阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床药学效果评价

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床药学效果。方法抽取至我院就诊的冠心病患者84例(2015年5月15日至2017年5月15日)作为本次的研究对象,依照入院时间的顺序进行分组,每组均42例。其中对常规组单纯采取曲美他嗪治疗,对实验组采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对比两组的临床疗效。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.24%与80.95%,P <0.05;实验组与常规组的不良反应发生率分别为4.76%与7.14%,P> 0.05。结论对冠心病患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果显著,便于改善患者的临床症状,药物安全有效,值得采纳。     

埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果分析

目的探究埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法将92例消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组(2014年10月至2016年10月),每组46例。治疗组患者在常规治疗的基础上采用埃索美拉唑治疗,对照组患者在常规治疗的基础上使用奥美拉唑治疗。结果对照组治愈20例,好转17例,临床治愈率及有效率分别为43.48%和80.43%,治疗组治愈32例,好转11例,临床治愈率及有效率分别为69.57%和93.48,差异显著(P<0.05);对照组患者Hp(幽门螺旋杆菌)转阴率、根除率分别为84.78%和65.22%,均显著低于治疗组的100.00%和97.83%,差异显著(P<0.05);对照组患者1年内复发率为19.57%,显著高于对照组的6.52%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者仅6例患者出现不良反应,不良反应发生率为13.04%明显低于对照组的28.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑能够快速缓解患者临床症状,提高患者Hp的转阴率及根除率,不良反应发生率低,且1年内疾病复发率低,远期效果良好,具有临床使用及推广价值。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床价值分析

目的分析冠心病心绞痛采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗的效果。方法选取2017年8月至2018年7月冠心病心绞痛患者74例,随机分为观察组(美托洛尔+曲美他嗪)和对照组(常规治疗)各37例,对比治疗效果。结果观察组不良反应发生率5.41%、心绞痛发作时间(7.18±1.57)分/次、心绞痛发作次数(0.78±0.18)次/周、心率(75.69±6.08)次/分、治疗总有效率94.59%均优于对照组18.92%、(12.97±2.47)分/次、(1.34±0.28)次/周、(82.28±6.81)次/分、75.68%,对比有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者效果显著,值得推广。     

曲美他嗪联合抗心力衰竭治疗对扩张型心肌病患者心功能的影响

目的关于曲美他嗪联合抗心力衰竭治疗方法对扩张性心肌病患者治疗对心功能的影响分析。方法选择2018年1月至2019年3月我院收治的扩张性心肌病患者40例作为观察组,选择同期来我院进行治疗的扩张性心肌病患者40例作为对照组,对两组患者均常规进行抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上配合曲美他嗪治疗,比较治疗的效果。结果观察组有效治疗37例,治疗有效率为92.50%,对照组有效治疗29例,治疗有效率为72.50%,P <0.05,存在统计学差异性;对两组患者的QRS波时限、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室不同步指数等相关指标进行评价比较,观察组优于对照组,P <0.05,存在统计学差异性。结论通过曲美他嗪和抗心力衰竭治疗方法的联合使用能有效的提升对扩张型心肌病患者的治疗效果,改善患者的心功能,值得推广。     

美罗培南静脉注射联合治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的观察美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年2月这一阶段我院收治的90例相关性肺炎患者作为研究对象,分为对照组和研究组,每组45例。对照组采用美罗培南静脉注射治疗,研究组采用美罗培南静脉注射联合吸入治疗。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果研究组发生1例胃肠道性出血,1例肝酶升高、1例尿素类肌酐升高,1例真菌感染,不良反应总发生率为8.89%,显著低于对照组(P <0.05);临床疗效总有效率为95.56%,显著高于对照组(P <0.05)。结论美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎不良反应少,安全性高,临床效果显著。     

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果对比评估

目的对比评估美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果。方法选取我院收治的溃疡性结肠炎患者100例为研究对象,将其随机分为两组,各50例。采用柳氮磺吡啶治疗对照组,采用美沙拉嗪治疗观察组。对比两组治疗前后组织学积分变化及治疗效果。结果两组治疗前组织学积分对比无显著差异,且P>0.05;而治疗后观察组组织学积分较对照组显著较低,且P<0.05。观察组治疗有效率98.0%较对照组80.0%显著较高,且P<0.05。结论与柳氮磺吡啶相比,采用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果更为显著,且可有效减轻患者组织病变程度,因此值得应用推广。     

右美托咪定复合羟考酮对胸腔镜下肺叶切除术后病人影响研究

目的探讨研究右美托咪定复合羟考酮对胸腔镜下肺叶切除术后病人自控静脉镇痛的影响。方法选取2016年3月至2018年3月本院行胸腔镜下肺叶切除手术治疗为主的94例肺癌患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组47例患者,研究组术后镇痛采用右美托咪定复合羟考酮和托烷司琼,对照组术后镇痛采用羟考酮和托烷司琼,记录患者不同时点心率、平均动脉压,视觉模拟评分、Ramsay镇静评分、镇痛满意度,HMGB1、TNF-α、IL-6和IL-10水平,记录不良反应发生情况。结果研究组在术后静止时和运动时4 h、6 h、24 h视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组术后4 h、6 h、24 h和48 h患者自控镇痛累计羟考酮使用量和按压次数均明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组恶心、呕吐不良反应发生率6.38%,明显低于对照组的59.58%,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后镇痛满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随着治疗的进行,两组患者HMGB1、TNF-α、IL-6水平均降低,IL-10水平升高,研究组术后HMGB1、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合羟考酮较单纯使用羟考酮对胸腔镜下肺叶切除术后病人自控静脉镇痛效果好,患者对疼痛控制满意度较高,不良反应发生率低,炎性反应低。     

重症酒精性肝炎的治疗

重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)是一种临床综合征,其特征是在长期滥用酒精的基础上,短期内(一般为2周内)大量酗酒后出现黄疸和凝血功能异常,可以出现在酒精相关性肝病的任何阶段,多数发生于酒精性肝硬化患者。治疗不及时易出现全身炎症反应综合征,甚至进展为慢加急性肝衰竭。戒酒和良好的营养支持是SAH管理的核心原则,皮质类固醇是治疗SAH的唯一有效药物,但目前仍存在很大的争议。Maddrey判别函数(Maddrey discriminant function,MDF)是最早也是最简单有效的SAH评分系统,MDF评分≥32分定义为SAH,也是应用皮质类固醇的依据;MDF评分≥55分,可能出现多脏器功能不全,MDF评分<54分,应用皮质类固醇可能是安全的,治疗4～7 d时进行Lille评分,如Lille评分<0.45分,则可预测皮质类固醇的良好反应,建议泼尼松龙治疗持续4周,Lille评分≥0.45分可立即停药。应用皮质类固醇治疗的同时,应注意预防感染、消化道出血、精神症状、钠水潴留及骨质疏松等。N-乙酰半胱氨酸或美他多辛与皮质类固醇合用,能够提高短期生存率,合用己酮可可碱似乎不能获益。开发和测试SAH新疗法的临床研究正在进行中。早期肝移植作为对皮质类固醇无反应的SAH患者的挽救疗法越来越受到人们的关注。