基于思维导图的循证护理方法在回肠膀胱术中的应用效果

目的 探讨基于思维导图（MP）的循证护理方法在回肠膀胱术中的应用效果。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第901医院在2014年3月至2017年12月行回肠膀胱术的患者129例，按照随机数字表法分为3组，即常规护理（RN）组、循证护理（EBN）组与基于MP的循证护理（MP+EBN）组，每组43例。比较3组患者术后并发症发生率、住院时间、护理宣教时间、护理满意度及不良情绪情况，不良情绪测量包括焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）。结果 MP+EBN组患者并发症发生率为16.28%，MP+EBN组与RN组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。MP+EBN组、EBN组患者住院时间分别为（12.63±2.34）d、（13.93±2.03）d，均优于RN组，差异有统计学意义（P<0.05）；而MP+EBN组与EBN组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。MP+EBN组、EBN组护理满意度、宣教时间及术前相关知识知晓情况优于RN组，差异有统计学意义（P<0.05），MP+EBN组优于EBN组，差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者护理前后SAS和SDS评分差值差异有统计学意义（P<0.05），其中MP+EBN组护理前后评分差值高于RN组、EBN组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用MP结合循证护理方法可以增进护患关系，缩短住院时间，减轻患者的不良情绪，提高患者对护理工作的满意度并减少术后并发症的发生，值得推广。     

根治性膀胱切除-回肠膀胱术的腹腔镜与开放手术疗效比较

目的比较根治性膀胱切除-回肠膀胱术的腹腔镜(LRC)与开放(ORC)手术疗效。方法回顾性分析76例行LRC或ORC-回肠膀胱术患者的临床资料,41例行LRC,35例行ORC,比较两组患者一般资料、围手术期资料、病理结果及术后并发症等。结果 76例手术均顺利完成。LRC组与ORC组的手术时间差异无统计学意义,LRC组的估计出血量、输血率、术中输血量、进食时间及术后下床活动时间均显著优于ORC组,LRC组Clavien-Ⅱ级以上的并发症显著低于ORC组。两组术后病理分期分级、淋巴结转移差异无统计学意义。结论与ORC相比,LRC可显著降低术中输血率和输血量,促进早期下床和经口进食,降低手术相关并发症。     

多沙唑嗪联合双氯芬酸钠治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的安全性和有效性

目的：观察多沙唑嗪联合双氯芬酸钠治疗前列腺电切术（TURP）后膀胱痉挛（BS）的安全性和有效性。方法：以2017年1月-2018年1月某院经TURP治疗的良性前列腺增生患者126例作为研究对象，采用随机数表法，将126例患者分为观察组和对照组，每组63例。对照组于TURP术后口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片进行治疗，观察组口服甲磺酸多沙唑嗪片联合双氯芬酸钠栓肛塞进行治疗。比较2组BS时间和次数、视觉模拟评分量表（VAS）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、膀胱冲洗液变淡时间、导管留置时间、术后住院天数和不良反应的发生率。结果：观察组BS发生频率、BS持续时间和VAS评分均较对照组高，差异有显著性（P<0.05）。观察组HAMD评分和HAMA评分均高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。2组膀胱冲洗液变淡时间、导管留置时间和术后住院天数的比较无显著差异（P>0.05）。126例患者均成功完成手术，术后服用期间未见任何药物相关不良反应。结论：多沙唑嗪联合双氯芬酸钠治疗TURP术后BS安全和有效。     

膀胱软镜在泌尿系疾病中应用进展

膀胱软镜具有细小、柔软、弯曲的镜体和广角清晰的图像,在泌尿系疾病的治疗中具有很大的前景。通过对膀胱软镜的结构和功能的阐述,展现了膀胱软镜相比膀胱硬镜的优势,在泌尿系结石的治疗中体现了膀胱软镜能够辅助完成取石手术,并取得良好的清石率。在早期膀胱肿瘤的诊断与治疗中,结合窄带和荧光成像技术,提高了早期膀胱肿瘤的检出率和降低了术后的复发率。在男性尿道狭窄或断裂情况下,膀胱软镜的检查和治疗具有独特的优势,辅助腹膜外腹腔镜下肌层膀胱癌的部分切除具有重大的临床价值。阐述了膀胱软镜在临床上应用的优势,也提出了相关的不足,展望了膀胱软镜的相关日间手术模式会走向成熟的阶段。