中西医结合治疗血管性痴呆63例临床疗效观察

1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,采用中西医结合治疗血管性痴呆 (VD) 6 3例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :12 6例患者均因脑卒中伴痴呆入院 ,符合美国国立神经病与卒中研究所 /瑞士神经科学研究国际协会(NINDS/AIREN)血管性痴呆诊断标准 (即脑卒中与痴呆共存且两者之间有一定的时间关系 ) [1] ,其中男 80例 ,女 4 6例 ,年龄 4 6～ 81岁 ,平均 6 9 3岁 ;病程 3年以下 88例 ,病程3年以上 38例 ,平均 (3± 0 8)年。随机分为两组 ,每组 6 3例 ,两组既往均有脑梗死病史 5 6例 ,其中治疗组脑梗死 5次3例、4次 8例、3次 2 3例、2次 2 0…     

T型管引流量过多致少尿一例

【病例】　男 ,47岁。主因上腹持续疼痛伴发热 3天 ,巩膜黄染 1天入院 ,诊断为胆总管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆囊炎。入院后在硬膜外麻醉下行胆管切开减压取石、胆囊切除、Ｔ管引流术。术后一般情况好 ,血压稳定 ,予以抗生素治疗。术后第 2天胆汁引流量达 10 0 0ｍｌ,并逐渐增多 ,至第 4天出现少尿 (4 0 0ｍｌ/ 2 4ｈ) ,血压稳定 ,无水肿 ,胆汁量达2 40 0ｍｌ/ 2 4ｈ ,为稀薄胆汁、混浊。检查发现Ｔ管引流袋低于手术部位 ,遂将Ｔ管引流袋抬高 ,经调整补液 ,尿量恢复正常。此后再观察胆汁量为 5 0 0ｍｌ/ 2 4ｈ ,色泽恢复为正常…     

莫诺苷介导Nrf2通路对HIBI模型大鼠的抗氧化和神经保护作用

目的 研究莫诺苷对HIBI(HIBI)模型大鼠的抗氧化和神经保护作用及其可能机制.方法 采用Rice法建立HIBI模型,再将大鼠随机分为6组:对照组、模型组、莫诺苷(25、50、100 mg/kg)组及尼莫地平组.前2组灌胃给予生理盐水,后4组灌胃给予对应剂量的莫诺苷和尼莫地平,每d1次,连续28 d.对大鼠脑神经功能进行评分,检测大鼠脑积水量;HE染色观察大鼠脑组织病理学改变;ELISA测定大鼠脑组织中丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平;Western blot法检测脑组织中B淋巴细胞瘤2 (Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Caspase-9、脑源性神经营养因子(BD-NF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、突触小泡蛋白(SYP)、突触后密度蛋白95(PSD95)、转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)和醌氧化还原酶1(HO-1)的蛋白表达水平.结果 与模型组比较,莫诺苷处理组大鼠神经功能评分和脑积水量均降低(P＜0.01),脑组织的病理学损伤程度也得到改善,凋亡相关蛋白Bcl-2上调,Bax、Caspase-3和Caspase-9则均下调(P＜0.01),且脑组织中抗氧化酶SOD活性上升(P＜0.01),LDH和MDA含量降低(P＜0.01),bFGF、BD-NF、PSD95、SYP及抗氧化通路蛋白Nrf2和HO-1的表达均上调(P＜0.01).结论 莫诺苷对HIBI模型大鼠可发挥抗氧化和神经保护作用,这一作用是通过介导Nrf2信号通路实现的.     

疏肝解郁胶囊联合理疗在焦虑抑郁患者中的应用及对患者应激反应的影响

目的：探讨疏肝解郁胶囊联合理疗在焦虑抑郁患者中的应用及对患者应激反应的影响。方法：将 104 例焦虑抑郁患者应用信封法分为研究组和对照组各 52 例。对照组采取疏肝解郁胶囊治疗，研究组在对照组基础上联合理疗治疗，2 组疗程均为 4 个月。观察比较 2 组应激反应激素水平、焦虑抑郁情绪评分以及临床疗效。结果：研究组临床总有效率（94.2%）高于对照组 （84.6%），差异有统计学意义 （χ2=7.154，P＜0.05）。治疗前，2 组促肾上腺皮质激素 （ATCH）、促肾上腺激素释放激素（CRH）、皮质醇 （CORT）、生长素 （HGH） 水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组 ACTH、CRH、CORT 水平较治疗前降低，HGH 水平较治疗前升高 （P＜0.05）；且研究组 ACTH、CRH、CORT 水平低于对照组，HGH 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组 HAMA-14 评分及 HAMD-17 评分较治疗前降低，且研究组 HAMA-14 评分及 HAMD-17 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝解郁胶囊联合理疗治疗焦虑抑郁患者效果确切，可调解应激反应指标水平及改善患者焦虑抑郁评分。     

