内观认知疗法对大学生述情障碍干预研究

目的:探讨内观认知疗法对大学生述情障碍的干预效果,为高校提升大学生心理健康水平提供有效方法和途径。方法:通过问卷筛选72名有述情障碍的大学生作为被试,随机分为干预组（36名）和对照组（36名）。干预组进行为期7d的内观认知疗法治疗,对照组接受相同时间的心理健康知识自学。采用多伦多述情障碍量表、伯克利情绪表达量表、自我和谐量表进行前后测评。结果:干预后,干预组述情障碍量表总分及各因子分均降低,其中情感识别障碍、情感描述障碍、外向性思维因子及总分与干预前相比,差异具有统计学意义（t值分别为16.588、3.162、7.838、18.131,P值<0.01）;情绪表达量表总分及各维度分均增加,其中正性情绪表达、情绪表达强度及总分与干预前相比,差异具有统计学意义（t值分别为-2.993、-2.219、-4.773,P值<0.01）;自我和谐量表总分、自我与经验的不和谐因子及自我的刻板性因子分均降低,自我的灵活性得分增加,与干预前相比,差异均具有统计学意义（t值分别为7.117、5.969、4.607、-4.804,P值<0.01）。对照组各量表及其因子得分均无统计学意义。结论:内观认知疗法对大学生的述情障碍有一定改善作用。     

综合康复训练结合醒脑开窍针法对偏瘫早期患者运动功能和日常生活能力的影响

目的:探讨应用综合康复训练结合醒脑开窍针法对偏瘫早期患者运动功能和日常生活能力的影响。方法:选取50例2017年5月-2018年8月在本院治疗的偏瘫患者,随机分成两组,每组25例。对照组给予常规内科治疗和醒脑开窍针法治疗,治疗组除以上治疗外,还需给与综合康复训练,治疗2周后,比较两组患者实验数据。结果:经不同治疗方法治疗后,治疗组疗效优于治疗前,同时也优于对照组。比较具有统计学意义。结论:应用综合运动康复训练结合醒脑开窍针法治疗急性脑卒中偏瘫,可提高患者运动功能和日常生活能力,值得推广应用。     

尼非卡兰和胺碘酮治疗急性心肌梗死新发房颤有效性和安全性对比研究

目的:探讨尼非卡兰和胺碘酮治疗急性心肌梗死新发房颤的有效性和安全性。方法:纳入泰达国际心血管病医院重症监护室2017年1月- 2018年5月收治的急性心肌梗死合并新发房颤的患者共106例,按计算机产生的随机序号分为尼非卡兰组52例和胺碘酮组54例,分别予尼非卡兰（注射用盐酸尼非卡兰,50 mg）:负荷剂量:0.3 mg/kg输注5 min,维持剂量:0.4 mg/kg/h;胺碘酮（盐酸胺碘酮注射液,可达龙,3 mL:0.15 g）:负荷剂量:15 mg/min输注10 min,维持剂量:1 mg/min治疗,观察2组患者24 h房颤转复率及控制率,治疗前后血压、心率、左心室射血分数、不良反应等。结果:尼非卡兰组和胺碘酮组的房颤转复率分别为50（96%）、42（78%）,具有统计学差异（P=0.001）。尼非卡兰组转复时间较短（2.7±1.3,P=0.02）,24 h房颤发作控制率未见明显统计学差异（P=0.16）,但尼非卡兰组相对比例较高（77%）。尼非卡兰组对收缩压（P=0.24）、舒张压（P=0.32）、心率（P=0.23）未见明显影响,可升高LVEF（P=0.001）、延长QTc（P=0.001）。不良反应方面,尼非卡兰组发生率低,仅1例尖端扭转室速,停药后恢复,总体不良反应发生率与胺碘酮组无明显统计学差异（P=0.27）。结论:尼非卡兰对急性心肌梗死新发房颤的治疗效果显著,对血压心率影响小,不良反应发生率低。     

雷公藤甲素上调PRDX2抑制2型糖尿病肾病的氧化应激状态

目的:通过观察雷公藤甲素对2型糖尿病肾病小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞氧化应激的影响,探讨雷公藤甲素改善2型糖尿病肾病的分子机制。方法:体内实验分3组:C57小鼠对照组、KK-Ay小鼠模型组和KK-Ay小鼠加用雷公藤甲素干预组。雷公藤甲素200 μg/（kg·d）灌胃12周后取肾脏组织进行HE染色;体外实验采用人肾小球系膜细胞为研究对象,分为正常糖组、高糖刺激模型组和雷公藤甲素干预组3组。分别用含有5.5 mmol/L（培养基组成）的D-葡萄糖、30 mmol/L的D-葡萄糖、及30 mmol/L的D-葡萄糖加10 μg/L的雷公藤甲素培养24 h。采用ELISA法检测小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞中SOD活性和MDA含量。Western blot方法检测各组小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞中PRDX2的蛋白表达量。结果:体内外实验结果均显示,与相应对照组相比,2型糖尿病肾病小鼠模型组肾脏和人肾小球系膜细胞高糖刺激模型组细胞中SOD活性明显下降,MDA含量明显增加,PRDX2蛋白表达水平明显降低（P<0.05）;雷公藤甲素干预组较模型组SOD活性明显升高,MDA含量明显减少,同时PRDX2蛋白表达水平明显增加（P<0.05）。结论:雷公藤甲素可以通过上调PRDX2抑制2型糖尿病肾病肾脏氧化应激状态。     

