国产覆膜支架置入治疗DeBaKeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤12例

回顾性分析2002-06/2007-04 石河子大学医学院第一附属医院心胸外科行覆膜支架置入治疗DeBaKeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者12例。主动脉夹层裂口2个以上者10例，第2裂口位于腹主动脉段者8例，2例于胸主动脉中下段。采用国产覆膜支架（北京裕恒佳科技有限公司）血管内置入治疗。所有患者对治疗知情同意。12例患者支架全部成功置入，共置入12枚支架，其中带锁骨下动脉分支型支架2枚，支架长度80~100 mm，直径32~38 mm（平均34.8 mm）。1例出现内漏重复扩张后内漏消失，其余患者未出现与夹层及手术有关的并发症。所有病例术后无支架腐蚀、降解、扭曲等；术后血凝分析、血小板数量与术前比较差异不大，未出现溶血反应。结果提示应用国产覆膜血管内支架置入治疗DeBaKeyⅢ型胸主动脉夹层瘤，创伤小，安全有效、成功率高，近期疗效满意。     

16例乳腺化生性癌的临床病理分析及EMT相关指标的表达

目的:研究乳腺化生性癌（metaplastic carcinoma of the breast,MBC）的临床病理特征,并探讨上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transformation,EMT)指标E-钙黏蛋白（E-cadherin）与波形蛋白（Vimentin）在MBC和乳腺浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma of the breast,IDC）中的差异性表达。方法:回顾性分析16例MBC患者的临床病理资料;同时选取与上述MBC临床病理特征匹配的16例IDC作为对照组。采用免疫组化SP法检测上述两组病例癌组织中ER、PR、HER-2、Ki-67、E-cadherin以及Vimentin的表达情况。结果:16例MBC中4例为纯鳞状细胞癌,4例为鳞状细胞癌伴有非特殊性浸润性癌,7例为梭形细胞癌,1例为混合型;患者中位发病年龄51岁,中位最大直径3.8 cm,淋巴结阳性率43.8%;ER/PR阳性率为0,HER-2阳性率为18.8%,13例为三阴性乳腺癌。E-cadherin在MBC组中的正常表达率低于IDC组（0% vs 37.5%,P<0.05）;Vimentin在MBC组中表达增加,强于IDC组（P<0.05）。结论:MBC是一种罕见的特殊类型的浸润性乳腺癌,形态学异质性明显,激素受体低表达,分子分型以三阴性癌为主;另外MBC中EMT程度明显高于IDC,故其预后较IDC差。     

手法复位夹板外固定联合活血行气散治疗儿童尺桡骨中段骨折临床研究

目的:探讨手法复位夹板外固定联合活血行气散对儿童尺桡骨中段骨折术后肿胀、疼痛和腕关节功能的影响。方法:选取157例尺桡骨中段骨折患儿作为研究对象,根据信封法将其随机分为中药组79例和对照组78例。对照组予以手法复位夹板外固定治疗,中药组在对照组的基础上另予活血行气散治疗。比较两组患儿治疗前后肿胀程度、疼痛度、腕关节功能、炎症因子水平、中医症候积分及治疗后临床疗效。结果:中药组治疗后肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(P<0.05),而改良Mayo评分显著高于对照组(P<0.05);中药组治疗后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组(P<0.05);中药组治疗后肿胀、刺痛、活动受限及瘀斑症候积分均明显低于对照组(P<0.05);中药组总有效率为91.14%,对照组为76.92%,中药组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:手法复位夹板外固定联合活血行气散治疗儿童尺桡骨中段骨折,可有效缓解术后肿胀及疼痛,促进腕关节功能恢复,降低炎症因子水平。     

硬膜外导管皮下隧道加微量泵技术用于晚期癌痛患者镇痛的护理

癌症疼痛严重影响癌症患者的生命质量,本院自1999年10月至2001年12月,采用硬膜外导管皮下隧道加微量泵技术对31例晚期癌性疼痛的患者进行疼痛治疗和护理取得较为满意的效果。现将临床观察及护理报告如下。1 资料与方法1.1一般资料　31例患者中男21例,女10例;年龄32～67岁;其中晚期肝癌5例,晚期胃癌6例,鼻咽癌腰椎转移1例,晚期食道癌4例,晚期肺癌5例,乳腺癌肝转移5例,晚期卵巢癌4例,腰骶椎癌1例。均有不同程度的恶病质表现,但心肺脏器功能均尚能代偿疼痛治疗。     

