腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积前列腺增生

目的:探讨经尿道腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积前列腺增生的临床实用性。方法:回顾分析2012年9月~2014年6月期间,经尿道腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积前列腺增生症14例,以及同期26例经尿道前列腺剜除术。结果:术前患者一般情况和前列腺体积比较差异无统计学意义(P>0.05)。剜除加旋切组手术时间63.6±10.6 min,剜除组90.2±15.4 min,差异有统计学意义(P=0.00),术中出血量分别为76.1±30.3 ml、80.4±27.4 ml(P=0.65),取出前列腺组织分别为74.6±10.2 g、73.7±11.5 g(P=0.79)。随访最大尿流率(Qmax)19±3.1 ml/s、17.8±2.1(P=0.17);无尿道狭窄和其他并发症。结论:经尿道腔内整体剜除加膀胱穿刺旋切治疗大体积前列腺增生与传统剜除方法疗效相近,安全有效,但明显缩短手术时间,是治疗BPH的较好方法。     

盐酸坦索罗辛治疗老年顽固性尿路感染致膀胱颈挛缩的疗效及安全性

目的探讨盐酸坦索罗辛治疗老年顽固性尿路感染致膀胱颈挛缩的临床疗效及安全性。方法选取60例老年顽固性尿路感染致膀胱颈挛缩患者,随机分成两组,每组30例。对照组给予左氧氟沙星抗感染治疗,治疗组在此基础上再予盐酸坦索罗辛治疗,均连续治疗14 d,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、尿分泌型免疫球蛋白(SIg)A水平以及排尿有关指标,观察其临床疗效及安全性。结果与治疗前比较,两组外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+升高(P0.05),尿SIgA水平降低(P0.05),最大尿流率(Qmax)以及平均尿流速率(Qave)升高(P0.05),生活质量评分(QOL)以及膀胱残余尿量(PVR)降低(P0.05);与对照组比较,治疗组外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及尿SIgA水平均无明显差异(P0.05),Qmax以及Qave较高(P0.05),QOL以及PVR较低(P0.05),治疗有效率较高(P0.01),不良反应率无差异(P0.05)。结论盐酸坦索罗辛对老年顽固性尿路感染致膀胱颈挛缩有明确临床疗效,明显改善患者排尿困难症状,安全性较好,值得推广。     

THP单次即刻膀胱灌注预防上尿路尿路上皮癌术后膀胱癌复发的前瞻性随机Ⅱ期临床研究—THP单药治疗研究组

上尿路尿路上皮癌行肾输尿管切除术后,大约有20%~50%的患者膀胱癌复发。其复发机制目前认为与尿路上皮癌的多发性及肿瘤种植有关。本研究将11个中心77例上尿路尿路上皮癌患者随机分为研究组(n=39):肾输尿管切除术后48h内THP(30mg,保留30min)单次膀胱灌注;对照组(n=38):单纯肾输尿管切除术。随访2年或直至膀胱癌复发。中位随访时间研究组、对照组分别为24.9(2.6~39.3)个月、13.7(2.8~34.1)个月。研究组1、2年复发率明显低于对照组(1年16.9%vs31.8%,2年16.9%vs 42.2%,P=0.025),研究组无心电     

继发性腺性膀胱炎一例报道

目的提高临床医师对一些特殊继发性腺性膀胱炎的诊治水平,减少该病的误诊。方法对1例特殊继发性腺性膀胱炎的临床诊治经过进行回顾分析。结果本例为异物、感染导致的腺性膀胱炎,临床表现不典型,膀胱镜和影像学检查无特异性。结论一些继发性腺性膀胱炎与其他膀胱疾病较难鉴别,不能单纯依靠影像学资料确诊,诊断依靠病理组织学检查。     

