枸地氯雷他定片联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹临床研究

目的 探讨枸地氯雷他定片联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 将40例慢性荨麻疹患者按就诊顺序随机分为治疗组20例和对照组20例。对照组口服枸地氯雷他定片,治疗组在对照组治疗的基础上加用玉屏风胶囊,疗程均为4周;观察两组患者治疗前后症状（风团数目、风团大小、风团发生频率、风团持续时间、瘙痒程度）评分、血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)水平以及临床疗效。结果 治疗后两组症状评分均较治疗前显著减少（P＜0.05）;治疗组风团持续时间评分、总评分减少程度与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者血清IgE水平均较治疗前显著降低(P＜0.05）,治疗组IgE水平降低程度较对照组更为明显（P＜0.05）。两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在单纯口服枸地氯雷他定片的基础上加用玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效较好。     

骨髓纤维化74例临床分析

 目的 探讨骨髓纤维化（MF）的诊治方法,提高对该类疾病的认识。方法 回顾性分析1994年1月至2004年10月沈阳市红十字会医院74例MF患者的临床资料。结果 MF约占同期因血液系统异常行骨髓活检人数的1.86 %,病因依次为：慢性骨髓增生性疾病（CMPD）、原发性骨髓纤维化（IMF）、急性白血病（AL）、慢性肾功能不全及其他。结论 MF的主要病因为CMPD、IMF及慢性肾功能不全等内科疾病所致,凡疑为MF者必须进行骨髓活检确诊。     

“山海”提升工程背景下县域医共体超声实践调查及PBL超声培训模式的探索

  目的  通过“山海”提升工程省级医院与县级医院的合作帮扶模式,调查县域医共体的超声实践能力,探索超声基于问题式学习培训模式的成效。  方法  下沉专家于2021年4—10月在仙居县人民医院进行帮扶,针对127名超声医学专科医生采用基于问题式学习(PBL),以问题为基础,基层医院超声医生为主体,小组讨论为形式,下沉专家为导向的教学方法,将心脏超声作为重点培训内容,分析专家在仙居帮扶期间与专家结束后的相关数据,分别与2020、2021年同期心脏超声检查数据进行比较。  结果  基层临床医生对超声解决实际工作认可度较高,有94.49%(120/127)的临床医生认为超声可以基本解决临床问题; 不同学历的基层医生对科研的兴趣也不同; 在基于问题式学习的培训模式下,专家帮扶期间心脏超声检查例数、复杂心脏病的诊断例数较2020年同期增多,检查总例数增长率为7.40%,复杂阳性病例增长率为162.86%;专家帮扶结束后(2021年11月—2022年2月)心脏超声检查例数、复杂心脏病的诊断例数较2020—2021年同期增多,检查总例数增长率为10.63%,复杂阳性病例增长率为10.18%。  结论  医疗卫生“山海”提升工程是一项将帮扶工作落到实处的惠民工程,充分发挥省级医院优势学科,不断提高基层医生的医、教、研水平,也使基层百姓能获得省级医院“同质化”的医疗资源。      

虚拟现实诱导慢性非特异性腰背痛患者痛觉减退的临床疗效

  目的  探讨一种沉浸式虚拟现实游戏是否减少慢性非特异性腰背痛并帮助患者恢复健康。  方法  在这项随机对照试验中,实验组（n = 40）的慢性非特异性腰背痛患者在沉浸式虚拟现实游戏中进行一段时间锻炼,对照组（n = 40）在非虚拟现实游戏的情况下进行了相同的锻炼。探讨虚拟现实分散注意力在锻炼期间和之后是否具有镇痛作用,进一步研究疼痛恐惧、灾难性疼痛和初始疼痛强度是否削弱虚拟现实的镇痛效果。  结果  重复测量方差分析结果表明,实验组组间疼痛强度为主效应,时间和疼痛强度有交互作用,在练习中思考疼痛的时间明显少于对照组[实验组(32.26±12.32);对照组(51.21±17.18);t₈₀ = 5.80,P < 0.001],在运动期间（Cohen’s d = 0.86）和运动后（Cohen’s d = 0.46）均有镇痛作用。方差分析结果显示疼痛恐惧,灾难性疼痛和初始疼痛强度均存在主效应,但对思考时间没有交互作用（所有P < 0.05）,认为不影响虚拟现实分散注意力的镇痛效果。  结论  虚拟现实分散注意力诱导痛觉减退有成效。表明沉浸式虚拟现实游戏可以用于慢性非特异性腰痛患者在锻炼过程中的疼痛缓解,帮助患者恢复健康。     

