浅论张仲景之“少阳脉”

古人言"脉可通神",脉诊作为中医四诊中独特的诊断方式为历代医家所重视。本文从《黄帝内经》出发,追溯中医脉诊由遍身诊法到"独取寸口"的脉诊发展过程,从而进一步探索东汉时期张仲景《伤寒杂病论》里使用的诊脉方式及具体脉诊部位。本文主要探讨的问题包括:仲景脉法是《黄帝内经》的遍诊法到《脉经》寸口脉法的过渡;历代医家对"少阳脉"的具体位置的提出与探讨;现代临床上"少阳脉"的诊断意义。本文通过研究历代医家的文献,认为张仲景"少阳脉"的具体位置为耳部颌厌部位的两额动脉;少阳脉对于小便不利、经水不通的水气疾病有诊断意义。遍身诊法在现代临床上依旧具有重要的应用价值,应予以重视。     

关于身体的奥秘

问:为什么睡觉时身体会突然“抖一下”?答:睡觉时突然抽搐是一种无意识的肌肉颤搐,表现为刚入睡时身体猛然一抖,而且通常会伴随着一种跌落或踏空的感觉,类似触电一样。睡觉时偶尔抖一下是一种正常的生理现象,其发生原因主要有:①过于疲惫:生活压力过大、长时间加班等容易引起精神紧张。     

旋髂浅动脉穿支游离皮瓣修复小儿足背皮肤软组织缺损

目的:研究应用旋髂浅动脉穿支游离皮瓣修复小儿足背皮肤软组织缺损伴肌腱或骨外露创面的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月-2016年9月收治的13例足背部皮肤软组织缺损伴肌腱或骨外露患儿,一期清创行VSD覆盖,二期采用旋髂浅动脉穿支游离皮瓣覆盖创面,供区全部直接缝合。结果:所有患儿皮瓣全部存活,创面得到了有效修复;移植皮瓣未见明显色素沉着、无肌腱粘连,足背部外观恢复满意,下肢负重、行走功能正常;供区仅遗留线性瘢痕,部位隐蔽不易察觉。结论:对于足背部皮肤软组织缺损伴肌腱或骨外露的患儿,采用旋髂浅动脉穿支游离皮瓣移植修复,疗效可靠,是理想的治疗方法。     

美皮康敷料对ICU压疮高风险患者皮肤保护的应用研究

目的探讨美皮康敷料在ICU压疮高风险患者皮肤保护中的有效性。方法选取2015年1-6月入住我科的压疮高风险的1 030例患者作为干预组,对患者预防性地使用美皮康敷料;2014年7-12月入住我科未进行敷料预防性保护的压疮高风险974例患者作为对照组。比较两组压疮的发生情况。结果干预组与对照组相比,压疮的发生率从3.49%下降到1.94%,差异具有统计学意义(P=0.032);干预组出现压疮的风险比为0.409[95%CI(0.211,0.793)]。结论美皮康敷料能够有效预防ICU压疮高风险患者压疮的发生。     

中药房中药饮片处方用药在临床中的应用现状

目的探讨中药房中药饮片处方用药在临床中的应用现状。方法研究的临床资料来自于2016年1月-2017年11月,天津市第二医院接诊的45例接受中药治疗患者的100张中药饮片处方,对其按照科室进行归类,统计各中药饮片处方中所使用的具体中药材名称、超出规定用药的次数。结果在100张中药饮片处方中甘草、黄芪、白术、茯苓、当归的使用量居前5位;其中,甘草的使用量达到了98.0%;在100张中药饮片处方中来自中医科的数量最多达到了48.0%,其次为内科、妇科、儿科、骨科,分别占16.0%、13.0%、12.0%、11.0%;在100张中药饮片处方超规定药量的用药次数中,黄芪、甘草、白术的超量使用频次居于前3位,占比分别为32.0%、28.0%、27.0%。结论该院中药房中药饮片处方用药集中在中医科,且以甘草、黄芪等部分药材的使用频次最高,并且这些药材还存在较为突出的超量使用情况;需要加强对中药饮片处方用药的审核。     

综合护理对眼底荧光造影不良反应及心理状态的影响

目的评价综合护理对眼底荧光造影不良反应及心理状态的影响。方法研究对象选自2016年10月~2017年10月间本院收治的行眼底荧光造影患者96例。根据单双号分组法分为两组,其中单号48例患者实施眼底荧光造影检查常规护理作为常规组;双号48例患者在常规护理基础上,加用综合护理干预作为干预组。对比分析护理前后两组患者的心理状态(SAS、SDS)评分、不良反应发生率及对护理满意度的情况。结果护理后,干预组患者的SAS、SDS评分均明显低于护理前及常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者的胃肠道反应、过敏反应及神经系统反应等不良反应发生率为8.33%,明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者对护理服务满意度为95.83%,明显高于常规组(P0.05)。结论在常规护理基础上,采用综合护理干预,可降低眼底荧光造影不良反应发生率,缓解患者的心理状态,促进检查顺利完成,值得在今后的临床中大力推荐应用。     

紧扣“五大”发展理念 提升党建工作助推医改大局能力

在新医改背景下,开展医院的党建工作可以更好地满足社会的发展需求。利用一些创新性手段,不仅能推动医院的:快速发展,还能提高医院党建工作的质量。因此,本文分析了目前党建工作中的问题,并提出进一步的解决措施。