脑功能障碍治疗仪联合综合方案治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察

目的观察脑功能障碍治疗仪联合综合方案治疗痉挛型脑瘫患儿的临床效果。方法将我院2013-11—2014-11收治的60例痉挛型脑瘫患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组接受常规综合康复训练方案,观察组在对照组基础上采用脑功能治疗仪联合治疗方案,采取CSS(综合痉挛量表)与GMFCS(粗大运动功能量表)评估患儿的恢复情况。结果治疗6周、12周、24周后,观察组CSS评分分别为(8.5±0.8)分、(8.3±0.7)分、(8.4±0.8)分,GMFCS评分分别为(59.7±9.5)分、(68.7±10.2)分、(70.9±10.3)分,与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论痉挛型脑瘫患儿采用脑功能障碍治疗仪联合综合康复训练方案,可改善患儿下肢肌群痉挛症状,强化其步行与站立功能,且操作简单,患儿耐受性高,值得推广。     

膀胱过度活动症的发病机制相关研究进展

膀胱过度活动症是泌尿外科常见的疾病,近年来,随着医学技术的不断发展,对于膀胱过度活动症,特别是其发病机制的研究也在逐步深入,主要包括肌源性学说、尿路上皮异常、酸敏感离子通道等。现从上述各方面对年来国内外关于膀胱过度活动症发病机制的最新研究做一个简要综述,总结如下。     

间歇导尿术配合灸法治疗护理脊髓损伤30例

<正>脊髓损伤后,膀胱失去神经支配出现排尿功能障碍,主要表现为尿潴留和尿失禁,从而成为神经源性膀胱。神经源性膀胱常常严重影响病人的生活,而且极易引起泌尿系感染。反复的泌尿系统感染引起的肾衰竭是造成后期脊髓损伤病人死亡的主要原因之一[1]。间歇导尿被国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选方法[2]。根据文献报道中医的灸法可改善脊髓损伤后神经源性膀胱的膀胱功能[3]。笔者对30例脊髓损     

膀胱压监测在治疗急性重症胰腺炎中的应用效果观察

目的：探讨膀胱压监测在治疗重症急性胰腺炎中的应用效果。方法以本院2011年10月至2013年10月期间，重症监护室病房所收治的98例急性胰腺炎患者为研究对象，并将其随机分配为对照组和试验组。其中49例试验组患者，在使用常规重症治疗的基础上进行膀胱压监测，如果患者出现UBP升高，那么就要对患者采取干预措施。而49例对照组患者中的患者只是进行常规的重症监护和治疗。试验组和对照组患者都要接受中心静脉压、心率、平均动脉压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、尿量、肾功能相关指标等的检测。结果试验组患者的存活人数（38）人，CGS评分（＞8，＞5～8，＞5）分上，发生MODS的人数（3）人，以及应激性溃疡人数（20）人等，均优于对照组。结论常规的重症监护外加放光压监测对于及时发现急性胰腺炎。在采取干预措施后，可以有效地预防患者腹腔间隔室综合征以及多脏器官功能不全的发生概率，从而将重症急性胰腺炎患者的死亡率大大降低。在重症急性胰腺炎的治疗中有很高的临床推广价值。     

女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性及保护性因素研究

目的探讨女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性状况及保护性因素，为改善其身心健康提供依据。方法采用心理弹性量表、症状自评量表、艾森克人格问卷、社会支持量表、焦虑及抑郁量表对80例女性难治性膀胱过度活动症患者进行问卷调查。结果女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性得分为（54.10±8.27）分，显著低于国内常模（P＜0.05）。患者的一般情况（病程、年龄、文化程度）对心理弹性的预测作用不明显（R2=0.14，F=18.10），当社会支持、SCL-90、人格特质、SAS、SDS进入方程后，对患者的心理弹性具有较明显的预测作用（R2=0.67，△R2=0.46，F=115.22）。结论女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性较差，社会支持、SCL-90、人格特质、焦虑抑郁情绪是其重要的影响因素，应重视患者存在的心理问题，发掘心理弹性的保护性因素并积极干预，促进其身心健康。     

膀胱过度活动症的治疗策略及进展

膀胱过度活动症作为一种泌尿系统疾病,在全球影响着超过4亿患者的日常活动和社会生活。膀胱过度活动症(OAB)患病率随着年龄的增长而增加,随着我国逐渐步入老龄化社会,OAB已成为中老年人生活中一种常见的功能障碍疾病。其带来的生理、心理、社会方面等相关问题,同时给家庭和社会造成严重的经济负担。为进一步认识并推进OAB治疗方法研究进展,本文就OAB治疗策略及相关研究进展作一综述。