囊性小肾癌、复杂性肾囊肿MSCT动态增强影像学表现及其诊断价值

目的研究囊性小肾癌、复杂性肾囊肿MSCT动态增强影像学表现及其诊断价值。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的经病理学检查确诊的41例囊性小肾癌患者的临床资料,为肾癌组;再另选40例同时期入院诊断为囊性小肾癌,病理学检查确诊为复杂性肾囊肿的患者为囊肿组。两组均进行MSCT平扫和动态增强检查,通过对比结果,分析MSCT动态增强的诊断价值。结果CT平扫时可见囊肿组病灶形态规则、边界清晰、密度均匀;肾癌组病灶形态不规则、边界不清晰、密度不均匀;肾癌组囊壁厚度明显大于囊肿组(P<0.05)。增强后,囊肿组在皮质期、皮髓质期、排泄期的CT值显著低于肾癌组(P<0.05)。结合病理学检查,CT增强对囊性小肾癌和复杂性肾囊肿诊断的正确度达到91.36%。结论MSCT动态增强扫描对囊性小肾癌和复杂性肾囊肿具有重要的诊断价值,能有效判断病灶位置、形态、边界、囊壁厚度等,且准确性较高,值得推广应用。     

成人完全性重复肾输尿管畸形3例

重复肾输尿管畸形发病率约为0.8%,多见于儿童,成人少见,分为完全性和不完全性,而成人完全性重复肾输尿管畸形者较少见[1]。2011年9月至2012年9月,苏州大学附属第二医院收治3例典型成人完全性重复肾输尿管畸形患者,现报告如下。临床资料病例1,女,56岁,因"反复发热,尿路感染3个月"入院。静脉肾盂造影(IVP):左重复肾畸形,左输尿管畸形(图1);MRI:左侧重复肾输尿管畸形(积水型),合并左肾多发囊性灶,考虑肾囊肿。病例2,女,21岁,因"左侧腰部酸痛6个月"入院。超声:左重复肾畸形,左上半肾扩张,左     

局麻下经皮肾钬激光肾囊肿去顶术的临床研究

目的:探讨局麻下经皮肾钬激光肾囊肿去顶术的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年3月～2019年5月我院行局麻经皮肾钬激光肾囊肿去顶术27例患者的临床资料,其中男17例,女10例;年龄52～85岁,平均(68±10)岁;左侧15例,右侧12例;囊肿大小4.3～8.9 cm,平均(6.2±1.5) cm。所有患者术前完善CTU检查,诊断为单纯性肾囊肿。手术采用俯卧位,腹部垫15 cm软枕,彩超定位囊肿后,穿刺点及通道用5～10 mL 2%利多卡因局部麻醉,在超声定位下用经皮肾镜穿刺针穿刺进入囊肿,可见囊液流出,经穿刺针留置金属导丝至囊腔,行"一步法扩张"建立F18～20经皮肾通道,置入F8/9.8输尿管镜探查囊腔和囊壁与肾实质分界线,直视下退鞘至囊壁,见囊壁与周围脂肪界限,助手用取石钳夹取囊壁,旋转180～360°并牵引至通道鞘内,用钬激光(单发能量0.6～1.0 J,频率25～40 Hz)将囊壁逐块切除至合适大小并取出,再次探查囊腔边界无明显出血后,留置肾周引流管并退鞘。术后1 d复查泌尿系CT,3～9个月复查泌尿系彩超。囊腔大小比术前减小50%和(或)症状缓解为有效。结果:所有手术均成功完成,手术时间27～56 min,平均(37±7) min;术中疼痛评分0～4分,平均(1.2±1.3)分。术前与术后血红蛋白[(14.3±1.0) g/L vs.(14.2±0.9) g/L,P0.05]。术中及术后未出现大出血、感染性发热、尿瘘、周围脏器损伤等并发症。术后1 d泌尿系CT未见明显肾周积液或积血等,术后2 d内拔除引流管并出院。术后病理均提示为单纯性肾囊肿。随访3～9个月,复查泌尿系彩超未见囊肿复发。结论:对10 cm近背侧的外生型单纯性肾囊肿,局麻下经皮肾钬激光肾囊肿去顶术安全、有效。     

超声引导穿刺肾囊肿内液的鉴别方法

超声引导穿刺肾囊肿内液的鉴别方法耿世钊①赵昶在超声引导穿刺肾囊肿性疾病时，如仅凭影像学检查（如超声二维图像、Ｘ线肾盂造影、ＣＴ等影像）对肾囊肿与扩张之肾盂有时难以鉴别。稍有不慎，如误将硬化剂注入肾盂，就会造成上、下尿路的严重损伤。如果在穿刺过程中超声...     

