立体定向伏隔核毁损术对酒精心理依赖疗效的初步研究

目的研究立体定向手术对酒精依赖患者的影响。方法 12例有严重酒精心理依赖的患者(在不同康复中心接受了3~8次系统的脱酒治疗,但戒断两周后发生复饮)接受了立体定向双侧伏隔核毁损术的手术治疗。分别在术前和术后6个月对患者实施评估以分析该疗法的有效性和安全性。结果酒精戒断术后复饮率是:半年为16.7%(2/12),一年为25%(3/12)。12例患者中,1例发生了嗅觉障碍,但在术后4个月时恢复。与术前相比,患者的总智商和记忆商有显著的改善。这些患者酒精依赖严重程度量表和酒精渴求程度量表的评分均显著下降。患者的MMPI评分也显著下降,说明在抑郁、易怒性以及精神病理表现方面均有显著改善。结论本研究说明立体定向伏隔核毁损术是一项安全的并能缓解酒精心理依赖的的治疗方法,能够有效降低复饮率且提高患者术后的生活质量。     

颌骨中心性黏液表皮样癌八例的临床病理分析

目的 分析研究8例少见的颌骨中心性黏液表皮样癌(central mucoepidermoid carcinoma of the jaws,CMCJ)临床病理表现,为更合理的治疗提供帮助.方法 对1989年5月至2008年8月间经病理确诊的8例CMCJ(男5例,女3例)的临床表现、影像学特征及组织病理改变进行分析.结果 CMCJ好发于中年,平均发病年龄43.3岁,发生于下颌骨7例,上颌骨1例,下颌骨者多见于磨牙及下颌角升支区.首诊症状多为颌骨肿胀、疼痛或感觉异常、牙齿松动及疼痛,影像学特征多表现为边界清晰或欠清晰的单房或多房放射透光区,光镜下所见与涎腺黏液表皮样癌相似.结论 CMCJ的诊断应基于对病史、临床检查、影像学特征及组织病理学特点的综合分析,特别应注意与一些颌骨囊肿和肿瘤的鉴别.主要治疗方式为原发灶扩大切除术,选择性地结合区域淋巴结清扫以及放化疗可提高治疗效果.     

白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼临床观察

0引言晶状体在原发性房角关闭的发病机制中占非常重要的地位。1945年Guyton发现晶状体脱位可能有助于闭角型青光眼的眼压控制,由此开始了晶状体摘出治疗闭角型青光眼的历史。此后陆续有报道白内障摘出术如囊内摘出、囊外摘出以及超声乳化手术治疗原发性房角关闭[1,2]。2001年葛坚等[3]率先在国内报道"超声乳化白内     

难治性精神分裂症病人围术期及康复期主要问题的调查研究

[目的]为使护理人员更明确精神分裂症病人术前、术后及康复期的主要需求。[方法]对在陕西省境内有资质实行此项手术临床研究的3家医院治疗的所有病人进行自编开放式随访问卷的面对面访谈式调查,共对87名病人家属和32名主管护师进行了调查。[结果]术前应重点干预病人对手术的恐惧心理,术后应重点关注病人及家属对术后正常水肿反应的担忧,术后康复期应加强培养病人的服药依从性、社会功能及取得病人家属的支持等综合康复手段。[结论]围术期及康复期应加强对病人及家属的疾病知识教育。     

免疫组化、明胶酶谱、Western Blot检测涎腺肿瘤中基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9表达的比较与评价

目的评价免疫组化、明胶酶谱、Western blot检测涎腺良恶性肿瘤中基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9表达的优点与局限性。方法分别运用免疫组化、明胶酶谱、Western blot对34例涎腺良恶性肿瘤进行MMP-2、MMP-9定位、半定量、定量检测和活性酶含量的分析,比较各方法检测结果的差异。结果免疫组化方法能定位、半定量检测出基质金属蛋白酶在良恶性肿瘤间的差异;Western blot能定量说明基质金属蛋白酶在良恶性肿瘤间的差异;明胶酶谱法能检测出MMP-2、MMP-9酶原和活性酶在良恶性肿瘤间的差异。结论免疫组化、Western blot、明胶酶谱三种方法结合,既发挥免疫组化细胞定位的优势,又克服了免疫组化法非精确定量的弱点,并打破其不能辨别酶原与活性酶的局限性,更加客观准确反映各型肿瘤组织中MMP-2、MMP-9的实际表达。     

