多层螺旋CT对不典型肾囊肿诊断的应用研究

目的：研究不典型肾囊肿良恶性的CT表现,明确诊断度鉴别诊断能力。方法：选择2011年10月-2014年3月笔者所在医院诊治的不典型肾囊肿患者11例,对其进行CT平扫厦增强C扫描,并进行相关分析。结果：肾囊肿发生于左肾7例,右肾4例,良性肾囊肿共9例,恶性肾囊性肿物2例。良性肾囊肿CT表现为卵圆形或圆形单房和／或多房囊肿,边界清晰,直径2．0—8．2cm,增强后无强化。2例恶性肾囊性肿物囊壁厚,实性成分多,有分隔,增强后囊壁、实性成分及分隔有明显强化。良性组的中间分隔宽度、实质部分、中间分隔强化及囊肿壁的强化程度与恶性组相比,存在显著不同。结论：多层螺旋CT在不典型肾囊肿的诊断应用中,对于盘性肾囊性肿物可做出明确诊斯,对于恶性肾囊性肿物需仔细分析并鉴别。     

B超引导下穿刺置管治疗单纯性肾囊肿35例

我院2003年10月至2011年5月采用B超引导下穿刺置管治疗单纯性肾囊肿35例,本文主要分析其疗效。1资料与方法1.1一般资料本组35例患者,37个囊肿,男18例,女17例,年龄20～75〔平均(45.8±17.8)〕岁,其中左侧14例,右侧17例,双侧2例,行后腹腔镜左肾囊肿去顶术术后复发2例。     

后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术在肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者中的应用研究

目的:对比分析同期与分期后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的效果,探讨同期后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的临床价值。方法:选取2010年1月至2013年12月来医院就诊的肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者共80例作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组行同期联合治疗,对照组行分期治疗;比较两组手术用时、出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动天数、术后住院天数、结石清除率、囊肿及结石复发率、并发症发生情况,对同期联合手术的临床价值进行评价。结果:观察组手术时间、手术出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床时间低于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组结石清除率、术后3月囊肿复发率和结石复发率与对照组比较无明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组在皮下气肿、肾周积液、感染、血尿、输尿管损伤等并发症发生情况方面与对照组无明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:同期与分期后腹腔镜肾囊肿去顶术联合经皮肾穿刺碎石术疗效相似,但同期手术能明显减少手术时间、减少术中失血量、加快患者恢复、降低患者住院费用,对于临床具有重要价值。     

单纯性肾囊肿经皮穿刺硬化与后腹腔镜下去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效比较

目的:探讨后腹腔镜下去顶术与经皮穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿的临床效果,比较两种方法治疗单纯性肾囊肿的优点与缺点。方法:选择单纯性肾囊肿患者104例,将其按照治疗方法分为对照组和观察组,对照组采用经后腹膜途径腹腔镜去顶术治疗,观察组采用经皮穿刺硬化术进行治疗,对比两组患者的临床效果。结果:对比两组患者的并发症率无明显的差异,差异无统计学意义(P>0.05);对照组与观察组的有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均手术时间为(20.23±2.35)min,明显低于对照组的平均手术时间(70.23±12.46)min,观察组的住院时间(7.35±1.23)d,明显短于对照组的住院时间(13.34±3.36)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与经腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿相比,经皮穿刺硬化具有手术时间短、住院时间短等优点,在临床上值得应用和推广。     

腹腔镜与开放单纯性肾囊肿术治疗60例单纯性肾囊肿的疗效比较

目的:比较腹腔镜与开放单纯性肾囊肿术的疗效。方法:将60例单纯性肾囊肿患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者采用开放单纯性肾囊肿术,治疗组患者采用腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术。结果:治疗组患者均成功完成手术,无中转开腹。治疗组术中、术后治疗组患者各项指标均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿恢复快,疗效显著,并发症少,安全可靠,值得临床推广。     

