鼻咽癌调强放疗过程中剂量变化分析及疗效评价

[目的]探讨鼻咽癌调强放疗过程中剂量变化方案及其疗效评价。[方法]对2009年2月～2010年4月入住某院并经过病理诊断证实鼻咽癌患者72例,随机分为A、B、C3个调强剂量组,每组患者24例,各个组别分别采取不同的调强放疗方案。分别在放疗23次结束时、放疗23次结束后3个月、6个月、12个月时对所有患者的口干程度进行跟踪随访和记录。同时在放疗23次结束后12个月对患者的肿瘤消退情况及12月患者生存率进行统计分析。[结果]A组在多数组织器官中的照射剂量高于其余两组,并且对患者腮腺造成的损伤较大。3个组别在疗效方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]A组治疗方案强度过高,需要改进,而B、C两组的治疗方案差别不明显,均适合在鼻咽癌放疗中应用。     

阿托伐他汀对糖尿病大鼠周围神经病变的影响

目的:探讨阿托伐他汀对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠周围神经病变的影响。方法:50只正常SD雄性大鼠随机分为5组:1正常对照组(n=10);2正常对照组(n=10);3糖尿病模型对照组(n=10);4生理盐水治疗组(n=10);5阿托伐他汀治疗组(ATV,n=10)。各组均于疗程结束后行空腹血糖、总胆固醇、坐骨神经传导速度测定,之后取坐骨神经行免疫组化检查。结果:阿托伐他汀治疗组鼠的坐骨神经传导速度(28.23±1.01m/s)明显较生理盐水治疗组鼠(15.10±0.90m/s)及糖尿病模型对照组鼠的坐骨神经传导速度(15.94±0.85m/s)增快。各组治疗前后血糖、总胆固醇相比无明显差异。免疫组化病理切片光镜观察显示:ATV治疗组鼠的CD34抗体阳性表达明显较生理盐水治疗组及糖尿病模型对照组鼠增多,与正常对照组相近。结论:阿托伐他汀可改善STZ大鼠糖尿病神经病变,这种作用不依赖其降脂效应,而和神经滋养血管的恢复有关。     

MCM5在胃癌中的表达及其临床意义

目的本研究检测MCM5在正常胃组织和胃癌组织中的表达规律及其与胃癌临床病理特征的关系,探究MCM5（微小染色体维持蛋白5,Minichromosome maintenance protein5）作为新的增殖指标在胃癌变过程中的早期诊断意义。方法采用免疫组化SP法分析30例正常胃黏膜组织和68例胃癌组织中MCM5的表达情况。结果研究发现淋巴结转移阳性胃癌的MCM5表达阳性率为70.6%（48/68）,明显高于淋巴结转移阴性者（P〈0.05）;低分化胃癌MCM5表达阳性率明显高于高-中分化者（P〈0.05）;胃癌组织中MCM5的表达与患者性别、年龄、肿瘤的大小、浸润深度及TNM分期均无相关性（P〉0.05）。结论MCM5在胃癌组织中的阳性表达率显著高于在正常胃组织中的表达率,MCM5在胃癌中的表达随着组织分化程度的减低及淋巴结转移的产生而增强。     

超声联合磁共振胰胆管成像在胆囊结石治疗中价值的应用研究进展

为研究超声、磁共振胰胆管成像（magneticresonancedcholanslopancreatographyklRCP）在胆囊结石治疗中的应用价值，对近几年的文献报道进行综述。超声联合MRCP检查，可作为胆囊结石术前评估的常规方法，其应用价值值得进～步的研究。     

2012年重庆骨伤学术年会暨第六期“渝州正骨学习班”在渝举办

<正>[本刊讯]2012年重庆骨伤学术年会暨国家级继续教育第六期"渝州正骨学习班"于2012年8月10日至12日在重庆市政协联谊酒店举办。年会及学习班由重庆市中医药学会、重庆市中医骨     

低剂量电离辐射对放射工作人员血像及细胞遗传学影响

目的 检测与分析职业性接触低剂量电离辐射与受照人群健康指标的关系.方法运用流行病学横断面调查,检测放射场所辐射剂量、个人剂量、血象以及细胞遗传学指标.结果 放射场所不同操作岗位的X射线与r射线剂量率范围为0.0497～3.346 uSv/h,合格率为100%.射线接触组的淋巴细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0...     