布氏杆菌性脊柱炎致脊髓压迫症1例报告

<正>1资料患者,男,72岁,因"双下肢麻木无力3 d"于2014年5月20日入郑州大学附属郑州中心医院。患者半年前有"发热"病史,主要是弛张热,伴多汗,乏力,因患者来自疫区,故当时就诊于河南省疾病控制中心,行血清布氏杆菌凝集试验为阳性,诊断为"布氏杆菌病",口服"利福平及复方磺胺甲噁唑"等治疗30 d,体温正常,自行停药;50 d前再次出现类似发热,体温最高达40℃,伴胸背部持续性钝痛,活动、负重时加重,当时曾在我院门诊查胸椎MRI     

舍曲林联合喹硫平治疗脑卒中抑郁患者的疗效分析

目的探讨舍曲林联合喹硫平治疗脑卒中抑郁患者的疗效。方法根据治疗方案将103例脑卒中抑郁患者分为观察组(55例)与对照组(47例),观察组患者接受舍曲林联合喹硫平治疗,对照组患者仅接受舍曲林治疗,疗程均为8周。结果 (1)治疗前2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1周末、第4周末、第8周末,观察组HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。(2)经疗效评价,观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。(3)2组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林联合喹硫平治疗脑卒中抑郁患者的疗效确切、安全性良好,值得临床推广应用。     

经颅脑超声黑质强回声的帕金森病患者临床特征观察

目的:探讨经颅脑超声黑质强回声的帕金森病患者临床特征,以便为帕金森病临床诊治提供参考依据。方法:随机抽取帕金森病患者96例,均实施经颅脑超声检查,按照检查结果分为A组(黑质强回声组)、B组(黑质回声正常组)。对比两组患者的临床特征,并分析可能影响颅脑超声黑质强回声的相关因素。结果:帕金森病患者经颅脑超声检查显示,黑质强回声阳性率为60.42%(58/96),高于黑质回声正常组的39.58%(38/96),差异有统计学意义(P<0.05);在临床特征上,两组性别、年龄、起病方式、血尿酸水平、黑质高回声面积对比,差异有统计学意义(P<0.05);但两组统一帕金森评定量表第三部分(UPDRSⅢ)对比,差异无统计学意义(P>0.05);在影响因素上,多因素Logistic分析显示,血尿酸、性别是帕金森病患者黑质强回声形成的独立保护因素,而发病年龄、病程是帕金森病黑质强回声形成独立危险因素,但帕金森病黑质强回声与起病形式、UPDRSⅢ评分无明显相关性。结论:帕金森病患者经颅脑超声检查黑质强回声阳性率较高,且黑质强回声发生与性别、年龄、病程、血清尿酸水平有关,与起病形式、UPDRSⅢ评分无相关性。     

新生儿窒息者与正常者听力筛查结果分析

目的探讨新生儿窒息者与正常者听力筛查结果比较。方法本次研究选择的观察组患儿共266例,均为2010年5月至2012年6月我院NICU收治的新生儿窒息者,选择同期我院366例正常听力新生儿设为对照组,对两组分别行听力筛查,就临床结果行回顾性比较分析。结果观察组266例新生儿中,初筛通过233例,占87.6%;未通过33例,占12.4%。对照组366例新生儿中,初筛通过332例,占90.7%;未通过34例,占9.3%。两组未通过率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。复筛显示,观察组33例未通过初筛的新生儿接受复筛32例,未通过5例,占15.6%。对照组34例未通过初筛的新生儿接受复筛33例,未通过9例。观察组最终确诊为先天性听力损伤2例,均为新生儿窒息者;对照组确诊为先天性听力损失1例。结论需提高政府支持力度,加强新生儿听力筛查工作的开展,建立建全各项制度,制定规范的检查标准,为每例受检者建立档案,设置诊断中心,行专人负责制,工作人员持证上岗,加强随访,使确诊率及复筛率最大限度提高,早期发现听力损失,为规范治疗提供条件。     

脑脊液置换结合活血化瘀中药治疗脑出血破入脑室30例疗效观察

目的：观察脑脊液置换结合活血化瘀中药治疗脑出血破入脑室患者的疗效。方法：脑出血患者６０例随机分为２组，每组均为３０例。治疗组采用一般治疗加脑脊液置换及活血化瘀中药治疗；对照组采用一般治疗和脑脊液置换。结果：治疗组治愈率４０．０％，总有效率８３．３％，无变化、恶化和病死率１６．７％；对照组治愈率２３．３％，总有效率６３．３％，无变化、恶化和病死率３６．７％。治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。复查ＣＴ示脑实质内血肿全部吸收时间，治疗组为７日～４６日，平均２３日，对照组为１５日～７０日，平均５０日，脑实质内血肿吸收速度２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：脑脊液置换结合活血化瘀中药治疗脑出血破入脑室，可提高患者生存质量，降低病死率和致残率。