CT导引下经皮穿刺引流术治疗肾囊肿

肾囊肿是临床常见的肾脏良性疾病,可单发、多发。经皮囊肿穿刺术虽历史悠久,但近年来能被临床普遍接受得益于CT设备的发展。我科室近几年对60例70个肾囊肿在CT导引下经皮穿刺并行用无水乙醇硬化剂治疗,取得了较好疗效并且安全可靠,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例,男38例,女22例,年龄30~70岁,均行彩超或CT确诊为肾囊肿,囊肿直径3.5~12cm,其中单纯性肾囊肿53例,多发肾囊肿7例。临床有症状者50例,主要表现为腰部不适、疼痛、较大者可触及包块。1.2应用设备(1)CT机为GE16排螺旋CT。(2)穿刺针     

肝、肾囊肿CT引导下穿刺硬化治疗

随着ＣＴ机的普及以及介入治疗技术的发展 ,以往需要手术治疗的疾病可以在微创情况下得以治疗。肝、肾囊肿具有特征性影像学表现 ,诊断通常并不困难。近年来ＣＴ引导下经皮穿刺硬化治疗肝肾囊肿技术发展较快 ,技术逐渐改善并日趋成熟 ,取得了良好的临床效果。兹将我院近年来有复查结果的 32例肝、肾囊肿穿刺硬化治疗病例总结如下 ,以期总结经验 ,提高技术水平。1　临床资料32例中肝囊肿 10例 ,肾囊肿 2 2例。男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄范围 35～ 70岁 ,囊肿最大直径 13ｃｍ ,最小直径3ｃｍ。临床症状 :18例有症状 ,14例无症状。临床表现为…     

高密度肾囊肿的诊疗体会

肾囊肿是人体常见情况之一,50岁以上者至少50％的病人发生肾囊肿。但高密度肾囊肿临床报道不多,诊断亦较困难.我院近8年来共收治6例,均经病理证实,报告如下。 1 临床资料 本组6例,男4例,女2例。年龄36～70岁,平均58岁。均为单侧单发,位于肾下极4例,右侧2例、最大者直径6cm,最小者直径1.0cm。2例因囊肿较小,无临床症状。4例伴有腰部胀痛不适,其中1例伴有肉眼血尿及尿急、尿频、联痛等尿路刺激症     

经腹膜后途径腹腔镜肾囊肿去顶术

报告经腹膜后途径腹腔镜治疗肾囊肿６例共７侧，患者平均４７．８岁。左侧２例，右侧３例，双侧１例。囊肿部位下极３例，中部１例，上极２例，多发１例。囊肿最大直径平均６．４ｃｍ，平均手术时间１３５ｍｉｎ，平均术后住院５．８ｄ。该组除并发水囊破裂而致腹膜破裂，改腹腔镜辅助下开放手术１侧次外，余均成功。术后随访平均３．５月，无囊肿复发。作者对术式的适应证、操作要点、合并症产生原因及预防和处理进行了讨论，认为在有条件的医院，腹腔镜肾囊肿去顶术可作为一项常规术式，取代大部分开放去顶术。     

后腹腔镜手术在泌尿外科的应用(附43例报告)

目的 探讨后腹腔镜手术在泌尿外科的应用价值.方法 应用改进的IUPU法建立腹膜后间隙,行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术30例,肾输尿管全长切除术5例,肾上腺肿物切除术8例.结果 43例手术全部成功,后腹膜腔隙建立平均需时8.7 min(4～15 min),术中达到满意视野,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术、肾输尿管全长切除术、肾上腺肿物切除术平均时间分别为65、175、90 min,平均出血量分别为30、150、50 ml,平均住院时间分别为5、7、5 d.术后1～2 d排气进食,术后1～3 d下床活动.1例轻度皮下气肿,1例皮下淤血,1例有囊肿残留.结论 改进的IUPU法建立腹膜后间隙充分考虑了腹膜后间隙及入路的解剖特点,操作简便,可快速、安全、满意地获得后腹膜腔隙.后腹腔镜手术治疗某些泌尿外科疾病具有创伤小,恢复快、住院时间短等优势,对肾囊肿、肾盂及输尿管癌、肾上腺肿瘤为首选治疗方法.