名中     

血清胱抑素C、尿微量白蛋白及β2-微球蛋白检测对急性肾损伤诊断及预后的意义

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)及β2-微球蛋白(β2-MG)检测对急性肾损伤(AKI)病人病情及预后判断的意义.方法 :AKI病人97例根据AKI分期分成AKI 1期组45例,AKI 2期组27例,AKI 3期组25例,同时选取同期55名健康体检者作为对照组.对各组血清CysC、尿mAlb及β2-MG进行检测,同时对各组进行急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果 :4组的血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平差异有统计学意义(P<0.01),AKI各组的血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平均明显高于对照组(P<0.01),AKI2组及AKI3组均明显高于AKI1组(P<0.01),AKI3组明显高于AKI2组(P<0.01).AKI各组APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.01),AKI2组及AKI3组均明显高于AKI1组(P<0.01),AKI3组明显高于AKI2组(P<0.01);血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平与APACHEⅡ评分均存在显著正相关关系(P<0.01);血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG联合检测AKI阳性检出率明显高于这3项指标单独检测时的阳性检出率(P<0.05);AKI病人中存活组病人的血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平及APACHEⅡ评分均明显低于死亡组(P<0.01).结论 :血清CysC、尿mAlb及β2-MG与AKI病人的病情严重程度及预后密切相关,可作为AKI病人病情及预后评估的重要指标.     

注意缺陷多动障碍儿童家庭环境特征和行为问题与社会功能损害关系的研究

目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童家庭环境特征和行为问题与社会功能损害之间的关系,为ADHD的临床诊断和治疗提供科学依据。 方法 选取2017年9月-2018年11月徐州市儿童医院140名ADHD儿童作为观察组,同时招募120名健康儿童作为对照组。采用自行设计的问卷、中文版家庭环境量表(FES-CV)、Conners父母评定量表(CPRS)、Conners教师评定量表(CTRS)和Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)、现场行为观察法对儿童进行评估。采用Logistic回归模型预测ADHD风险因素。 结果 随着母亲受教育程度(OR=1.16,8.80,9.20)、职业地位(OR=0.89,2.24,2.35,5.90)和情绪稳定程度(OR=1.74)的降低,儿童ADHD风险呈上升趋势;父亲职业和教育水平、情绪状态与上述结果相似。ADHD儿童中文版家庭环境量表(FES-CV)中仅矛盾性分量表差异具有统计学意义(t=4.342,P<0.001)。ADHD儿童在所有6个Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)的分量表测试中均表现出损伤[最低维度得分(0.19±0.22)分,健康儿童最高维度得分为(0.19±0.20)分,P<0.001)]。Conners父母评定量表(CPRS)和Conners教师评定量表(CTRS)除心身障碍维度外,其余差异均有统计学意义(P<0.001)。 结论 ADHD儿童与健康儿童相比,较差家庭环境、父母较低教育水平、更糟的职业状况和父母情绪不稳定可能会增加儿童的ADHD风险,且与儿童行为问题和社会功能损害相互作用。因此,早期以折中因素为重点的干预有助于改善ADHD儿童的社会行为功能。     

优质护理服务在高危妊娠产前护理中的应用

目的探讨对高危妊娠患者产前护理中实施优质护理服务措施的方法以及效果。方法选择2017年1月至2018年6月本院收治的高危妊娠糖尿病患者共60例作为研究对象,随机将入选患者分成两个组别,其中30例患者作为对照组,接受常规的高危妊娠产前护理,另外30例患者作为研究组,接受优质护理,比较两组患者的高危妊娠知识掌握程度评分、护理满意度以及妊娠结局。结果经过护理之后,研究组患者的高危妊娠知识掌握情况评分为(8.6±1.1)分,对照组为(6.2±1.3)分,组间差异有显著的统计学意义(P0.05);护理满意度评分方面,研究组为(95.8±3.2)分,明显高于对照组的(80.6±3.7)分,差异有显著的统计学意义(P0.05);妊娠结局方面,两组产妇均顺利分娩,无产妇死亡、死胎情况,在早产、产后出血、胎盘早剥等情况的发生率方面,研究组均比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于高危妊娠孕妇加强产前优质护理,有助于提升孕妇的相关知识掌握水平,改善妊娠结局,赢得患者及家属的满意。