改良肌激动器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床应用

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者,戴用改良的肌激动器(阻鼾器)后的临床效果。方法:采用夜间多导睡眠(PSG)监测,观察和分析戴用改良的肌激动器(阻鼾器)前后睡眠呼吸紊乱指标的变化和临床症状的改变情况。结果:戴用改良的肌激动器(阻鼾器)后,所有患者鼾声均大幅度减轻乃至消失,患者呼吸暂停现象明显改善,其中10例呼吸暂停已完全消失。结论:阻鼾器治疗OSAS患者,可有效改善患者的睡眠质量,消除睡眠呼吸暂停,使临床症状得到明显改善。     

儿童异位埋伏阻生前牙导萌治疗

通过外科手术与正畸牵引，将儿童埋伏阻生牙导萌就位，保留牙列的完整性。方法：对21例埋伏阻生牙进行外科手术与正畸牵引联合治疗。结果：除3例异位埋伏牙拔除外，其余埋伏牙均进入牙弓并排齐，牙周附着良好，咬合功能正常，其中2例含牙囊肿患者，含牙囊肿刮治后，行导萌术，轻力牵引至正常位置。结论：采用外科手术与正畸牵引联合治疗儿童埋伏阻生牙，术前需准确定位，正确选用手术方式，术中注意清除萌出道障碍、术后采取合理的牵引方法和牵引力，是获得满意疗效的关键。     

不同体位下无鼾者与OSAHS患者的头影测量比较

目的:借助X线头影测量分析,探讨3种不同体位下,无鼾者和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者的颅面结构及气道周围软硬组织的关系。方法:10例无鼾者和10例OSAHS患者在3种不同体位下,分别拍摄常规坐位头影测量侧位片及仰卧位、放松位头颅侧位片,并进行头颅测量分析。结果:同一体位下,与无鼾者相比,OSAHS患者的ANB角、软腭厚度及舌骨前上点至下颌平面垂直距离增加,口咽距(U-Pu)减小;仰卧位和放松位时,无鼾者的SNB角、MP-SN角均比坐位时减小,SPT增加;H-C3距、PAS距减小;OSAHS患者H-C3距比坐位时也减小。结论:3种不同体位下,无鼾者与OSAHS患者在颅面结构及气道周围软硬组织结构关系方面的差异具有显著性。     

减毒沙门菌介导基因对舌癌生长抑制作用的动物实验

本实验利用减毒沙门菌的肿瘤靶向性，以其为载体，携带抑癌基因Tip30和人IFN-γ基因，通过口服方式对舌癌进行基因治疗动物实验，以期在临床上为舌癌的基因治疗提供动物实验依据。     

葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合TP化疗方案治疗痰瘀阻肺型肺癌的临床效果

目的 探讨葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合TP化疗方案治疗痰瘀阻肺型肺癌的临床效果.方法 选取2019年1月至2021年1月我院收治的200例痰瘀阻肺型肺癌患者,以抽签法将其分为对照组和观察组,各100例.对照组采用TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合葶苈大枣泻肺汤合导痰汤治疗.比较两组的临床疗效、肿瘤标志物水平、Foxp3、B7-H3表达水平、免疫功能指标.结果 观察组的治疗总有效率为71.00％,高于对照组的45.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的Foxp3、B7-H3表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的Foxp3、B7-H3表达水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合TP化疗方案治疗痰瘀阻肺型肺癌的效果显著,可降低肿瘤标志物水平,下调Foxp3、B7-H3表达,改善免疫功能指标,值得临床深入研究.     

儿童功能性消化不良多导胃电图改变的临床研究

目的探讨儿童功能性消化不良(FD)多导胃电图的改变规律.方法采用对比的方法,检测80例功能性消化不良患儿(观察组)和40例正常儿童(对照组)的多导胃电图,分析胃电描记数据.结果观察组较对照组餐前及餐后各导联主频率、主功率降低,主频不稳定系数(DFIC)增高,慢波耦联百分比明显降低.结论多导胃电图检测功能性消化不良患儿的胃动力障碍,主要体现在胃慢波频率和功率的降低和规律性的不稳定,以及慢波从近端向远端传导的减弱.     