输尿管硬镜下气压弹道碎石285例报告

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法：自2001年1月-2005年2月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石285例。结果：一次性结石粉碎率92．9％（265／285），3个月结石排净率100％；术中发生输尿管穿孔3例，发生率为1．1％（3／285），未发现术中及术后严重并发症。结论：采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高，安全可靠，可作为治疗男性输尿管中下段结石和女性全程输尿管结石的首选方法。     

非体外循环冠状动脉架桥手术后心肌酶谱变化

目的通过检测血浆心肌酶谱的变化，评估了解非体外循环下冠脉架桥手术(off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting，OPCABG)心肌损伤的程度。方法40例行非体外循环冠脉架桥手术(OPCABG)病例，分别于入院时和手术结束后4，8，12，16，24，48，72，96，120小时，出院前等11个时间点抽取静脉血检测谷草转氨酶(天门冬氨酸氨基转移酶ASD，乳酸脱氢酶(LDH)，磷酸肌酸激酶(CK)。结果术后AST的最高值77 12μ/L出现于手术结束后16小时，持续增高约2天，第3天开始下降。LDH也有相似现象，最高值510 97μ/L出现于手术结束后20小时，持续增高约4天，第5天开始下降，出院前降至入院时水平。CK术后明显增高，最高值1253 209μ/L，出现于手术结束后24小时，持续增高约1天。第3天开始明显下降。结论非体外循环下冠脉架桥手术(OPCABG)后，潜在的心肌损伤是常见的，AST。CK，LDH动态变化过程反映心肌损伤的程度。     

腹腔镜技术在泌尿外科的应用

20世纪70年代，腹腔镜开始在泌尿外科应用于某些疾病的诊断，如腹腔内隐睾的诊断。20世纪80年代，随着腹腔镜胆囊切除术的成功，腹腔镜才开始用于泌尿外科疾病的治疗，并取得了较好的临床效果。随着该项技术的发展和成熟，泌尿外科大部分切除和重建手术均可用腹腔镜完成。本文就腹腔镜技术在泌尿外科的应用进展作一综述。     

紫杉醇过敏反应的防治(附19例)

目的探讨紫杉醇过敏反应的防治及再输注问题。方法：对出现过敏反应的患者给予抗过敏治疗泣即停止输入，更换液体和输液器，给予持续低流量吸氧；同时静脉推注地塞米松10mg雷尼替丁注射液200mg,肌肉注射异丙嗪25mg保暖、解除紧张情绪）；在2小时后再次缓慢输注紫杉醇。结果：出现过敏反应经处理后再次输注紫杉醇，无再次出现过敏，再次化疗亦未发生过敏。结论：紫杉醇过敏反应后经处理给予再输注可以使治疗得以继续。     

浅谈新形势下医院工会如何做好职工的思想政治工作

该文从理论上论述了新形势下医院工会在职工中开展思想政治工作的意义、目的与做法,为工会组织在医院思想建设、道德建设、医疗质量与医疗安全上如何发挥作用提出了见解与思路。     

狭叶海桐挥发油的化学成分分析

狭叶海桐Pittosporum glabratum Lindl．var．neriifolium Rehd．et Wils．为海桐科植物，是同科同属植物光叶海桐的变种植物。狭叶海桐为常绿灌木，以果实、根皮或全株人药。又名茶叶山枝茶、金刚摆。生于海拔600～1700m的山谷、山腹、山坡、溪边处。分布于贵州、湖北、湖南、江西、广东、广西等地。具有清热除湿，镇静，降压，消炎，退热，通经活血，敛汗之功效。主治黄疸病，子宫脱垂等症。本文报道了用GC-MS分析了狭叶海桐根部挥发油的化学成分。