呼吸机临床报修数据的分类统计与风险分析

呼吸机报修数据的分析可以为临床医护人员安全、可靠使用呼吸机提供有价值的参考信息。本文对两种型号呼吸机的临床报修记录进行了分类统计,并使用风险分析的方法,找出各故障类型失效率曲线的分布规律和变化趋势。而这些分布特点与两种型号呼吸机的性能、使用环境、人为因素等密切相关。使用风险分析的方法,结合呼吸机报修数据的分类统计可以发现呼吸机报修的分布规律,对临床使用和医学工程保障有一定的参考价值。     

伴轻度认知损害的青中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知损伤特点

目的 本研究通过对青中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者认知功能的筛查，探讨伴轻度认知损害（MCI）的OSAS患者临床记忆障碍的特点。方法 对2005年10月－2006年10月北京大学第三医院神经内科睡眠门诊就诊的主诉失眠入选的289例青中年患者行PSG检查和神经心理量表检查。结果 （1）本课题观察患者年龄18～64岁，其中确诊MCI占10.7%；（2）OSAS组MCI发生率明显高于非OSAS组；（3）OSAS合并MCI以及MCI指向记忆、联想学习、图像自由记忆、无意义图形再认以及人像特点回忆5项分数与非MCI的5项分数相比较低，有显著性差异（P﹤0.01）；非OSAS非MCI记忆5项分数比较OSAS高，有显著性差异（P﹤0.01）；OSAS合并MCI与MCI记忆5项分数比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 青中年失眠人群中MCI的发生率为10.7%，而且男性患者居多，存在性别差异。其中OSAS组MCI发生率明显高于非OSAS组。OSAS合并MCI患者存在显著的记忆功能的损害。     

脑缺血超早期高压氧治疗对神经元缺血性改变影响的定量研究

目的 观察脑缺血超早期高压氧（Ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ,ＨＢＯ）治疗对神经元缺血性改变的影响。方法 在阻断兔三条脑供血动脉或同时给予ＨＢＯ治疗一小时后取脑,ＨＥ染色,在光镜下用体视学测量尺计数缺血性改变神经元数和胶质细胞数。结果缺血组各脑区缺血性改变的神经元总数、重度缺血性改变神经元数及皮质和海马的胶质细胞数与ＨＢＯ治疗组之间均存在显性差异。结论 脑缺血超早期ＨＢＯ治疗能降低神经元缺     

SOAR量表和ASTRAL量表评分对急性缺血性卒中患者1年不良预后的预测功能评价

目的:探讨SOAR和ASTRAL评分对急性缺血性卒中(AIS)患者1年不良预后的预测价值。方法:纳入AIS患者807例,收集临床基线资料,同时应用SOAR和ASTRAL量表进行评分,并进行1年随访。以患者1年时出现死亡或功能残障(m RS≥3分)作为不良结局事件。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较2个量表的预测价值。结果:最终纳入AIS患者772例进行数据分析,1年随访出现不良结局196例(25.4%),其中死亡68例(8.8%)。SOAR和ASTRAL量表预测AIS患者1年不良预后结局的AUC值分别为0.739和0.860(均P<0.001),差异有统计学意义(P<0.001);SOAR和ASTRAL量表预测AIS患者1年死亡结局的AUC值分别为0.755和0.809,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:应用SOAR和ASTRAL量表能够较好地对AIS人群的1年不良预后进行预测;ASTRAL量表的预测能力优于SOAR量表。     

安理申联合银杏叶治疗血管性认知障碍

目的 观察和分析安理申联合银杏叶治疗血管性认知障碍(VCI)的疗效.方法 选取150例VCI患者作为研究对象,将其随机分为A、B、C3组,各50例,A组给予单独口服银杏叶片治疗,B组给予单独口服安理申治疗,C组给予口服安理申联合银杏叶片治疗.对3组治疗前、后简明智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦克斯勒记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL)评分及临床疗效进行观察和比较.结果 C组治疗后MMSE评分、MoCA评分、WMS评分显著高于B组,且ADL评分显著低于B组,B组MMSE评分、MoCA评分、WMS评分显著高于A组,且ADL评分显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组疗效分布和临床有效率均优于B组,B组疗效分布和临床有效率均优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在VCI的治疗中应用安理申联合银杏叶片,能显著改善患者的认知功能和日常生活能力,显著改善临床症状.     