2种不同药物联合治疗川崎病的临床疗效

目的分析2种不同药物治疗川崎病（KD）的临床疗效。方法将我院2007年1月至2010年6月收治胡57例患者按就诊先后随机分为治疗组1．35倒，对照纽32例，治疗组应用ASP加IVIG治疗，对照组单用AsP治疗。结果治疗组住院时间，退热时间．总热程均短于对照组（P〈0．05），血小板，血沉和C-反应蛋白降低更为显著（P〈0．05）。结论丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病可明里提高疗效，应尽早使用。     

准直器角度对宫颈癌 VMAT 的剂量学影响

目的：比较两种不同准直器角度对晚期宫颈癌 VMAT 计划的剂量学影响,为晚期宫颈癌 VMAT 计划的设计提供临床参考。方法：选择11例晚期宫颈癌患者,每例病人分别设计两种不同准直器角的双弧 VMAT计划,计划 A 和计划 B 的准直器角度分别为15°／345°和0°／90°。PTV 处方剂量为45Gy／（25f·1．8Gy）。所有计划都满足95％的靶区体积达到处方剂量要求。比较每个计划 PTV 的适形性指数（CI）与均匀性指数（HI）以及膀胱、直肠、股骨头和双肾的体积剂量（V30、V40、V50和 V18）和平均剂量（Dmean ）等参数。结果：两组计划靶区覆盖均能满足临床要求,但 B 计划的 CI 明显优于 A 组计划（0．75±0．03 vs 0．66±0．06;P ＜0．05）,并且有相似的均匀性指数。与 A 计划相比,B 计划在危及器官的体积剂量和平均剂量均明显低于前者（P ＜0．05）或者两者没有差别（P ＞0．05）。计划 A、B 两组膀胱和直肠的平均剂量（Dmean ）和体积剂量 V40分别为：（4500．70±218．28）cGy vs （4168．56±212．62）cGy（P ＝0．000）和（83．43％±11．73％）vs（61．46％±9．47％）（P ＝0．000）;（4836．12±313．33）cGy vs （4719．27±182．24）cGy（P＝0．121）和（97．05％±3．29％）vs （93．78％±6．60％）（P ＝0．066）。结论：对于晚期宫颈癌 VMAT 计划的设计,准直器角度为0°／90°的计划结果优于15°／345°的计划。不仅 PTV 的剂量分布有更好的适形性,而且能更好地保护危及器官。因此推荐使用0°／90°的准直器角度设计晚期宫颈癌的 VMAT 计划。     

结肠镜在腹腔镜结肠手术中的应用

目的：评价术前纤维结肠镜定位技术在腹腔镜结直肠手术中的应用价值。方法：术前采用纤维结肠镜定位．辅助完成全部7例腹腔镜结直肠手术。结果：本组7例无死亡,无并发症,无中转开腹,手术均获成功,术后无吻合口漏、出血、狭窄等并发症发生,术后随访无息肉残留。结论：术前采用纤维结肠镜定位,操作安全、定位准确,能降低因定位不准确而导致的手术失败率,提高此类腹腔镜结直肠手术的成功率,值得推广应用。     

有限切开克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折

目的探讨有限切开克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法采用有限切开克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折19例。结果 19例均获随访,时间5~20个月。骨折均获得愈合。影像学评估采用Stewart改良的Sarmiento评分系统：优10例,良8例,可1例。腕关节功能评估采用Gartland与Werley标准：优12例,良5例,可2例。结论有限切开克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折,能有效恢复桡骨远端骨性结构的解剖并维持骨折稳定,创伤较小,利于腕关节功能的恢复,临床疗效满意。