硅胶外支架与双J管在小儿肾积水手术中的应用比较

目的比较硅胶外支架与双J管在小儿肾积水手术中的应用效果。方法肾积水患儿160例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组80例,均予以肾盂离断成形术治疗,对照组采用硅胶外支架引流,研究组采用双J管引流,比较两组手术时间、住院时间,手术前后患肾动脉流速和阻力情况,肾功能,并发症和肾积水恢复情况。结果研究组和对照组手术时间分别为(91.85±12.96)分钟和(102.22±15.93)分钟,住院时间分别为(7.95±1.14)天和(14.22±1.63)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组患肾叶间动脉、肾门动脉流速及阻力和肾功能比较差异无统计学意义(P0.05);术后,两组患肾叶间动脉、肾门动脉流速和分肾功能均上升,阻力、血肌酐、尿素氮均下降,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组和对照组总并发症发生率分别为2.50%和11.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后6个月肾盂前后径测量截断值(AP,anteriorposterior)值分别为(1.66±0.27)cm和(1.73±0.21)cm,完全缓解率分别为36.25%和28.75%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿肾盂离断成形术留置硅胶外支架和双J管均可充分引流,但双J管引流更能有效防止相关并发症的发生。     

丹红注射液治疗缺血性心肌病急性心力衰竭的对照研究

目的:探讨丹红注射液在缺血性心肌病急性失代偿性心力衰竭(Acutely Decompensated Heart Failure,ADHF)患者的疗效及安全性。方法:选取2015年5月至2016年7月经郑州大学附属洛阳中心医院心内科治疗的缺血性心肌病ADHF患者100例,采用随机对照研究方法分为治疗组和对照组,每组50例,2组患者均采用标准化药物治疗,在此基础上治疗组给予丹红注射液,检测2组患者治疗前后脑钠肽(BNP),每搏输出量(SV),左室射血分数(LVEF)等心功能指标,观察治疗后心血管病死率、再次心衰住院率的差别。结果:2组患者一般临床资料差异无统计学意义(P0.05)。用药治疗1个月后患者BNP、SV、LVEF均有明显改善(P0.05);治疗组患者1个月后,心血管病死率和再次住院率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液可显著改善缺血性心肌病心力衰竭患者的预后。     

经角膜上皮激光角膜切削术治疗近视及近视散光术后1年的临床疗效观察

目的评价经角膜上皮的激光角膜切削术（TPRK）治疗近视及近视散光的临床疗效。方法前瞻性研究。入选2013年5月至2014年6月在安徽医科大学第二附属医院屈光中心行TPRK治疗的65例（127只眼）患者。术后1~3 d对患者行疼痛评分问卷调查。记录术前术后视力、术后残余屈光度及术后角膜上皮下雾状混浊（Haze）程度的变化。术后1年对患者行满意度问卷调查。手术前后视力对比采用配对t检验。结果术后第1天疼痛程度平均为（2.29±0.71）（1~3）。术后1年UCVA达到1.0为65只眼（98.5%）,所有眼均达到0.8（100%）。术后1年UCVA优于术前BCVA（t=6.11,P﹤0.001）,Haze值为（0.08±0.20）。术后1年平均等效球镜为（-0.25±0.57）D。结论 TPRK治疗近视合并散光疗效明确,为安全、有效、精确的角膜屈光手术方式,能有效改善患者视力及生活质量。     

高水平中医药学科团队的构建与实践

<正>中医药事业的发展离不开中医药学科建设,而学科建设归根到底是要靠人来完成,人是学科建设的决定性因素[1]。中医药事业的发展需要更多的中医人才来推动,一流的中医药学科则更需要一流的人才团队来支撑,如何打造一流的中医药学科团队成为亟待思考和解决的问题[2]。国家中医药管理局是我国中医药行业最高管理部门,批准建设的重点学科代表着中医药行业的最高水平。本文通过对"十一五"国家中医药管理局中医药重点学科团队的研究,探索中医药重点     

普通计算机中Excel软件计算内生肌酐清除率的应用

内生肌酐清除率（CCr）一直被认为是评价肾小球滤过率（GFR）较可靠的方法之一，而被广泛用于临床并制定了正常参考范围、判断肾功能损害程度的医学决定水平和指导治疗原则。校正CCr值常规要求按受试者体表面积、身高（H）、体重（w）计算。手工计算校正CCr值比较烦琐，易出现错误或不准确。当前计算机在医院实验室的普及应用，采用Microsoft Excel建立计算模板文件，可解决手工计算存在的问题，现介绍如下，供同道参考。     

PCI术后延续护理质量指标的构建

目的构建经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后延续护理质量指标,为冠心病患者延续护理的实施提供参考。方法通过德尔菲法构建基于冠脉介入数据平台的PCI术后延续护理质量指标。结果形成的PCI术后延续护理质量指标共包含3项一级指标、12项二级指标和57项三级指标,2轮函询专家的权威系数分别为0.736,0.761;Kendall协调系数分别为0.307、0.315(均P0.01)。结论基于冠脉介入数据平台构建PCI术后延续护理质量指标,可作为冠心病患者延续护理质量评价工具。