中药治疗乙型肝炎35例临床观察

乙型肝炎（简称乙肝）是一种严重危害人类健康的肠道病毒性传染病．积极有效治疗乙肝，对预防肝癌的发生有特别重要的意义．我们在临床工作中运用中医理论，选用纯中草药观察治疗乙肝病人35例，取得满意疗效，现报道如下．l临床资料自1996年以来，在门诊收治乙肝病35例．均经检验或B超确诊．其中男20例，女15例．年龄！ds45岁．病程最长5个月，最短！周．主要症状：食欲不振、乏力历例，右胁助不适刀削，肝区闷痛20例，腹胀、使精！4例，伴有脂肪肝4例，肝脾肿大3例．2治疗方法主方：柴胡309、郁金309、元胡209、丹参209、焦术209、鸡内金2…     

褪黑素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经元特异性烯醇化酶的影响

目的研究褪黑素(melatonin,MT)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的神经保护作用以及MT的用药时间窗。方法选用7日龄的SD大鼠,随机分为假手术组、模型组(HIBD组)、MT治疗组(按给药时间分为HIBD前组、0h组、1h组和2h组),即治疗组在各不同时间给予腹腔注射1次MT10mg/kg,各组动物分别在术后6h、12h、24h、48h、72h处死。用酶联免疫吸附法检测血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,用免疫组化法检测脑组织NSE的表达变化。结果HIBD模型组血清NSE水平显著高于MT各治疗组(P<0.01),HIBD模型组皮质NSE阳性细胞数显著低于MT各治疗组(P<0.01或P<0.05);MT治疗组各组间比较,HIBD前组、0h组、1h组血清NSE和皮质NSE阳性细胞数的变化差异性不明显(P>0.05),但它们与后2h组在血清NSE和皮质NSE阳性细胞数的变化上有显著性差异(P<0.05);脑组织中NSE的变化与血清中NSE的变化显著负相关(r=-0.92)。结论褪黑素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤有预防和治疗作用,能有效地保护NSE的活性。褪黑素在HIBD的治疗上存在时间窗,预防用药和HIBD后2h内给药效果明显,而且HIBD后1h内给药优于HIBD后2h给药。     

胃原发问质瘤伴癌1例

患者 ,男性 ,6 8岁。因上腹痛 2 0余天、黑便 2天就诊。查体 :上腹深压痛。胃镜见 :胃前壁体、窦交界处 3 0cm×3 0cm溃疡性病变 ,表面被覆白苔 ,周边黏膜隆起。另胃窦部大弯侧见隆起性病变 ,黏膜下肿物 5 5cm× 4 5cm× 4 5cm ,表面略凹陷 ,被覆少量白苔。病理检查　眼观 :大部切除胃 ,已沿小弯剖开。胃窦部大弯侧距贲门端切缘 14cm ,幽门端切缘 4cm处黏膜下肿物见一 5 5cm× 4 5cm× 4 5cm。肿物表面黏膜中央见一范围为 2 0cm× 1 8cm浅溃疡 ,肿物切面灰白 ,鱼肉状。距肿物 2 0cm胃前壁的体、窦交界处有一处范围为 3 0cm× 2 5cm…     

胎儿胰胆管解剖研究

目的：探讨胎儿胰胆管合流的类型及十二指肠乳头的形状和位置。方法：选取经水囊引产死后6h内的新鲜胎儿36例,胎龄4月～9月。切取包括胆囊、胆总管、十二指肠、胰腺的标本,观察十二指肠乳头的位置、形状。再置于福尔马林中24h,脱水、透明、浸腊、包埋。组织块以乳头为中心,横行连续切片,厚6μm,每隔5张选1张,作HE染色。显微镜下观察胰胆管合流的类型。结果：(1)十二指肠大乳头半球形58.1% (21例),圆柱形25% (9例),扁平形16.9%(6例)3种形态。乳头位于十二指肠降部上1/3部8.3% (3例),中1/3部69.4% (25例),下1/3部19.4% (7例),远部2.9% (1例)。(2)存在U、V、Y和异常合流4种胰胆管合流方式,其中以Y型66.7% (24例),V型19.4%（7例）,U形11.1%（4例）,APBDU2.8%（1例）。结论：乳头形态位置及胰胆管合流的类型变化较多,了解这一解剖在临床有重要的意义。     

