深静脉血栓患者门诊治疗方法

多数研究显示，深静脉血栓(DVT)的发病率每年约为1：1000。其发病率的增加与年龄有关。在低分子量肝素(LMWH)应用于该病以前，对静脉血栓治疗传统方法主要是住院用普通肝素(UFH)治疗数日，一般通过静脉输注UFH，以患者APTT值与对照血浆的比值按时做实验室监控。不同患者对肝素所需的剂量不同，因此至多仅有50％的患者APTT值能在某一时间内处于治疗范围。     

脐血造血干/祖细胞体外扩增的实验研究

目的探讨因子组合FL+TPO+SCF+IL-6对脐血CD34 +细胞的体外扩增效应.方法采用Mini-MACS分离纯化出CD34+细胞, 在无基质接触的液体悬浮培养体系培养,通过间接免疫荧光染色、流式细胞仪技术、集落形成试验等动态测定细胞扩增情况.结果培养4周后,FL+TPO+SCF+IL-6组细胞总数、集落形成数均比扩增前显著增加(P＜0.05),并且能维持一定比例的CD34+、Th y-1+细胞;SCF+IL-3+IL-6+GM-CSF+EPO组在第2周时集落形成数已降低,第4周时集落形成数、CD34+细胞基本检测不到.结论与经典因子组合SCF+IL-3+IL-6+G M-CSF+EPO相比,因子组合FL+TPO +SCF+IL-6能在较长时间内有效扩增脐血造血干/祖细胞, 是一个优化组合方案.     

狼疮肾炎39例临床分析

对39例狼疮肾炎(LN)患者行肾活检,分析累及血液系统者和未累及者的临床症状、实验室指标及肾脏病理等方面的不同.结果发现血液系统受累者常伴有发热,血清补体C3降低更明显,ds-DNA滴度较高,与未累及者比较,前两指标差异有显著性.血液系统受累者肾脏病理以Ⅵ型为主,但与同型未累及者病理特点差异无显著性.提示当患者同时出现发热及C3降低并ds-DNA滴度较高时,应考虑同时存在.肾脏及血液系统受累.     

出血性脑卒中患者凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1的水平变化及临床意义

目的 探讨出血性脑卒中患者凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1的水平变化及临床意义。方法 选取2017年1月-2018年6月本院收治的250例脑卒中患者作为研究对象,根据其类型分为出血性脑卒中组(n=100)和缺血性脑卒中组(n=150); 比较2组患者的血清凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1的水平,并依据出血量和神经功能损伤程度对出血性脑卒中患者进行分组,比较不同组别患者血清凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1的表达水平; 采用 logistic回归方法分析凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1水平与出血性脑卒中的相关性。结果 出血性脑卒中组sLOX-1水平(1.56±0.23 ng/mL)显著高于缺血性脑卒中组(0.48±0.11 ng/mL)(P<0.05); 不同出血量和神经功能损伤程度的患者均在7 d内sLOX-1水平逐渐升高,且第7 d达到峰值,随后逐渐下降(P<0.05); 大量出血组相同时间点sLOX-1水平高于小出血量及中出血量组(P<0.05); 重度组相同时间点sLOX-1水平高于轻度及中度组(P<0.05); Logistic 回归分析显示sLOX-1水平上升可以增加出血性脑卒中的发病风险(OR=1.943,95%CI=1.642～2.238,P=0.000)。结论 出血性脑卒中患者的血清凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1水平显著增高,且与脑出血量及神经功能损伤程度有关,有望作为出血性脑卒中的生物标记物。     

替格瑞洛与氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用效果的对比研究

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取2015年8月—2017年2月上海市杨浦区市东医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者114例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组57例。在常规治疗基础上,对照组患者于急诊PCI术前及术后给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,而研究组患者于急诊PCI术前及术后给予阿司匹林联合替格瑞洛治疗。比较两组患者术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级,术前及术后2 h、24 h、3 d、7 d血小板聚集率,术前及术后24 h、3 d、7 d、30 d血浆C反应蛋白(CRP)水平,并记录两组患者术后30 d内主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况。结果研究组患者术后TIMI分级优于对照组(P0.05)。术前及术后7 d两组患者血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后2 h、24 h、3 d研究组患者血小板聚集率低于对照组(P0.05)。术前及术后30 d两组患者血浆CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后24 h、3 d和7 d研究组患者血浆CRP水平低于对照组(P0.05)。术后30 d内两组患者MACE、出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与氯吡格雷相比,替格瑞洛能更有效地改善急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI后TIMI分级,降低血浆CRP水平,且起效时间更快,安全性较高。