儿科门诊常见护理风险及防范措施

目的回顾性分析儿科门诊护理过程中的常见风险，并提出切实可行的防范措施，保证医疗安全。方法收集2012年10月至2013年9月出现的护理风险事件40倒（观察组），并与2011年10月至2012年9月出现的护理风险事件122例（对照组）进行比较。结果采取应对措施后，观察组风险发生率较对照组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过对儿科门诊护理风险因素进行全面、系统的分析，同时制订针对性的防范措施并提高护理人员的风险防范意识及护理水平，能进一步降低护理风险，有效减少安全隐患的发生。     

家庭参与式护理对小儿漏斗胸术后康复的影响分析

目的 探讨家庭参与式护理对漏斗胸患儿术后康复的效果.方法 将某院2019年1月-2019年12月收治的符合条件的62例漏斗胸患者家庭作为研究对象,实验组在家庭参与理念指导下,护理人员对入院的漏斗胸患者家庭给予综合干预措施,制定个性化干预计划.选取2018年1月-2018年12月收治的与实验组特征相匹配的62例漏斗胸家庭作为对照组,给予常规的护理措施.干预后,比较两组患者术后并发症、住院时间及住院满意度.结果 观察组患者术后并发症、住院时间及住院满意度,均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭参与式护理应用于漏斗胸患儿术后康复管理中,可显著提高住院满意度及降低患者术后并发症、住院时间,对漏斗胸术后康复具有积极作用.     

不同年龄阶段恶性肿瘤儿童行为问题及影响因素的相关研究

目的：探讨不同年龄阶段恶性肿瘤儿童心理和行为特点及影响因素,为临床心理行为干预治疗提供依据。方法：采用Rutter行为问题父母问卷,对120名恶性肿瘤儿童分别实施问卷调查,同时采用临床观察、深入访谈等方式确定影响恶性肿瘤儿童行为问题的主要因素。结果：120名恶性肿瘤儿童中,行为问题检出率：0~3岁54.6%,≤7岁61.5%,≤14岁24.3%,显著高于对照组（10.7％）,差异有统计学意义（P<0．01）。结论：家长的教养方式、家庭关系、父母及儿童的应对方式、主要照护人的选择等是恶性肿瘤儿童行为问题形成的主要因素。医护人员应有针对性地进行心理疏导和治疗,以预防和矫治不良行为,提高心理应对能力,培养良好性格,促进恶性肿瘤儿童身心健康发展。     

密闭性敷料在小儿慢性伤口的应用研究

目的探讨处理小儿慢性伤口的最佳治疗方法以及创面愈合中保持湿润的最佳时间。方法选择同类伤口观察组和对照组各50例,对照组采用传统的纱布敷料覆盖,观察组则根据伤口的不同愈合阶段选择适当的密闭透气性敷料覆盖,分别在使用后2 d3、d、4 d5、d观察创面肉芽组织生长情况及不同通透性的透气膜对伤口愈合的影响。采用同一标准观察两组伤口愈合时间、换药时间及次数。结果观察组伤口愈合时间明显缩短,换药时疼痛明显减轻,换药次数及时间减少,平均治疗费用降低25%左右。结论根据伤口的状况及不同愈合阶段采用适当的密闭性敷料,可明显缩短伤口愈合时间,减少瘢痕的形成。同时观察到,在小儿慢性伤口红色期以间隔3~4 d换药时间最佳,透气膜的通透性越小,上皮的再生越快。     

认知行为疗法对癌症化疗患儿心理弹性及负性情绪的影响

目的探讨认知行为疗法对癌症化疗患儿心理弹性及负性情绪改善效果。方法将100例住院化疗的癌症患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规心理护理,观察组给予认知行为疗法,并在干预前后分别采用心理弹性量表和抑郁-焦虑-压力简易量表对两组患儿的心理弹性及负性情绪进行评价。结果干预后观察组患儿心理弹性评分显著高于对照组,负性情绪评分显著低于对照组(均P0.05)。结论认知行为疗法通过改变癌症患儿对癌症及化疗的错误认知,能增强其心理弹性,有效减轻负性情绪,使其以积极心态配合治疗,提高长期生存质量。     