儿童前庭性偏头痛和儿童复发性眩晕： Bárány协会前庭疾病分类委员会和国际头痛协会 诊断标准共识文件

本文介绍了Bárány协会国际前庭疾病分类(International Classification of Vestibular Disorders,ICVD)委员会和国际头痛协会偏头痛分类小组所提出的"儿童前庭性偏头痛"(vestibular migraine of childhood,VMC)、"很可能的儿童前庭性偏头痛"(probable VMC,pVMC)和"儿童复发性眩晕"(recurrent vertigo of childhood,RVC)的诊断标准。偏头痛在儿童期不同复发性眩晕亚型中起着重要作用。在此分类文件中,VMC、p VMC和RVC这3种与偏头痛相关的一组谱系疾病分类,上述诊断标准中的偏头痛成分为确定、很可能及可能不存在。VMC的诊断标准:(A)至少5次中度或重度前庭症状发作,持续时间5分钟～72小时;(B)当前或既往有伴或不伴先兆的偏头痛病史;(C)至少50%的发作与至少1种偏头痛样症状相关。pVMC的诊断标准:至少3次中度或重度前庭症状发作,持续时间5分钟～72小时,符合VMC诊断标准B或C中的1项。RVC的诊断标准:至少3次中度或重度前庭症状发作,持续时间为1分钟～72小时,VMC诊断标准中的B和C均不符合。对于以上3种疾病,患者的年龄必须18岁。建议将来的研究应特别关注RVC,以研究和确定其可能的亚型及其与偏头痛的关系。     

褐藻多糖硫酸酯在小鼠N2a细胞缺血再灌注损伤中的作用

目的 观察褐藻多糖硫酸酯(FPS)对氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)诱导小鼠N2a细胞缺血再灌注损伤中的作用并探讨其可能的分子机制。方法 在细胞水平上,建立小鼠N2a细胞的OGD 2 h后复灌24 h的缺血再灌注损伤模型。实验分为对照组、OGD/R模型组和FPS处理组(1、2、5、10μg/ml)。3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)比色法和乳酸脱氢酶(LDH)释放率试剂盒分别检测各组细胞存活率和死亡率;Western blot检测Nrf2的核转位及其下游靶蛋白血红素加氧酶1(HO-1)的表达情况。结果 与OGD/R模型组比较,不同浓度的FPS均能提高N2a细胞存活率,降低死亡率,且增加Nrf2的核转位及其下游靶蛋白HO-1的表达(P<0.05)。结论 FPS对OGD/R诱导N2a细胞缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与激活Nrf2通路有关。     

事件相关电位P300对帕金森病患者早期认知功能损害的临床研究

目的观察不同认知功能评分的帕金森病(PD)患者之间,及其与正常对照之间事件相关电位(ERPs)P300波的潜伏期和波幅有无差别,为PD患者认知功能障碍的早期诊断提供一种客观、可靠方法.方法参与实验者分为实验靶刺激内容设计者、第一评估者(检测并收集资料者)及第二评估者(有丰富工作经验脑电生理诊断医生).32名非痴呆PD病患者和与其年龄、性别、受教育程度均匹配的25名身体健康志愿者被纳入研究,采用熟悉和不熟悉人名作为诱发ERPs的任务,仪器设备使用德国EMS-32导脑电地形图处理系统,并记录30导ERPs.第一评估者与第二评估者在双盲的条件下通过分析记录的ERPs来判定出受试者熟悉的名字.结果①第一评估者与第二评估者对人名刺激正确判断率差异无统计学意义(P>0.05),第一评估者与第二评估者对正常对照组人名刺激的正确判断率均明显高于PD患者组;②在认知熟悉人名时,PD患者组和正常对照组N2-P3波幅明显高于不熟悉人名者(P<0.05;P<0.01);与正常对照组相比,PD患者组N2、P3潜伏期延长,N2P3波幅下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);③在N2、P3潜伏期方面,24～26分PD患者组均较正常对照组(熟悉:P<0.01, P<0.01;不熟悉:P<0.01,P<0.01)和27～30分PD患者组(熟悉:P<0.05,P<0.01;不熟悉:P<0.05,P<0.01)有显著延长.在N2P3波幅方面,24～26分PD患者组、27～30分PD患者组和正常对照组之间则差异均无统计学意义(P>0.05).结论以识别熟悉与不熟悉人名字作为靶刺激的ERPs,可早期发现PD患者的认知功能损害;PD患者P300潜伏期延长早于波幅的降低,提示P300潜伏期延长是反映早期亚临床认知功能障碍的敏感指标.