孤独症谱系障碍儿童血清激素水平对照研究

目的探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童与正常儿童血清激素水平的差异。方法采用病例对照的研究方法, 按照美国《精神障碍诊断和统计手册》第五版(DSM-Ⅴ)诊断标准收集2018年6月至2020年12月湖南省妇幼保健院120例ASD儿童(男68例/女52例, 月龄24～108个月)和120例正常对照儿童(男68例/女52例, 月龄24～109个月)。采用电化学发光法测定血清孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、生长激素(GH)、皮质醇激素(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。计量资料采用Wilcoxon秩和检验, 计数资料采用χ2检验。结果 ASD儿童血清P、LH、CORT、ACTH水平分别为0.61(0.36, 0.95)nmol/L、0.38(0.26, 0.45)IU/L、345.28(223.98, 465.50)nmol/L、10.41(6.43, 16.65)pg/ml, 高于对照组的0.16(0.16, 0.16)nmol/L、0.25(0.21, 0.32)IU/L、167.80(125...     

异位ACTH综合征合并严重低钾血症麻醉处理1例

1 临床资料 患者,女,27岁.因＂口干、多饮、四肢乏力半年,停经2＋月,体重减轻5kg＂于2012年8月27日入院.查体：T 36℃,P 103次/min,R 20次/min,BP124/99mmHg,体重48kg.余（-）.实验室检查,生化（mmol/L）：Glu 7.6, K 2.2, Cl 96.9, CO2 35.6,余正常;血脂（mmol/L）：TG 2.68, CHOL 6.81, CDL-C 4.88;血气：PaO2 73.4mmHg, PCO2 45.2mmHg, pH 7.461, SaO2 93.4%, BE 6.9mmol/L, CHCO3 31.6mmol/L, SBC 30mmol/L,余正常;内分泌：血皮质醇（nmol/L）8~10点1464, 24点 1636,16~18点1465,均明显升高;尿游离皮质醇浓度明显升高5298ug/24hr）,且不被大剂量地塞米松抑制.心电图示：窦性心律,ST-T段改变.阴道超声示：双附件区实性占位.腹部CT示：胰体尾部见软组织密度肿块影,考虑胰腺恶性肿瘤伴转移可能.拟于手术治疗.术前1d生化（mmol/L）：Na 143.5、K 3.3、Cl 104.5,Glu 7.68.术前诊断：①腹部巨大肿瘤;②库欣综合征（异位ACTH）;③糖尿病;④血脂异常.     

新风胶囊对佐剂关节炎大鼠行为、血清皮质醇的影响

目的观察新风胶囊对佐剂关节炎(AA)大鼠行为、血清皮质醇的影响。方法将60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和新风胶囊(XFC)、甲氨喋呤(MTX)、雷公藤多苷片(TPT)3个治疗组,每组12只,用弗氏完全佐剂(CFA)分别向除正常对照组以外的其余大鼠右后足跖皮内注射0.1 mL诱发大鼠产生关节炎,观察各组大鼠行为、血清皮质醇以及足跖肿胀度、关节炎指数(AI)的变化。结果与模型对照组相比,各治疗组均能显著降低大鼠足跖肿胀度、AI、反应时间(EL),升高自主活动次数(P<0.05);在改善大鼠AI、自主活动次数、潜伏期(SDL)、EL、训练期及测试期错误次数、血清皮质醇方面,XFC均优于MTX、TPT(P<0.05)。结论XFC与MTX、TPT均能降低佐剂关节炎指数和足跖肿胀度,但在改善佐剂关节炎大鼠行为方面XFC优于MTX、TPT,其作用机制可能与降低血清皮质醇及调节免疫功能有关。     

右美托咪定在胃癌根治术中的临床应用研究

目的：观察不同剂量右美托咪定对胃癌根治术患者血流动力学及应激反应的影响。方法：选择90例全麻下行胃癌根治术的患者,随机分为三组（ C、D1和D2组）,每组30例。 C组为对照组,给予等量生理盐水;D1、D2组为右美组,于麻醉诱导前10min 内分别给予负荷剂量0．5μg/kg、0．8μg/kg,术中维持速度分别为0．5μg· kg-1· h-1、0．8μg· kg-1· h-1。记录三组病人：入室时（T0）、气管插管毕即刻（T1）、切皮时（T2）、进腹（T3）、手术开始后30min（T4）、术毕（T5）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）以及不良反应例数。结果：T1、T2、T3时点C组HR、SBP、DBP、MAP明显高于D1、D2组（ P＜0．05）;T5时点C组的Cor、Clu浓度高于D1、D2组（P＜0．05）。 C组各时点血流动力学波动明显（P＜0．05）,而D1、D2组波动不大（P＞0．05）。不良反应例数D2组多于D1组。结论：中等剂量右美0．5μg/kg更适用于胃癌根治术患者临床应用。     

产后抑郁症病人的血浆皮质激素水平的初步观察

目的:观察产后抑郁症病人肾上腺皮质激素-皮质醇与情感性精神障碍病人的激素水平的差异。方法:采用双抗体夹心放射免疫法检测23例产后抑郁症病人的血浆皮质醇水平并与22例情感性精神障碍患者的皮质醇水平作比较。结果:产后抑郁症病人的血浆皮质醇水平与情感性障碍的激素水平无明显差异。结论:产后抑郁症病人的血浆皮质醇水平有所增高,可能是其患病的因素之一。     

