股骨髁上开放性骨折合并股动脉、股静脉断裂96小时后吻合成功1例

股骨髁上开放性骨折合并股动脉、股静脉断裂９６小时后吻合成功１例宁夏自治区第二医院骨科（７５６０００）杨孝军宁夏海原县医院外科（７５６１００）祁有勇王清海四肢开放性骨折合并血管断裂在创伤骨科中常见，血管吻合一般在６～８小时之内，肢体成活率高，１２小时后...     

王清海论治心系疾病学术思想探讨

对王清海教授论治心系疾病的学术思想进行总结。王清海教授根据心系疾病的发病特点,结合历代医家治疗心系疾病的学术思想及经验,提出温阳通脉法是治疗心系疾病的基本大法。提出以“脉痹”作为动脉粥样硬化的中医病名,“本虚标实,痰瘀互结,脉道痹阻”是动脉粥样硬化形成的病机关键,以温补阳气、行气化痰、活血化瘀为主要治法,并研制出血脉疏通颗粒（主要由黄芪、党参、桂枝、水蛭、地龙、红花、三七、陈皮、丹参等组成）用治动脉粥样硬化。通过补虚、开郁、化痰、活血而达“温通”以治疗冠心病;采用补心泻肺温通法治疗心衰病。根据高血压的血管病变实质,提出以“脉胀”作为高血压的中医病名,并提倡从“血脉辨证”论治高血压;认为高血压可归属血脉病变,与五脏相关,按照“病在血”或“病在脉”进行血脉辨证,更能反映其病变进程。并善用经方治疗心系疾病,如运用抵当汤治疗经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后再狭窄,运用桂枝加桂汤治疗高度房室传导阻滞,运用桂枝加附子汤加减治疗顽固性心律失常,以及运用麻黄附子细辛汤治疗高血压伴心动过缓等。     

开窍醒聪汤治疗中风后认知功能障碍30例临床观察

目的：观察开窍醒聪汤治疗中风后认知功能障碍的临床疗效。方法：将60例中风后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用基础治疗,包括抗血小板与控制血压、血脂、血糖等,治疗组在基础治疗上服用开窍醒聪汤治疗,对照组在基础治疗上加吡拉西坦片治疗。结果：两组简明精神状态检查量表（MMSE评分）及日常生活活动能力量表（Barthel指数）治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：开窍醒聪汤治疗中风后认知功能障碍疗效确切。     

加味参附颗粒对慢性心力衰竭大鼠血流动力学及心肌能量代谢的影响

目的 观察加味参附颗粒对慢性心力衰竭大鼠的血流动力学、心肌线粒体蛋白浓度及Na+-K -ATP酶、Ca2 -ATP酶活性的影响。方法 雄性SD大鼠50只,随机分为5组:正常对照组,模型组,曲美他嗪组及加味参附颗粒高、低剂量组,每组各10只。采用腹主动脉缩窄法建立心衰模型,预处理8周后,测定心衰大鼠心率、左室内最大上升和下降速率(±dp/dtmax)、血压、心肌线粒体蛋白浓度及Na -K -ATP酶、Ca2 -ATP酶活性。结果 加味参附颗粒高、低剂量组心率、血压均低于模型组(P < 0.05,P < 0.01),在改善心率方面优于曲美他嗪组(P < 0.05)。加味参附颗粒高、低剂量组±dp/dtmax、心肌线粒体蛋白浓度及Na -K -ATP酶、Ca2 -ATP酶活性均高于模型组(P < 0.05);与曲美他嗪组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 加味参附颗粒可能通过改善心肌能量代谢,进而改善心衰大鼠血流动力学,提高心肌线粒体蛋白浓度及Na -K -ATP酶、Ca2 -ATP酶活性。     

新生儿消化道出血的相关因素临床分析

目的探讨新生儿消化道出血的临床相关因素、预防和治疗。方法对57例新生儿消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果早产、低出生体质量及围生期窒息是患儿消化道出血发生率明显高于足月儿、正常出生体质量儿及无围生期窒息史儿(P<0.01),其他新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿坏死性小肠结肠炎也是出血高发因素,过敏性肠病发病率呈增加趋势不容忽视。结论新生儿消化道出血是新生儿期常见急症,做好围生期保健、积极治疗原发病可明显减少新生儿消化道出血的发生率。     

肾细胞癌新辅助靶向治疗的不良反应及其防治

肾细胞癌靶向药物主要有索拉菲尼、舒尼替尼、帕唑帕尼、贝伐珠单抗(联合IFN-α)、替西罗莫司、依维莫司及最近批准的阿西替尼,肾癌术前新辅助治疗和术后辅助治疗极大改善了进展期或转移性肾癌患者的预后。与此同时,靶向治疗药物也会引起手足皮肤反应、高血压、乏力、消化道反应等药物相关性不良反应。因此临床中及时发现并采取有效干预措施,对改善患者生活质量和提高靶向治疗效果尤为重要。     

电解铝作业工人尿氟浓度分析

目的了解铝作业工人体内氟的实际水平。方法用氟离子选择电极法测定某铝厂429名电解工和同一地区无氟污染的200名正常人群班后24小时晨尿氟浓度。结果铝厂电解工尿氟浓度明显高于对照组 (P<0.01) ,且尿氟浓度随工龄的增加而增高 (P<0.05)。结论尿氟可直接反映机体氟的吸收情况。     

治慢性病要有方有守

十年前,余曾拜读《岳美中论医集》,书中第二篇有“治慢性病要有方有守”之训,临床数年,对此体会颇深。余初入杏林之时,治疗慢性疾病,常常急于求成,一方甫投,即望其效,未效即更方易药,结果事与愿违,常不见功。究其因,实未把握住慢性疾病的本质及“守方”原则。     

氟的免疫毒性

氟的免疫毒性王清海人们认识氟的毒性是从１９３３年报道接触氟引起骨与韧带氟病开始的。至今几十年间，人们通过实验研究，对氟化物的体内代谢、对骨胳系统、肝、肾和心肌等内脏的毒性及对神经系统、内分泌系统的毒性已有了一定的认识，研究深度也从“靶器官”水平发展到...