CT引导下口腔颌面部肿瘤穿刺活检的价值分析

  目的  研究CT引导下穿刺活检对口腔颌面部肿瘤的诊断及其临床应用价值,探讨其相较于常规超声引导下穿刺活检的优缺点以及在临床应用中的适应证和注意事项。  方法  选取蚌埠医学院第一附属医院2019年1月—2020年5月收治的42例口腔颌面部肿瘤患者进行CT引导下穿刺活检,然后将所取的活组织送检、观察并分析。统计穿刺成功率、并发症的发生情况以及病理结果的准确率。  结果  42例患者定位成功率为100.00%,一次穿刺成功患者41例,成功率为97.62%,1例患者进行二次穿刺。穿刺后有22例患者出现穿刺部位疼痛表现,1例患者出现发热症状。42例患者中,21例患者术前穿刺病理诊断结果为恶性肿瘤,术后病理诊断结果为恶性肿瘤的患者有23例;15例患者术前病理诊断结果为良性肿瘤,术后病理诊断结果为良性肿瘤的患者有17例;6例患者术前穿刺病理诊断结果为非肿瘤性变,术后穿刺病理诊断结果为非肿瘤性变2例。灵敏度为90.00%,特异度为100.00%,准确率为90.48%,具有很好的临床指导与参考作用。  结论  CT相较于超声具有图像清晰、层面连续等优点,同时还可以借助造影剂拍摄增强片以显现某些软组织结构(肌肉、血管)出现的不同密度的变化,更便于判断病变累及范围、大小和性质。口腔颌面部肿瘤在CT引导下穿刺活检后行病理检查准确率高、损伤小、速度快,对于临床治疗具有重要的参考作用,值得临床推广使用。      

股骨近端防旋髓内钉+空心螺钉固定股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折的疗效

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)+空心螺钉治疗股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折的治疗效果。方法将78例股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折患者根据内固定方式的不同分为A组(采用单纯PFNA固定,35例)和B组(采用PFNA+空心螺钉固定,43例)。记录两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、颈干角、髋关节活动度和并发症情况,根据Harris评分评估髋关节功能。结果患者均获得随访,时间6～17(11±5)个月。手术时间、术中出血量、骨折愈合时间两组比较差异均有统计学意义(P 0.05)。术后6个月,颈干角、髋关节外展、前屈活动度及Harris评分B组均优于A组,差异均有统计学意义(P 0.05)。髋关节内收、后伸活动度两组比较差异均无统计学意义(P 0.05)。结论应用PFNA+空心螺钉固定股骨转子间后内侧壁骨折块疗效确切,可较好改善局部骨缺损。     

补肾解郁清心汤治疗更年期抑郁症疗效及对DA、NE、5-HIAA的影响

目的观察补肾解郁清心汤治疗更年期抑郁症患者的临床疗效及对多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的影响。方法将76例更年期抑郁症患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予自拟补肾解郁清心汤治疗,以2周为1个疗程,治疗4个疗程。观察2组临床症状、抑郁及焦虑程度改善情况,检测治疗前后血清神经内分泌激素及生殖内分泌激素水平。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组HAMD、HAMA及MI评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后评分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清DA、NE、5-HIAA水平均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标水平均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清E2含量均显著升高(P均<0.05),FSH和LH含量均显著降低(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论补肾解郁清心汤通过改善更年期抑郁症患者下丘脑-垂体-性腺轴和甲状腺轴功能状态,提高体内单胺类物质的含量,具有明显的抗抑郁作用。     

清心镇肝汤对围绝经期失眠血清5-HT及5-HIAA的影响

目的:探讨清心镇肝汤对心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠的睡眠质量、血清5-HT、5-HIAA水平的影响。方法:将110例诊断为心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者随机分为治疗组、对照组,治疗结束后针对两组患者睡眠质量、血清5-HT及5-HIAA水平进行统计学分析。结果:治疗组和对照组均能改善心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者睡眠质量及血清中单胺类递质水平,且能增加5-HT并降低5-HIAA水平。其中予以清心镇肝汤的治疗组改善患者睡眠质量和血清单胺类递质水平更加显著。结论:清心镇肝汤能较好改善心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者睡眠质量,其机制可能与增加血清中5-HT,降低5-HIAA水平有关。     

思维导图在医学组织学胚胎学实验教学中的应用

目的思维导图是一种简单有效的可视化学习工具,本研究为探讨思维导图教学法在医学组织学胚胎学实验教学中的应用效果。方法在我校2015级两个同样学制班级73名学生中实施,对照班采用传统教学模式,实验班在教学过程中引入思维导图,进行问卷调查,比较分析两个班的期末成绩。结果实验班在教学启发性及期末理论考试成绩方面均明显提高(P<0.05)。结论相比传统的教学方法,思维导图更有新颖性、易用性、启发性和拓展性;在医学组织学胚胎学实验教学中应用思维导图,可能是提高医学生学习效率的一种有效手段。     

CT引导联合注射胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一.近些年来,微创介入治疗得到了迅速发展,其中胶原酶溶解术被证明是有效的方法之一.但极外侧型突出因小关节阻挡药物难以送达,影响疗效.作者在CT引导下经小关节内外侧入路联合注射胶原酶治疗276例,效果显著,报道如下.     

质量持续改进在产科导乐陪产中的应用

[目的]探讨质量持续改进在产科导乐陪产中的应用。[方法]选择正常足月妊娠孕妇400例,随机分组为导乐组200例,对照组200例进行分析,对两组剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率、产程时间进行比较。[结果]导乐组剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率均明显低于对照组(P<0.01),导乐组孕妇的第一产程、第二产程及总产程时间均低于对照组(P<0.05)。[结论]将质量持续改进方法应用于产科导乐陪产中,可以降低剖宫产率、减少产后出血及降低新生儿窒息率,提高产科护理服务质量,适应现代产科护理管理工作的需要。     

导乐陪伴分娩对初产妇产时产后的作用分析

目的探讨导乐陪伴分娩对初产妇产时产后的作用。方法对采用导乐陪伴分娩的174例初产妇（观察组）与仅有家属陪伴分娩的180例初产妇（对照组）分娩的分娩结局进行比较。结果观察组总产程时间为（7．41±1．02）h，明显短于对照组（10．42±2.02）h，差异有统计学意义（t=-3．23，P〈0．05）；剖宫产率为10．92％，明显低于对照组14．44％，差异有统计学意义（x^2=6．33，P〈0．05）；新生儿窒息率为2．30％，明显低于对照组6．67％，差异有统计学意义（x^2=5．41，P〈0．05）；产后出血量（124．3±51．5）ml明显少于对照组（159．7±43．2）h，差异有统计学意义（t=2.35，P〈0．05）；泌乳始动时间（25．43±9．78）h，明显早于对照组（40．12±10．62）h，差异有统计学意义（t=-3．64，P〈0．05）。结论导乐陪伴分娩能促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，有利于提高产科质量，保障母婴心理、生理健康和安全。     

导萌后拔除上颌腭侧埋伏牙的临床观察

目的:探讨拔除腭侧埋伏牙的简单办法。方法:对10例腭侧埋伏牙进行正畸牵引导萌后拔除。结果:10例患牙均顺利拔除。正畸牵引导萌平均时间3.5个月,拔牙平均时间27.1mi n,术后均未发生不良反应。结论:经正畸导萌后再拔除腭侧埋伏牙是可取的治疗方法。