急性肺栓塞265例心电图分析

急性肺栓塞(APE)是死亡率较高的急性肺血管疾病,高危患者的死亡率甚至高达15%〔1〕,是急诊室最易误诊和漏诊的常见急症之一。由于其临床症状与急性冠脉综合征或心力衰竭等容易混淆,因此准确的鉴别尤为重要。本文旨在总结APE     

舌软组织软骨瘤一例

软骨瘤好发于四肢长骨，发生于软组织的极少见。现就我们收治的一例舌软组织软骨瘤进行临床病理及免疫组织化学染色分析。     

基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在涎腺多形性腺瘤生物学行为中的意义

目的 研究涎腺多形性腺瘤中基质金属蛋白酶(MMP)-2、9及其组织抑制剂(TIMP)-1、2的表达变化与其生物学行为的关系。方法 用免疫组化SP法和明胶酶谱法分别检测9例普通型和14例生长活跃型多形性腺瘤中MMP-2、9及TIMP-1、2的阳性表达及细胞定位，分析其中酶原与活性酶的含量比例。结果 MMP-2及MMP-2／TIMP-1、MMP-2／TIMP-2的比值在生长活跃型多形性腺瘤中的表达高于普通型，活性MMP-2、MMP-9酶原和活性酶在生长活跃型多形性腺瘤中的表达明显高于普通型，涎腺良性肿瘤与普通型多形性腺瘤间、涎腺恶性肿瘤与生长活跃型多形性腺瘤间差异无统计学意义。结论 涎腺生长活跃型多形性腺瘤与涎腺恶性肿瘤有相似的MMP-2、9和TIMP-1、2表达特征，而普通型多形性腺瘤中MMP-2、9和TIMP-1、2的表达与涎腺良性肿瘤相近。检测MMPs、TIMPs有助于判断涎腺多形性腺瘤的生物学行为。     

前壁和下壁导联ST段同时抬高的急性心肌梗死患者冠脉造影特征

目的 分析心电图表现为前壁和下壁导联ST段同时抬高的急性心肌梗死患者的冠状动脉造影特征.方法 回顾性分析2004年9月至2010年9月急性心肌梗死患者的临床资料,根据“罪犯血管”的不同,对56例心电图表现为前壁和下壁导联ST段同时抬高患者进行分组,比较各组患者的冠脉造影特征.结果 56例患者中,29例为单纯右冠状动脉近段闭塞,冠状动脉特点是右室支较粗大,左室后支细小或缺失;20例为单纯前降支闭塞,前降支走行很长,绕过心尖部,闭塞部位位于前降支中远段.两组间心电图有明显的差别.7例患者表现为右冠状动脉和前降支双支闭塞,这些患者血流动力学不稳定,虽经积极治疗,但预后较差.结论 单支血管闭塞是导致心电图出现前壁和下壁导联ST段同时抬高的最常见原因之一.     

艾斯能对精神病患者立体定向术后认知功能的影响

目的探讨艾斯能对精神病患者立体定向术后认知功能的影响。方法将2008年3月至2010年3月在我科行立体定向射频毁损术且符合入组标准的精神病患者配对入组,简单随机分为治疗组和安慰剂组,各获42例。治疗组在术后1 w至6个月服用艾斯能。主要观测简易智能状态量表(MMSE),精神患者生活质量量表(SQLS),自编社会功能分级。结果治疗组MMSE总分、定向力及记忆力在术后6个月以后较安慰剂组改善。治疗组SQLS的心理社会维度、动力/精力维度在术后12个月时较安慰剂组改善。在术后12个月时治疗组患者社会功能良好者多于安慰剂组。结论艾斯能可显著改善精神病患者立体定向术后的认知功能。