动静脉留置针配合电刀治疗内痔278例临床观察

目的探讨动静脉留置针配合电刀治疗内痔的的临床疗效。方法对278例内痔患者采用动静脉留置针配合电刀直肠黏膜下烧灼痔核治疗。结果278例患者全部治愈，随访6～12个月，无复发。结论该法治疗各种内痔，临床疗效好，具有操作简单，术中出血少、并发症少等特点。     

以右肩胛部疼痛为首发症状的原发性肝癌1例

１病例报告患者男性，５６岁。无明显诱因出现右肩胛部疼痛１月余。持续性酸胀、跳痛，难以忍受，夜间明显，不向臂及手部放射。疼痛剧烈时需给予“杜冷丁”等药物肌注方可缓解。开始诊断为“神经性疼痛”，在右外肩胛部行封闭治疗，疗效不佳，颈椎摄片排除颈椎间盘退行性...     

P-选择素在肠缺血再灌注致大鼠多器官损伤中的表达及意义

目的探讨肠缺血再灌注损伤时肠、肝、肺组织P-选择素蛋白的表达及意义。方法24只大鼠随机分成4组，每组6只。分别为假手术组和缺血40min／再灌注30min、再灌注60min、再灌注240min4组。夹闭肠系膜上动脉制作大鼠肠缺血再灌注模型，应用免疫组织化学的方法观察小肠P-选择素表达的变化，同时检测肠、肝、肺组织及血清髓过氧化物酶（MPO）活性的变化。结果假手术组肠、肝、肺组织中P一选择素为低表达，肠缺血再灌注后各组可见P-选择素不同程度表达明显增高，细胞染色阳性细胞数明显高于假手术组，其灰度值水平明显提高，为假手术组的2倍左右（P〈0．01）。血MPO活性假手术组为（46．16±6．19）U／L，再灌注30min达高峰（148．83±22．80）U／L（P〈0．01）。与假手术组比较，再灌注各组肠、肝、肺组织MPO活性都有明显增高（P〈0．01），各组在缺血40min／再灌注60min时增加幅度最大。血清丙氨酸转氨酶活性在肠缺血再灌注后各组都有明显升高（P〈0．01）。结论（1）肠缺血再灌注可导致肠、肝、肺组织P-选择素表达的早期上调，P-选择素在肠缺血再灌注导致肠及远隔脏器肝和肺组织损伤的过程中发挥重要作用。（2）肠缺血再灌注不仅引起肠组织本身损伤，还引起远隔脏器肝和肺的炎症和损伤。     

子宫颈绒毛状腺性肿瘤1例

患者,45岁,因阴道流液淋漓不断2个月余入院。曾在大连市长海县医院就诊,发现宫颈后唇7点处赘生物2·5cm×2cm×1cm,广基,菜花样,灰红色,质韧,接触易出血,取小块组织病理检查。后到大连市妇产医院做赘生物及其基底少量宫颈组织局部切除术,继行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫。B     

儿童C3肾小球肾炎7例

目的 分析7例C3肾小球肾炎患儿的临床特点.方法 对2006年6月至2011年11月确诊为C3肾小球肾炎且有完整资料的7例患儿的临床表现、病理改变、疗效及预后进行回顾性分析.结果 临床表现:均以急性肾炎综合征起病,4例以肉眼血尿为首发表现,3例以大量蛋白尿为首发表现,5例患儿伴眼睑水肿;血C3均有明显下降,血C4均正常;24 h尿蛋白定量均有不同程度增高;5例血抗链球菌溶血素0升高;3例出现早期肾功能损伤.病理改变:1.免疫荧光可见C3沿系膜区及毛细血管襻沉积,强度为++～+++,无其他补体及免疫球蛋白的沉积;2.光镜表现为膜增生性肾小球肾炎及系膜增生性肾小球肾炎;3.电镜均可见内皮细胞病变,表现为细胞增生、肿胀、脱落,均未见电子致密物及上皮细胞足突融合.治疗及预后:均予常规治疗,3例病理改变较重者加用免疫抑制剂.随访2个月～5年,预后良好.结论 儿童C3肾小球肾炎多以急性肾炎综合征起病,免疫荧光见C3特异性沉积,电镜存在内皮细胞病变、但未见电子致密物沉积.发病机制可能与补体旁路调节异常有关,短期预后良好.