预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的研究

目的研究分析预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉中的临床效果。方法选取2017年12月—2018年12月本院收治的80例行喉显微手术治疗的患者为观察对象,并将其随机分为普通组与观察组,每组各40例,普通组中患者行常规诱导麻醉,观察组中患者行预注右旋美托咪啶诱导麻醉,比较两组麻醉应用效果。结果在T1、T4、T5时段,观察组患者HR、MAP水平均低于普通组,其血流动力学稳定,且不良反应发生率相比普通组降低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行喉显微手术患者在应用预注右旋美托咪啶麻醉,能改善患者血流动力学指标水平,减少患者不良反应。     

埃索美拉唑联合铋剂四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床观察

目的消化性溃疡容易并发穿孔、出血和癌变等,严重危害人类健康,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)根除与质子泵抑制剂是治疗该疾病的常见方法,具有较高治愈率。本研究探究埃索美拉唑联合铋剂四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。方法选取2017-01-01—2019-01-01郑州市金水区总医院收治的86例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,按组间基础资料具有可比性的原则分成对照组与观察组,各43例。对照组采取奥美拉唑联合铋剂四联疗法,观察组采取埃索美拉唑联合铋剂四联疗法,比较两组治疗前后血清C反应蛋白(commercial rent planning,CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、不良反应发生率及Hp感染率。结果治疗后,观察组和对照组CRP水平分别为(7.70±1.36)和(11.25±2.33)mg/L,t=8.629,P<0.001;IL-6水平分别为(9.46±2.63)和(13.79±2.72)ng/L,t=7.505,P<0.001;TNF-α水平分别为(1.03±0.44)和(2.13±0.72)μg/L,t=8.548,P<0.001,差异均有统计学意义。治疗后,观察组MTL水平为(205.73±24.15)ng/L,低于对照组的(264.06±25.32)ng/L,t=10.932,P<0.001;GAS水平为(86.54±8.43)ng/L,低于对照组的(106.74±0.98)ng/L,t=9.569,P<0.001;CCK水平为(8.87±0.78)pg/mL,高于对照组的(6.72±0.62)pg/mL,t=14.150,P<0.001。观察组Hp根除率为97.67%,高于对照组的81.40%,χ~2=4.468,P=0.014;观察组不良反应总发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,χ~2=5.108,P=0.024。结论埃索美拉唑联合铋剂四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡,可有效缓解胃黏膜炎症,改善胃肠激素水平,减少不良反应发生率,提高Hp根除率。     

右美托咪定对老年机械通气患者睡眠与认知的影响

目的 探讨老年机械通气患者使用右美托咪定对睡眠和认知功能的影响。方法 自2018年1月～2019年12月,将我院ICU老年呼吸机患者随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组30例。用脑电双频指数监测镇静深度,以多导睡眠检测仪记录睡眠脑电图。记录两组呼吸机使用期间不良反应的发生次数。通过ICU模糊评估方法(CAM-ICU)评估两组患者在7 d内出现谵妄的病例数。使用PSQI和MMSE量表追踪患者3个月的睡眠质量和认知功能状态。结果 右美托咪定组的睡眠效率显著更高(P0.05)。7 d内谵妄发生率右美托咪定组较咪达唑仑组患者显著减少(P0.05)。两组患者在ICU期间发生呼吸抑制不良事件发生率有显著差异(P0.05),但意外脱管和心血管事件的不良事件发生率无显著差异(P0.05)。两组在3个月时的MMSE评分有显着差异(P0.05),但PSQI检查无统计学差异(P0.05)。结论 对于有短期机械通气的老年患者,右美托咪定的镇静作用是理想的。     

基于美篇APP的理论与视频教学形式革新在基础护理操作教学中的应用及评价

[目的]探讨基于美篇应用程序(APP)的理论与视频教学形式革新在基础护理操作教学中的应用及评价。[方法]选取2017年3月在医院采用传统带教方法参加基础操作考核的护士作为对照组,选取2018年3月使用美篇APP教学方法后参加基础护理操作的护士作为观察组,比较两组的教学效果及满意度。[结果]观察组护士理论、操作成绩高于对照组(P0.05);观察组96.51%的教员护士认为美篇教学法有助于提高评判性思维能力,观察组96.51%的教员护士认为教学方法合适,观察组95.34%的教员护士认为操作技能掌握牢固,观察组中教员护士的满意度为100%。[结论]基于美篇APP的理论与视频教学形式革新取得了良好的效果。     

头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南治疗老年重症肺炎的临床效果观察

目的观察头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南治疗老年重症肺炎的临床效果。方法选取2018年8月-2019年8月河间市人民医院收治的老年重症肺炎患者75例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组38例和对照组37例。对照组给予美罗培南治疗,观察组给予头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南治疗。比较2组治疗效果、治疗前后炎性因子水平、临床时间指标、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的78.38%(χ~2=6.402,P<0.05);治疗后,2组白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);观察组机械通气、感染控制窗出现及住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为5.26%,低于对照组的24.32%(χ~2=5.442,P<0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南治疗老年重症肺炎的临床效果较好,值得临床推广应用。