寒热证候与鼻鼽相关性的临床研究

目的：为研究寒热证候与鼻鼽（变应性鼻炎ＡＲ）发病的相关性,进而研究鼻鼽患者的体质证候特征。方法：以鼻窒（慢性单纯性鼻炎ＣＳＲ）及健康志愿者为对照,调查鼻鼽患者发病的体质证候特征,包括中医证型、血清皮质醇（Ｆ）、血清甲状腺素（Ｔ３、Ｔ４）、血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、鼻分泌物分泌性ＩｇＡ（ｓＩｇＡ）及外周血嗜碱性粒细胞（ＢＣ）脱颗粒情况。结果：鼻鼽患者中医辨证多属阳气虚弱型,其血清Ｆ及鼻分泌物     

恶性肿瘤患者皮质醇的动态变化

目的 测定24 h 内血液中皮质醇含量,确定正常人和肿瘤患者的日周期节律性.方法 采用放射免疫法测定30名健康志愿者和57名恶性肿瘤患者每日8:00,14:00,20:00及次日2:00血液中皮质醇(CORT)浓度.结果 采用多因素方差分析及Greenhouse-Geisser法校正的单因素方差分析(P＜0.01),表明组内各时间节点CORT浓度不完全相同,且CORT浓度存在时间依赖性.组间效应的方差分析结果(P＜0.05),表明分组因素有意义,肿瘤组与对照组CORT浓度不完全相同.应用非参数统计方法(Mann-Whitney U,秩和检验)进行组间各时间节点的两两比较,结果显示两组间在8:00,14:00的CORT浓度存在明显差别.结论 肿瘤组与对照组CORT浓度均随时间呈梯度和明暗交替变化,且肿瘤组的CORT浓度昼夜节律明显高于对照组.     

代谢综合征患者血清和尿皮质醇水平与心血管危险因素的关系

目的 初步探讨代谢综合征患者血清和尿皮质醇水平与心血管危险因素的关系。方法对78例代谢综合征患者进行回顾性研究。结果晨8：00时血清皮质醇水平与BMI、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹和OCTT2h血糖、空腹和OGTT2h胰岛素、胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）、空腹血清胆固醇、HDL-C、LDL-C、TG、Apo-A1、Apo-B、血清尿酸和尿白蛋白排泄率均不相关,而24h尿游离皮质醇水平则与BMI、腰围、臀围、收缩压、空腹胰岛素、HOMA-IR和TG呈正相关。结论代谢综合征患者24h尿游离皮质醇水平与心血管危险因素相关。     

肿瘤坏死因子α主要通过其受体1作用于鼠肾上腺皮质Y1细胞皮质醇的表达

背景和目的：全身炎症反应综合征时肿瘤坏死因子α（TNF-α）在导致肾上腺相对不足中起着重要的作用。为探讨TNF-α是通过其哪个受体来抑制皮质醇释放,我们研究肾上腺皮质Y1细胞TNF-α受体表达情况及其受体阻断与皮质醇释放间的关系。 方法: 应用RT-PCR和免疫细胞化学方法来评估Y1细胞中的TNF受体的表达。 合成与TNF受体1（TNF-R1）DNA片段相对应的shRNA序列,并克隆于表达载体pcDNA™6.2-GW/EmGFP中,然后转染Y1细胞。采用实时定量PCR（Q-PCR）检测转染shRNA或 mock-shRNA Y1细胞TNF-R1表达的阻断率,同时对转染的Y1细胞加入TNF-α 和 ACTH,检测Y1细胞皮质醇的表达水平。 结果： RT-PCR和免疫细胞化学方法,在肾上腺皮质Y1细胞检测到TNF-R1的表达,而检测不到TNF-R2的表达。shRNA 转染的Y1细胞中TNF-R1 mRNA表达明显低于mock shRNA转染的Y1细胞（P<0.05）。通过shRNA阻断TNF-R1表达,TNF-α就不能抑制ACTH促皮质醇的合成,shRNA 转染Y1细胞的皮质醇表达水平明显高于mock-shRNA Y1细胞(P<0.05)。 结论：我们的结果显示,在肾上腺皮质中,TNF-α抑制ACTH促皮质醇的合成是通过TNF-R1受体。     

急性热应激对大鼠血清ACTH及CORT水平的影响

目的 探讨急性热应激对大鼠血清促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(CORT)水平的影响.方法 选用雄性Wistar大鼠,随机分为对照组与热暴露组,对照组室温为24℃,热暴露组室温为32℃.经7d热暴露后,分别测定大鼠脑垂体与肾上腺的相对质量,采用体温遥感技术检测大鼠体温变化,通过放射免疫法检测ACTH、CORT水平.结果 与对照组相比,急性热应激对大鼠体核温度和体质量影响差异无统计学意义(P＞0.05),而大鼠脑垂体和肾上腺的相对质量增加(P＜0.05),大鼠ACTH、CORT水平升高(P＜0.05).结论 急性热应激可通过升高ACTH、CORT水平,激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)途径调控应激反应.