先天性巨结肠术前增加回流灌肠液量的效果及安全性评价

目的探讨先天性巨结肠术前回流灌肠量增加后的疗效及安全性.方法随机将58例常见型先天性巨结肠患儿根据灌肠量不同分为试验组(28例,每次灌肠量为200ml/kg体重)和对照组(30例,每次灌肠量为100ml/kg体重),观测两组患儿灌肠前后血电解质、血浆渗透压和灌肠液中大便菌落计数的变化,术中评价灌肠效果,术后观察有无并发症和住院时间的长短,并对各项结果进行统计学分析.结果试验组与对照组比较,灌肠效果好,术后并发症发生率低,患儿住院时间缩短(P＜0.05);试验组灌肠前后血电解质和血浆渗透压无明显变化(P＞0.05),灌肠后粪便中大肠菌落计数明显减少(P＜0.05). 结论增加回流灌肠量到每次200ml/kg体重,可有效缩短先天性巨结肠患儿灌肠时间,减少术后并发症的发生,且不会导致患儿水、电解质及血渗透压的变化,安全性较高.     

儿童医院开展分时段预约挂号的效果及体会

目的通过调查三级甲等儿童专科医院分时段预约挂号的实施情况,进行分析总结,为完善儿科门诊分时段预约诊疗服务提供可行性建议。方法采用回顾性调查方法,对本院2015年、2016年内外科分时段预约挂号情况进行数据汇总、分析。结果分时段预约挂号实施后,2015年内科门诊量为601405人次,外科门诊量为139920人次;2016年内科门诊量为595791人次,外科门诊量为135504人次,门诊量基本保持不变;第三方患者满意度由2015年91.2%提升至2016年93.2%;停诊率由2015年内科6.9%、外科7.8%降至2016年内科4.3%、外科3.1%;预约率由2015年内科34.7%、外科33.5%增长至2016年内科44.3%、57.8%。结论分时段预约挂号可改善患者就诊体验,但医患双方仍需不断完善和努力,方可使有效的医疗资源利用最大化。     

基于护理措施分类的儿童肿瘤护理核心护理措施的确立与比较

目的建立我国儿童肿瘤核心护理措施,并比较中美两国儿童肿瘤护理实践范畴上的异同。方法基于护理措施分类第5版中文版的基础,对第6版的更新部分进行汉化,并形成调查问卷。通过2轮专家咨询确认儿童肿瘤核心护理措施。结果 2轮专家咨询得出82条儿童肿瘤核心护理措施,其中,有24条是与美国确定的42条儿童肿瘤核心护理措施重叠,敏感度为57.1%,特异度为65.5%。从核心护理措施所属的领域来看,两国的儿童肿瘤护士均偏重于复杂性生理、行为和家庭领域方面的护理措施;而从类别上来看,我国儿童肿瘤核心护理措施主要集中在从事患者教育、危险管和育儿护理,美国则偏重于药物管理、协助应对以及生命周期护理。结论中美两国儿童肿瘤护理实践范畴在领域上是相近的,而在具体类别上存在差异;儿童肿瘤护理核心条目有待进一步临床验证。     

小儿实体肿瘤化疗后的出院指导

目的:探讨肿瘤患儿化疗后出现的不良反应,进行个性化、针对性的护理干预.方法:对我院2008年1月～2010年1月收治280例恶性实体肿瘤患儿的临床资料进行回顾分析.结果:280例恶性实体肿瘤患儿,经过出院指导后30%患儿无血小板减少,50%减轻了胃肠道毒性反应,98%无口腔黏膜改变,有效降低了患儿的痛苦及家属的心理负担.结论:通过出院指导,使患儿和家属了解一定的医学知识,增强预防保健意识,掌握家庭护理和自我保健知识,预防疾病复发,提高生活质量.