综合性医院信院病例费用水平及结构分析

通过对一家综合性医院内外科近３年住院病例按１０％比例整群随机抽样，分析其例均住院及其人分项检查、治疗费用构成及变动情况，结果表明：（１）例均费用及其分项费用逐年上涨，其中药品费所占比例逐年下降并非其本身在减少，而是由于其它他项费用的增长快于药品费用的增长所致。（２）治疗费中一次性耗材占２２％，检查费中化验项目占４０％，特别检查总费用逐年下降。在医疗保险供方费用控制中，有必要加强对普通检查、治疗项目     

对苏丹内脏利什曼病治疗的成本-效益分析

救助组织用于紧急情况下的花费已超过了 6 0亿美元 ,是上一个 10年的 4倍还多。迄今为止 ,紧急干预的优化和评估 ,仍很少考虑到成本 -效益分析 ,人道主义援助和许多长期的人道主义干预所花费的庞大的资金促使我们去注意这个问题——“钱的价值”。本文数据来源于一个人道主义组织 ,苏丹的一种流行病——内脏利什曼病 (VL ) ,这个特殊的环境给了人们不同寻常的准确数据和超高的死亡率 ,以及干预费用和它的效益 ,这使人们能够用成本 -效益分析解释每一个残疾调整人年 (DAL Y)费用的不同 ,在每一 DAL Y花费 18.40美元 (从 13.5 3～ 2 7.6 3…     

关于城镇弱势人群医疗保障问题的探讨

随着我国市场经济的进一步发展，产业结构调整和社会结构急剧转型，社会弱势人群及其保障问题日益突现。解决弱势人群医疗保障问题迫在眉捷，并有着重要的法律，政治，经济意义，符合改善社会公平，提高效率原则。解决的思路应放在职工基本医疗保险制度与医药卫生体制改革的大背景下，考虑以基本医疗保险作为主体框架，构建包括多种医疗救助形式的多层次医疗保障体系，建立稳定，多元化的筹资机制及可持续发展机制，根据以上思路，本文提出了一些相应的对策。     

人工神经网络应用于糖尿病并发症的影响因素研究

目的：探讨BP神经网络（BPNN）在糖尿病（DM）并发症影响因素研究中的应用特点。方法：采用BPNN、单因素和多因素非条件logistic回归分析方法对某矿区177例DM患者和在某综合性医院收集的118例DM患者的调查资料进行分析比较。结果：BPNN网络结构为54—1，不设隐含层。BPNN网络、单因素Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析分别筛选出35个、29个和10个影响DM并发症发生的因素。3种分析结果的对比显示：BPNN选出的影响因素不仅包括了多因素Logistic回归结果，也正确地反映各因素的作用程度及方向。结论：BPNN能克服单因素和多因素logistic回归分析对资料的过多限制，能较好的处理共线性问题，正确反映因素的作用方式及程度，在流行病学病因研究中具有其独特的应用优势。在方法学上，不含隐含层的BPNN的权重系数具有一定的流行病学意义，其意义类似于Logistic回归系数；应用公式OR=exp（Wij）将网络权重系数转化成OR，然后根据OR的值来进行确定危险因素是可行的。     

社区卫生服务与医疗保险的经济良性循环研究

随着医学模式，疾病谱和人口年龄结构的改变，为了保证城镇职工的基本医疗和有效控制卫生费用，必须使社区卫生服务与医疗保险协调发展，优势互补，形成两者的良性循环。在保证社会效益的前提下，应制定和完善相关政策，探讨解决影响社区卫生服务和医疗保险衔接的办法。     

探索我国二元经济中农村流动人口医疗保险模式

我国二元经济状况下，随着市场经济和社会化的进一步发展，农村劳动力的流动性更加显著，农民工的医疗保障问题日益突出。从农村流动人口的年龄构成、经济状况、疾病特征、卫生服务需要、卫生服务需要、卫生服务利用等影响因素出发，探索这部分特殊人群的医疗保险模式。     

建立社区卫生服务与医疗保险的经济良性循环

随着医学模式、疾病谱和人口年龄结构的改变 ,为了保证城镇职工的基本医疗和有效控制卫生费用 ,必须使社区卫生服务与医疗保险协调发展 ,优势互补 ,形成两者的良性循环。在保证社会效益的原则下 ,应建立和完善相关政策 ,探讨解决影响社区卫生服务和医疗保险衔接的办法     

21世纪中国大陆健康教育展望

随着社会的发展和人类社会活动的变迁 ,影响人类健康的因素及疾病谱正在发生变化。影响健康的因素越来越多的来自人们的生活方式 ,来自人们的心理、行为以及自然和社会环境。个人、家庭、社会参与卫生保健的作用越来越大 ,健康教育已经成为解决当代主要社会公共卫生问题、预防疾病、促进健康的重要手段。1　健康教育面临 2 1世纪的挑战近 30年来大陆的疾病构成和死因构成已发生了很大变化 ,慢性非传染性疾病如心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等 ,已成为严重危害人民健康的主要疾病。生态破坏、环境污染、工业化带来的职业危害 ,也已成为重要的…     

应用人工神经网络预测糖尿病/糖耐量异常

目的 在流行病学调查资料的基础上，探讨学习向量量化(LVQ)网络用于糖尿病(DM)／糖耐量异常(IGT)疾病状态的分类预测的前景。方法 采用LVQ网络和判别分析方法对某矿区糖尿病现况调查资料和某综合性医院的DM病例—对照资料，进行DM／IGT／正常状态的判别比较；同时人为设置变量缺损值。检验LVQ网络对缺失数据的适应性。结果 LVQ网络结构为25→13→3；网络判断DM、IGT的灵敏度分别为70．45％、64．79％，特异度为100．00％。准确度为96．98％，对血糖异常的正确判断率为92．45％。利用逐步判别分析建立的含11个变量的判别方程判断DM、IGT的灵敏度分别为67．05％、60．56％，特异度为89．75％，准确率为87．34％，对血糖异常的正确判断率为85．53％。对来自某综合性医院的DM病例—对照资料进行模型验证发现，LVQ网络预测效果优于判别的分析，网络能识别出全部对照及92．37％的病例。判别准确率为96．19％。LVQ网络对带缺失项样本的误判比例为1／30，判别分析则为7／30。结论 利用LVQ网络进行疾病分类预测，不仅能获得更好的预测效果，而且对资料的类型、分布不作任何限制，也不需要对分析变量做任何处理，还能很好地处理带缺失项的资料，是一种很好的流行病学分类预测新方法。     

专业教材《心理学》出版发行

全国爱卫办健康教育处组织同济医科大学、上海医科大学、北京医科大学、华西医科大学、河北职工医学院、湘潭卫校等长期从事健康教育、心理学教学及科研工作的专家、教授所编写的《心理学》出版发行,供健康教育专业做教材使用。随着医学模式的转变,随着人们对健康观念的进一步认识,注重心理与行为的健康更显得重要。为了适应健康教育工作的迅速