结核性脑膜炎脑脊液细胞学动态观察的临床意义

目的探讨脑脊液细胞学动态观察在结核性脑膜炎中的临床应用价值。方法通过脑脊液细胞学检测方法对43例结核性脑膜炎组及47例对照组进行动态观察，分析结核性脑膜炎在不同时期所具备的特点和持续的时间，并通过脑脊液细胞学演变过程的分析评估治疗的效果。结果典型的结核性脑膜炎早期呈以粒细胞增多为主的混杂细胞反应，治疗中期粒细胞逐渐减少，免疫细胞、激活单核细胞增多，治疗晚期以激活淋巴细胞反应为主，粒细胞逐渐消失，治愈后细胞学恢复正常，并可以此与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等鉴别，对结核性脑膜炎的预后也有重要的指导意义。结论脑脊液细胞学的动态监测有助于结核性脑膜炎的早期快速诊断，并在结核性脑膜炎患者的预后判断上有一定价值。     

新型隐球菌性脑膜炎34例分析

目的：探讨新型隐球菌性脑膜炎的诊断、治疗方法。方法：对34例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：34例患者均经病原学确诊,但误诊率高,为64.7%。34例均使用二性霉素B或脂质体二性霉素联合氟胞嘧啶治疗,11例脑积水患者行侧脑室外引流,治愈率50%,好转26.4%。结论：脑脊液中找到新型隐球菌是诊断该病的重要依据,反复多次脑脊液检查是防止误诊的方法。二性霉素B或脂质体二性霉素联合氟胞嘧啶疗效确切,脑积水患者可行侧脑室外引流。     

多发性骨髓瘤患者合并新型隐球菌脑膜炎1例

1病历摘要患者，男，54岁，于2006年10月18日在我科诊断多发性骨髓瘤（MM）（按照国内诊断标准）并多次给予VAD、M2方案治疗。于2007年3月16日因畏寒、发热、颈痛、头痛1天入院。否认肝炎病史，否认鸽子接触史。入院查体：体温38．6℃，全身皮肤黏膜无出血点，神志清，颈项抵抗（＋），心、肺、腹未见明显异常。Kerning Sign征（＋），双侧Babinski征（-）。入院辅助检查，     

纵隔巨大胸腺瘤致大量胸腔积液误诊为结核性胸腔积液

1病例资料 女,42岁.因持续性胸闷、气促半年余,加重1周就诊,门诊以"左侧胸腔积液"收内科治疗.患者曾于入院前4个月因上述症状在外院住院,行胸部CT检查示大量胸腔积液,胸膜活检未见明显异常,给予抗感染、抗结核、胸腔穿刺抽液治疗20余天无明显效果.     

流行性脑脊髓膜炎患者脑脊液中脑膜炎奈瑟球菌的菌群分布与药物敏感性分析

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性呼吸道传染病，主要的致病血清群是A、B、C、Y和W135群。近几年发生了由A群向B群及W135群变迁的趋势，我们分析了流行性脑脊髓膜炎患者脑脊液中脑膜炎奈瑟氏球菌菌群分布及药物敏感性。[第一段]     

免疫学检查在结核性脑膜炎诊断中的应用

结核性脑膜炎(Tuberculous meningitis,TBM)的早期诊断至关重要,以往的实验室检查主要靠脑脊液(CSF)涂片和结核菌培养,阳性率均较低,且培养费时,延误诊断。TBM生化检查已有概述,免疫学检查对其诊断可以提供快速、敏感、特异的实验室指标。本文就CSF免疫学检查在TBM诊断中的应用概述如下。     

化脓性脑膜炎的护理体会（附1例）

我院于2004年8月收治一例化脑性脑膜炎（化脑）患儿，治疗过程中，针对患儿可能出现的护理问题，通过运用护理程序，对其实施护理，近期效果满意，现总结如下：1病例介绍患儿女，九个月，体重10.3Kg，入院前两天下午起发热，热度不详，不咳不吐，纳奶量下降，曾在村卫生室给予退热针肌注后仍不退热，由门诊收入住院，入院3小时后发生频繁抽搐5次，抽搐时表现为双眼凝视，面色紫绀，     

腰池穿刺引流治疗恶性颅高压新型隐球菌脑膜炎

新型隐球菌性中枢神经系统感染，病程2～4周内病死率高，与颅内压显著增高密切相关。而降低颅内压是降低早期病死率的关键。对本病，常规的甘露醇脱水治疗效果欠佳，本院对14例患者采用早期腰池穿刺引流（腰池穿刺放置微导管持续引流脑脊液，每次引流7～9d，每天引流脑脊液250～400mL）的方法取得了较好疗效，报告如下。     

结核抗体滴金免疫法测定对结核性胸膜炎的诊断分析

目的 了解结核抗体（TB－Ab)对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 用滴金免疫法测定试剂对167例结核性胸膜炎和31例非结核性胸膜炎患者分别测定胸水、血清中的TB－Ab并进行回顾性调查分析，统计试验资料。结果 167例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB－Ab的阳性率分别为62.9%、70.1%，胸水和／或血清检测TB－Ab诊断结核性胸膜炎敏感性为73.6%(123/167)；胸水、血清TB－Ab检测诊断结核性胸腺炎的特异性分别为93．5％、90．3％。31例非结核性胸膜炎患者的阳性率分别为6.5%和9.7%。结论 胸水及血清TB－Ab检测对结核性胸膜炎诊断和鉴别诊断有一定的临床价值。