临床药师构建肺诺卡菌病会诊思维导图的临床药学实践

目的 探讨临床药师构建肺诺卡菌病会诊思维导图并应用于临床实践,为促进临床正确遴选诺卡菌病治疗用药并保障药物安全性及疗效提供参考。方法 收集2017年1月-2022年4月我院肺诺卡菌感染患者7例,依据循证医学证据,针对诺卡菌菌种不同药敏性差异大和一线药物复方磺胺甲噁唑不良反应多的难点,构建会诊思维导图（主要包括了解病史、确定感染菌、明确危险因素、制定治疗方案、治疗评估等）,制定7例肺诺卡菌感染患者的治疗方案,并进行全程药学监护。结果 结合思维导图,根据诺卡菌菌种的不同、有无药敏结果、患者的过敏史等予以不同的抗菌药物联合方案,其中4例均联合了亚胺培南西司他丁治疗,对长期使用复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺的患者进行全程药学监护,并及时处理了药物不良反应。结论 临床药师将肺诺卡菌病会诊思维导图运用到住院患者治疗过程中,利用药学专业优势,参与临床药物治疗,在临床治疗团队中发挥了积极作用,促进了患者合理用药。     

思维导图式健康教育对肠造口患者术后自我护理能力的影响

  目的  探讨思维导图式健康教育对直肠癌术后行肠造口的患者术后自我护理能力以及造口周围皮肤并发症的影响,旨在提高患者居家自我护理造口的能力,减少造口并发症的发生。  方法  前瞻性纳入2021年1—9月在蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科接受直肠癌根治术并行肠造口的79例患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(39例)及观察组(40例)。对照组采用常规造口健康教育,包含造口相关护理知识、生活指导、并发症处理及出院指导等,观察组在常规健康教育的基础上融合思维导图宣教。采用造口自我护理能力量表于出院当日、出院1个月和3个月时分别评估患者对造口的自我护理能力,并记录患者出院后造口周围皮肤并发症的发生情况。  结果  2组患者出院当日造口自我护理能力评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组出院1个月[(53.13±2.65)分vs. (47.77±2.44)分]及出院3个月[(58.80±2.60)分vs. (54.92±2.66)分]自我护理能力评分差异有统计学意义(均P < 0.01)。对照组与观察组出院1个月(21人vs. 12人, χ2=4.617,P=0.032)及出院3个月(15人vs. 7人, χ2=4.318,P=0.038)造口并发症发生例数差异均有统计学意义(均P < 0.05)。观察组与对照组住院满意度分别为95.0%(38/40)及76.9%(30/39),差异有统计学意义(χ2=5.384,P=0.020)。  结论  思维导图式健康教育能改善肠造口患者术后居家自我护理造口的能力,减少术后造口并发症的发生,提高住院期间满意度。      

创造性思维导图结合PBL在肿瘤科规培医师带教中的作用探讨

目的　探讨创造性思维导图结合以问题为基础的学习（problem based learning,PBL）在肿瘤科规培医师带教中的作用。方法　将2018年7月至2019年6月在山东大学附属临沂市人民医院肿瘤科规培的37名医生纳入对照组,实施传统临床教学;另将2019年7月至2020年6月规培的39名医生纳入观察组,实施创造性思维导图结合PBL教学。对比两组出科考核成绩（理论、实践操作）、教学前后中文版批判性思维能力测量表各维度评分与总分、临床素质与教学满意度。利用SPSS 22.0进行t检验、卡方检验和Z检验。结果　规培前两组理论知识和操作技能成绩差异无统计学意义,规培结束后观察组理论知识考核成绩[（93.42±4.21）vs.（86.58±5.32）]与操作技能考核成绩[（92.81±4.39）vs.（87.96±5.89）]均高于对照组（P<0.05）;规培前两组的中文版批判性思维能力量表各维度评分与总分比较差异无统计学意义（P>0.05）,规培后两组评分均提升,但研究组提升更加明显（P<0.05）;规培后观察组规培医师的表达沟通能力、人文关怀与素养、归纳分析能力、临床工作适应能力、应变处理能力、动手能力、自主学习能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;规培结束后,观察组的规培医师对于教学的总满意度高于对照组[97.44%（38/39）vs. 81.08%（30/37）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在肿瘤科规培医师的带教中采用创造性思维导图结合PBL带教,可提升规培医师的学习效果,提高其评判性思维能力以及临床综合能力,并且可以提高规培医师对教学的总满意度。     

医学检验人才教育整合课程思维导图的设计与思考

培养具有能担当的职业道德素养、能胜任的执业技术技能和能创新的科研转化能力的综合型医学检验人才,是当今医学检验教育事业的目标与任务。如何充分利用多元化教学素材、工具与方式,从而提高教学质量,值得医学检验教学单位探索与思考。本文利用思维导图作为工具,以新型冠状病毒肺炎疫情为例,设计了一套多学科融合的全方位人才教育医学检验整合课程方案,探讨了整合课程及思维导图在医学检验人才教育中的应用现状与前景,以期优化医学检验人才培养目标,创新医学检验专业教学思路,提高医学检验人才教育效率,适应时代发展与变化。