高度近视眼LASEK治疗并发症53例

目的:探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laserepithelialkeratomileusis,LASEK)手术并发症的类型、产生原因及处理方法。方法:应用LASEK治疗等效球镜为-7.25～14.50D的高度近视眼53例(106眼),对术中和术后产生的并发症进行相关原因分析。结果:LASEK术中并发症主要有上皮瓣剥离困难、破碎、游离、皱褶、局限性缺损等,术后并发症主要有角膜上皮下雾状混浊(Haze)、最佳矫正视力下降、屈光度回退、眩光、上皮瓣溶解等。结论:严格掌握LASEK的手术适应证,熟练掌握手术技巧和正确处理角膜上皮瓣的各种并发症是保证LASEK成功的关键。     

角膜屈光性手术后的屈光矫正

目的：探讨角膜屈光性手术后视力低下的原因及屈光矫正方法。方法：对施行RK、PRK、LASIK术后来我中心寻求进一步视力矫正的48例86只眼，经裂隙灯、电脑验光、角膜曲率仪、计算机辅助的角膜地形图、对比敏感度检查，以及主、客观验光，分析其视力下降、矫正不良的原因，并探讨选择框架眼镜、各种设计的软性接触镜(SCL)和透气性硬性接触镜(RGPCL)，以及角膜矫形镜(Ortho-K CL)等进行屈光再矫正的效果和特点。结果：28只眼并发圆锥角膜，95．8％视力≤0．1，全部利用不同设计的RGPCL矫正，70．8％矫正视力≥0．8。16只眼为高度近视、高度散光，86．2％视力≤0．1，利用RGPCL，SCL和Ortho-K CL矫正，76．5％矫正视力≥0．8。34只近视、散光眼和5只远视、散光眼，60．0％～61．8％视力低于0．4，利用框架眼镜和各类接触镜矫正，80．0％以上获得良好矫正视力。另有3只眼RK术后因遭撞击致角膜裂伤后形成角膜白斑，均选用加虹膜色彩的接触镜矫正。结论：RK、PRK、LASIK术后视力低下的主要原因是医源性圆锥角膜和高度近视、高度散光。积极选择验配各类适宜的接触镜可显著提高视力，RGPCL最为有效。     

肺炎支原体感染致肝脏损害37例

肺炎支原体(MP)是目前儿童呼吸道感染的常见病原体。可以导致上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等一系列呼吸道疾病;也能引起广泛的肺外表现,如皮疹、脑病、心肌病、溶血性贫血、肾功能衰竭、关节炎、肝病等。我们对我院收治的37例MP感染伴肝功能改变的患儿进行临床观察,现报告如下。     

农村乡镇卫生院患者满意度的因子分析

目的 :分析患者对乡镇卫生院服务满意情况及其根本原因。方法 :通过对门诊患者的问卷调查 ,进行患者满意度的探索性因子分析。结果 :发现影响乡镇卫生院患者满意度的 5个潜在因子 ,分别代表了患者对尊重、技术、交流、费用及服务模式和道德的注重。结论 :患者对费用和服务模式、服务技术等方面满意度较低 ,乡镇卫生院应该在这些方面加以改进 ,以保持其在农村卫生服务市场中的竞争力。     

长程氯磷定疗法救治急性有机磷农药中毒效果观察

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)72小时后继续应用复能剂的临床价值。方法将478例中、重度AOPP患者根据复能剂使用时限分为治疗组(238例)和对照组(240例),均在常规治疗基础上合用复能剂。对照组使用氯磷定不超过72小时,而治疗组应用氯磷定7天或更长。结果治疗组和对照组治愈率分别为98.3%和85.8%(P<0.01);两组呼吸衰竭发生率分别为12.61%和41.83%(P<0.01);住院时间治疗组较对照组缩短5.39天(P<0.01);两组1周时胆碱酯酶恢复率分别为72.68%和30.83%(P<0.01);治疗组阿托品平均用量较对照组减少90.10 mg(P<0.01)。结论治疗AOPP时复能剂应早期、足量、反复、持续使用,直至胆碱酯酶恢复正常或稳定在80%左右,中、重度患者应至少用7天。     

妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭30例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的诊断和防治措施。方法对1998年1月至2005年1月间收治的30例妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。结果除1例产妇死亡、2例死胎外,经积极治疗,母婴均获良好结局。结论妊娠期高血压疾病本身或合并中度贫血、低蛋白血症、严重的水肿和不恰当的扩容治疗及用舒喘灵长期口服抑制宫缩,是妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的危险因素。治疗原则是降低心脏前后负荷,增强心肌收缩力,控制心衰后及时终止妊娠。     

挫伤性前房积血77例临床分析

目的:分析挫伤性前房积血的治疗及并发症的预防.方法:对77例挫伤性前房积血病例的治疗进行分析.结果:Ⅰ级积血1～5天吸收,Ⅱ级积血4～10天吸收,Ⅲ级积血8～15天吸收.积血吸收后视力0.05以下5例,0.06～0.1 16例,0.2～0.5 24例,0.6～0.8 20例,大于1.0 12例.结论:挫伤性前房积血的愈后与挫伤时眼前后节损伤程度、积血量多少有关.早期应用止血剂,适量使用皮质类固醇,适时行前房穿刺冲洗术可预防治疗严重并发症,利于视力恢复.     

呋苯硫脲亚慢性经口毒性实验研究

目的研究呋苯硫脲亚慢性经口毒性,确定该农药最大无作用剂量和毒作用靶器官。方法分别用含25.00、5.00、1.00、0 g/kg呋苯硫脲原药的饲料,给80只大鼠连续喂饲染毒3个月,观察一般表现、体重、进食量,食物利用率、血常规7项、血生化11项、尿生化及常规8项,并进行脏器系数和脏器病理组织学检查。结果对照组和中低剂量组动物无异常发现;高剂量组动物自染毒第4周起活动减少,竖毛,被毛不洁、会阴部污秽,个别动物口眼鼻血性分泌物,体重增长速度缓慢,食物利用率减少。血液生化学检查结果显示雌鼠高中剂量组血糖(GLU)、高剂量组胆固醇(CHO)、中剂量组丙氨酸转氨酶(ALT)升高,高剂量组总胆红素(TB I)和总蛋白(TP)降低;雄鼠高剂量CHO升高,TP降低;尸解肉眼大体观察未见明显异常;脏器系数检查显示雌鼠高剂量组的肝/体、脑/体,雄鼠高中剂量的肝/体,高剂量的脑/体、睾丸/体均高于对照组;病理组织学检查可见高剂量组个别动物肝脏呈小片状肝细胞水肿。结论呋苯硫脲经口染毒最大无作用剂量在雌性大鼠为96.44 mg.kg-1.d-1,雄性大鼠为70.05 mg.kg-1.d-1。     

重建心阻抗图测定心排血量的正常值分析

目的探讨重建心阻抗图测定心排血量的正常值。方法检测180例正常成人的重建心阻抗微分图,用重建非线性公式计算心搏出量,分性别和年龄组统计心搏出量(SV)、心搏指数(SVI)、每分心排血量(CO)、心排血指数(CI)。结果重建阻抗法的心排血量随年龄的增大而减少;同年龄组内男性的SV、CO高于女性,但SVI、CI男女基本一致;心排血指数CI的正常值>2.7 L/(min.m2)。结论重建心阻抗法的心排血量能够反映人体的生理变化。     

淋证溯源

目的研究从古到今淋证的演变过程及其辨证论治体系。方法查阅大量古医籍文献及现代文献并结合工作实践进行归纳整理。结果唐代以前对淋证的分类、病因病机、治疗原则及方药已有了初步的认识,至明清时代,已逐渐形成了从病因到证治理法方药比较全面的认识。结论淋证初起多因膀胱湿热,其病在腑,属于实证。病久不愈即转为脏气虚损之虚症。临证应辨明淋证类别,审察证候虚实,分清标本缓急,针对病机,确立治则,立方遣药,进行有的放矢的治疗。