询诊热线

眼底出血会导致什么后果近几年我的双眼视力不断下降,这两天右眼明显视物模糊、变形,医生诊断为眼底黄斑出血,开了一些止血药,并要求我抓紧时间进一步治疗。请问眼底出血的后果有哪些?对视力会有很大影响吗?北京李读者李读者:由于出血的原因有所不同,预后也自然不同。少量眼底出血常可以完全吸收,既不影响视力,也没有其他症状,往往是由     

传统开放性与腹腔镜肾囊肿去顶术的护理对照

目的:对照传统开放性与腹腔镜肾囊肿去顶术的护理方法,提高护理的工作效率和质量.方法:通过对传统开放性与腹腔镜组的心理护理,术前指导和术后的常规护理、术后离床活动、肠道功能恢复、体力恢复、平均住院天数及创伤痛苦等方面进行对比分析.结果:传统开放性与腹腔镜肾囊肿去顶术比较,腹腔镜优点显著.结论:随着腹腔镜的广泛应用和推广,腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、住院时间短、住院费用低等优点,提高了护理的工作效率,是保证护理质量的关键.     

CT层面指引下肾囊肿穿刺治疗的临床体会

目的　评估CT层面指引经皮穿刺肾囊肿注射无水乙醇治疗的经验。方法　 71例 79个肾囊肿于CT指引下经皮穿刺肾囊肿抽液后注射无水乙醇治疗 ,术后定期复查疗效。结果　本组 6 8例 (75个囊肿 )用CT扫描或超声检查随访 ,随访时间为 3月～ 1年以上 ,单发肾囊肿疗效为 96 .1% ,多发肾囊肿疗效为88.5 % ,无严重并发症出现。结论　CT指引经皮穿刺肾囊肿无水乙醇治疗对单发肾囊肿和多发囊肿是一种有价值的治疗方法。     

经腹腔腹腔镜和后腹腔镜在肾囊肿治疗中的应用分析

选择我院收治的肾囊肿患者作为研究对象,对照组均应用经腹腹腔镜手术治疗,研究组均应用后腹腔镜手术治疗。将两组患者的囊肿暴露时间、手术时间、术中出血量、并发症以及术后恢复等相关情况进行对比分析。结果研究组囊肿暴露时间、手术时间、肠道功能恢复时间以及术后住院天数均显著低于对照组,研究组术中出血量显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为1.67%,显著低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。针对肾囊肿患者应用后腹腔镜手术进行治疗,可以取得显著的疗效,其不良反应发生率低,安全性高,具有极大的推广应用价值。     

单孔腹腔镜手术在泌尿外科的应用

目的 探讨单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值。方法 选取行单孔腹腔镜泌尿外科手术患者31例(单孔组),其中肾囊肿14例(经腰途径),精索静脉曲张17例(经脐途径)。对照组为同期传统腹腔镜泌尿外科手术患者33例,其中肾囊肿19例(经腰途径),精索静脉曲张14例(经脐途径)。比较两组手术时间及术后恢复情况。结果单孔组手术时间长于对照组(P<0.05),但术后使用镇痛药少于对照组(P<0.05);两组术中出血量、术后排气时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无切口疝等并发症发生,单孔组切口愈合好,美容效果好。结论 单孔腹腔镜手术治疗肾囊肿、精索静脉曲张安全可行,可达到微创与美观结合的效果。     

腹腔镜肾囊肿去顶术22例报告

目的：探讨腹腔镜肾囊肿去顶术的临床效果。方法：总结我院于1998年4月～2001年12月间的22例肾囊肿患者，用腹腔镜施行去顶术的情况进行回顾性分析。结果：术后获得随访者20例，随访时间10个月～3年。经B超检查，均未见复发。结论：腹腔镜肾囊肿去顶术具有损伤小、并发症少、住院时间短、康复快、效果满意等优点。