多糖硫酸酯抗凝血涂层应用于高分子医用管路

目的:寻找肝素替代品,作为体外循环管路中的抗凝血活性涂层物质。方法:依据肝素的抗凝血机制,选取了3种天然植物多糖,采用惰性化浓硫酸法对植物多糖进行硫酸酯化处理,并采用共价键结合法将多糖硫酸酯固定于体外循环管路材料表面。对涂层材料表面功能基团和形貌结构进行分析,并对涂层材料表面抗凝血性能进行测试。结果:多糖硫酸酯可以均匀地涂层于管路材料表面,使材料表面APTT明显延长（P<0.05）。结论:通过浓硫酸法对植物多糖进行修饰可以获得多糖硫酸酯,可以应用于管路材料抗凝血涂层,发挥良好的抗凝血作用。     

核磁共振超短回波时间序列技术研究进展

核磁共振成像（MRI）技术拥有良好的软组织分辨率且无电离辐射,在临床和科研方面均得到了广泛应用。超短回波时间序列（UTE）在一定程度上弥补了MRI在短T2组织成像的弱点,使MRI的应用更加广泛。由UTE得到的派生序列有脂肪抑制UTE、单绝热反转恢复UTE、双回波差UTE等。本文介绍核磁共振超短时间回波序列（MR-UTE）技术的发展、原理及其应用,并对MR-UTE技术的发展方向进行展望。     

干细胞的基础研究及其临床应用前景

干细胞是一类较为原始的细胞群体,具有极强的更新复制和增殖分化能力,主要分为两大类,包括胚胎干细胞和成体干细胞。近年来,随着科研人员对细胞研究的深入,造血干细胞、间充质干细胞、神经干细胞逐渐成为生物医学领域中极有价值的研究热点。随着干细胞分离、提取、纯化技术的不断发展,且因其特有的生物特性,干细胞在组织修复和再生医学上的应用获得突破性进展,并在临床治疗中发挥重要作用。除此之外,干细胞在药物研发、分子影像示踪以及3D支架等技术中也充当重要角色。针对干细胞在基础科学研究以及临床治疗的作用进行综述,为进一步深入干细胞疗法和提升干细胞研究技术提供参考。     

宝石能谱CT在骨骼系统中的应用进展

【摘要】宝石能谱CT是由传统CT转型而成的新型CT,球管可进行高、低能量X线瞬时切换,弥补了常规CT的缺点,有助于进一步区分不同组织成分。近年来能谱CT成像在骨质疏松程度的诊断,关节置换术后检查,痛风结石诊断与鉴别,骨髓瘤与骨转移瘤、骨岛的鉴别,骨损伤程度的诊断以及肌腱病变的诊断等方面的应用研究均取得了一定进展。虽然能谱CT成像对于骨密度的诊断尚无定论,有待进一步探究,但是从多方面综合评价,能谱CT成像对骨骼系统疾病的评估有巨大价值。本文将从以上几个方面对能谱CT在骨骼系统疾病中的应用进展进行综述。     

二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的随机对照研究

目的 观察二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 回顾分析2017年1月~2018年6月在我院接受治疗的108例2型糖尿病患者临床资料,依据治疗方案分为A、B、C组,各36例,A组采用二甲双胍单药治疗,B组采用二甲双胍联合格列吡嗪缓释片治疗,C组采用二甲双胍联合沙格列汀治疗,比较3组治疗总有效率,记录患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及低血糖发生情况。结果 A组治疗总有效率为97.22%、B组为94.44%、C组为94.44%,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3组FPG、2 hPG、HbA1c水平均下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,C组FPG、2 hPG水平以及B组FPG水平改善均优于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,B、C组间各指标对比,差异无统计学意义（P＞0.05）; A、C组夜间均未发生低血糖,B组发生4例低血糖,发生率为11.11%,C组肝肾功能异常3例,发生率为8.33%。结论 二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病均能获得较好的疗效,但联合用药可以发挥协同作用,更好的控制血糖水平,临床可依据患者具体情况选择治疗方案。     

首发缓解期精神分裂症患者日常生活模式的调查

目的 通过探讨首发缓解期精神分裂症患者的日常生活模式,分析主动活动在促进患者认知水平、社会功能上的积极作用,旨为医护人员在临床护理工作中提供参考。方法 选取2015年8月~2017年8月江苏省扬州五台山医院门诊或住院的首发缓解期精神分裂症患者68例作为患者组,选取同期该院职工及其家属50例作为对照组。采用日常生活模式量表（DRM）评定日常生活行为,连线测验（TMT）评估认知功能,社会功能缺陷量表（SDSS）评估患者的社会功能,阳性和阴性症状量表（PANSS）对患者精神症状进行评定。结果 患者组从事工作的人数少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者组PANSS阳性症状得分为（9.54±4.73）分,阴性症状分数为（12.49±5.47）分,一般精神病理分数为（18.22±5.21）分,总分为（40.25±4.36）分;氯丙嗪当量为（396.53±169.62）mg/d,SDSS评分为（6.57±1.67）分。患者组DRM主动活动次数和时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者组花费在主动活动上的时间与社会功能存在相关性（r=-0.348,P＜0.05）,并且患者主动活动的次数和认知功能TMT-A（r=-0.302,P＜0.05）和TMT-B（r=-0.251,P＜0.05）密切相关。结论 首发缓解期精神分裂症患者主动活动次数和时间减少,并且社会功能越差的患者消耗在主动活动上的时间越少。