公立医院开展岗位设置工作的实践研究

开展岗位设置管理工作是事业单位深化人事制度改革的客观要求,本文结合某公立医院开展岗位设置工作十年的实践,认为受岗位设置管理办法的“刚性”制约,岗位设置存在结构比例失衡、专业发展受限、后续管理不完善等问题,并提出相应的对策建议。     

HLA-B27抗血清的临床应用

<正> 1985年,我们使用本室从中国人种获得的B27抗血清对1,026例腰腿痛病人进行了B27测定及初步临床观察,现将结果报告如下。     

健康教育对精神分裂症患者临床疗效的影响

目的观察健康教育对精神分裂症患者疗效的影响。方法将160例精神分裂症患者随机分为药物治疗并健康教育组（研究组）80例和单纯药物治疗组（对照组）80例。研究组接受药物治疗、健康教育指导，对照组仅接受药物治疗。出院时和随访2年末，采用简明精神病量表（BPRS）、自制调查表评定精神症状、疗效、住院天数、治疗依从性和复发率。结果出院时：研究组平均住院天数明显短于对照组，分别为57±6天和78±19天，显效率和有效率明显高于对照组．分别为72．2％与43．5％；91．7％与75．4％；BPRS量表评分明显低于对照组24．3±4．1与29．6±5．2；治疗依从性研究组分别为：完全依从为75．0％，部分依从为19．4％，不依从为5．6％；对照组分别为52．2％、34．8％和13．0％，差异有显著性（P〈0．01）。随访2年末：研究组显效率和有效率明显高于对照组63．9％与30．4％；77．8％与44．9％；研究组BPRS量表评分明显低于对照组27．2±5．1与34．7±7．8；治疗依从性研究组分别是：完全依从为62．5％，部分依从为26．4％。不依从为11．1％，对照组分别为36．2％．26．1％和37．7％，差异有显著性（P〈0．01）；复发率明显低于对照组13．9％与30．4％，差异有显著性（P〈0．01）；两组脱落率无显著性差异（P〉0．05）。结论健康教育有利于精神分裂症患者精神症状的改善，能缩短住院时间，提高治疗依从性和减少复发率。     

不同有丝分裂原对人扁桃体B细胞激活及分化的观察

近年来,人们对激活淋巴细胞,尤其是激活早期淋巴细胞表面抗原的研究兴趣极大,原因之一是其中某些抗原可能是控制细胞生长、分化信号的受体,如OKT11_(2,3)分子等。在研究B细胞激活时,需要高度纯化的B细胞,一般实验条件难以满足要求,因而此     

葡萄糖和胆固醇对人肝细胞ANGPTL3基因和蛋白质表达的影响

目的 观察葡萄糖和胆固醇对人肝细胞株(L02)血管生成素样蛋白3(angiopoietin-like pro-tein3,ANGPTL3)表达的影响,探讨其与糖尿病和高胆固醇血症的关系.方法 以L02细胞为研究对象,将其分为葡萄糖组(G)和胆固醇组(CH).分别在葡萄糖浓度为5.6 mmol/L(G1)、7.0 mmol/L(G2)、11.1 mmol/L(G3)、28.0 mmol/L(G4)、33.0 mmol/L(G5)的培养液和含胆固醇10 μmol/L、25 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L的培养液中培养.采用RT-PCR方法检测各组细胞ANGPTL3 mRNA表达量,用Western印迹方法检测其蛋白质表达水平.结果 G3～G5组葡萄糖可剂量依赖性地增加ANGPTL3的mRNA表达(P<0.05);在蛋白质表达水平,G2～G5组与G1组比较差异均有统计学意义(P<0.05);G1～G5组各组间两两比较,除G4组与G5组呈现表达量虽升高,但差异无统计学意义(P>0.05)外,其它各组间差异均有统计学意义(P<0.05).4种胆固醇浓度均可促进L02细胞ANGPTL3的mRNA和蛋白质表达(P<0.05).结论 在一定浓度范围内葡萄糖可剂量依赖性地促进ANGPTL3 mRNA和蛋白质表达;AN-GPTL3的mRNA和蛋白质表达量还受环境胆固醇浓度影响.ANGPTL3的表达可能与糖尿病、高胆固醇血症密切相关.     

不同分期甲状腺相关眼病患者泪液细胞因子水平的比较

目的 比较不同分期甲状腺相关眼病(TAO)患者泪液细胞因子水平.方法 选择TAO患者80例(TAO组),根据临床活动性评分(CAS)分为稳定期(CAS<3分)46例、活动期(CAS>3分)44例,选择健康者82例为对照组,采集全部研究对象的非刺激性泪液,检测泪液中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8、IL-17、IL-10、IL-6等细胞因子水平.结果 TAO组泪液中IL-8、IL-17、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-6水平高于对照组(P<0.05);TAO活动期患者泪液中IL-8、IL-17、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-6水平高于稳定期患者(P<0.05).结论 TAO患者泪液细胞因子浓度显著上升,且活动期细胞因子水平显著高于稳定期,泪液细胞因子水平可作为评估甲状腺眼病活动分期的指标.     

腭扁桃体恶性淋巴瘤1例

1 病例报告患者,女,44岁,因咽部异物感,吞咽受阻2个月入院。2个月来,渐感咽部不适,异物堵塞感,吞咽不畅,异物感逐渐加重致吞咽受阻,呼吸不畅,睡眠打鼾,咽干,曾抗炎治疗无效。平素健康。查体:颈部及全身浅表淋巴结未触及,肺心正常,肝脾无肿大。耳鼻咽喉科检查:耳鼻咽喉部正常,咽部充血,右侧扁桃体呈Ⅲ°肿大,越过中线,呈灰粉色,表面凸凹不平,有少许分泌物附着,质硬,左扁桃体无肿大。实验室检查:血象:WBC:11.8×10~9/L,LY26.5,MO8.6,GR64.9,RBC:5.49×100~(12)/L,PLT:286×10~9/L,出凝血时间正常。尿便常规未见异常。X线胸部正侧位片示肺心膈无著变,心电图报为窦性心律,ST轻度改变。初步诊断:右扁桃     

理中汤治疗小儿泄泻

小儿泄泻是儿科临床中的常见病 ,中医对此病的治疗有丰富的经验。小儿脏腑娇嫩因禀赋不同 ,风寒外袭、营养得失、调护失当等均可引起小儿泄泻。临床表现为大便清稀或呈稀米汤、蛋花汤样或夹乳片、食物残渣。便中无脓血 ,每日3～ 5次或更多。可伴发热、咳嗽、呕吐、形寒肢冷、尿少或无尿及轻中度脱水。笔者随老师在临床直用仲景理中汤加减治疗 6 0余例 ,起病急骤或久泻不愈的小儿泄泻病情好转后改服白术散 ,效果明显 ,现总结如下。1　方法　　理中汤方药组成 :党参 15 g、白术 15 g、干姜 15g、灸甘草10g。若手足厥逆可加附子 5 g ;若泻下清…     

以呼吸困难为首发症状的上纵隔肿瘤1例

患者男,26岁,声嘶2个月、呼吸困难2天。入院时持续声嘶,有Ⅲ度呼吸困难,查体:双肺部听诊有吸气性喘鸣音,口唇略发绀,余(-)。喉部情况:会厌喉面充血,双声带轻度充血,运动不良,声带关闭