血清β2-微球蛋白和胱抑素C水平监测对缺血性脑卒中后患者发生认知损害的预测价值研究

目的探讨血清β₂-微球蛋白(β₂-MG)联合胱抑素C(Cys-C)对缺血性脑卒中(IS)后发生认知损害的预测价值。方法选择2020年1月至2021年12月就诊的96例IS患者为研究对象,根据患者受教育年限和Mo CA评分将患者分为脑卒中后认知正常(PSNCI)组和脑卒中后认知损害(PSCI)组。采用LASSO回归模型、10倍交叉验证法获得IS患者发生认知损害的最佳风险预测因子子集,采用Logistic回归分析IS患者发生认知损害的独立危险因素,采用平滑曲线拟合分析血清β₂-MG、Cys-C与认知损害的曲线关系,构建列线图预测模型并评价其预测效能。结果PSNCI组与PSCI组的年龄、受教育年限、入院时NIHSS评分、hs-CRP、Hcy、β₂-MG及Cys-C比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、hs-CRP、β₂-MG、Cys-C为IS患者发生认知损害的独立危险因素(均P<0.05),受教育年限为IS患者发生认知损害的独立保护因素(P<0.05)。...     

脑室引流瓶的规范消毒流程

<正>我科经改良设计的脑室引流瓶装置在治疗脑室出血、颅内感染等疾病中发挥着重要的作用[1-2],因其使用频繁,并且直接接触患者脑脊液、血液等。这就要求我们在消毒供应过程中必须通过物理和化学的方法将污染在脑室引流瓶上的有机物、无机物和微生物彻底清除,使得脑室引流瓶达到灭菌状态,才能有效预防交叉感染。     

高职护理专业“酮体的生成与利用”课程设计

“酮体的生成与利用”是高职护理、助产等专业生物化学教学的重点，也是难点。通过对教材、学情的分析，设计教学方法。进行学习指导，设计教学过程，并反思教学设计。     

瑞代在116例2型糖尿病患者营养治疗中的疗效观察

目的研究瑞代对患有2型糖尿病危重患者营养支持的影响。方法 232例重症患者均有2型糖尿病病史,随机分为治疗组和对照组,每组116例,两组患者均进行肠内营养支持。对照组采用瑞素,治疗组用整蛋白型肠内营养剂(瑞代),均经鼻饲管持续滴入。结果治疗组对血糖及降钙素原的控制水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞代是2型糖尿病患者进行营养支持的理想营养物质。     

睾丸女性化一家系两例

例1社会性别女,维吾尔族,9岁,身高140 cm,体重38kg,汗毛多,智力正常.因右疝气就诊.入院后查体呈女性外貌,大阴唇处各触及约1.5 cm×1.0 cm大小肿块、质地中等,活动度可,阴蒂未发育.     

脉搏血氧饱和度在心肺复苏中的应用

脉搏血氧饱和度（SpO2）已广泛应用于临床，对于急危重患者的监测起到了重要的作用，我们在心肺复苏（CRP）中监测SpO2，指导复苏，判断预后，取得了满意效果，报道如下。     

家庭与学校合作中存在的问题及对策

教育是一项系统工程，需要社会、学校、家庭共同完成，但目前中等专业学校中在家庭与学校合作，共同教育学生过程中存在许多问题。本文旨在分析这些问题，并提出解决问题的对策。1 家校合作中存在的问题1.1 认识问题1.1.1 从家庭方面来看，大部分家长缺乏参与学校教育的意识，没有认识到参与是自己的权利与义务。部分家长，认为孩子上了中专，吃住都在学校，因而将教育孩子的责任一股脑地全推给学校，认为孩子的学习和思想归老师管，自己只管供钱、供穿，从思想上放松了对孩子的教育。持这种思想的家长，在孩子上学期间，如不是学校请，他(…     

肝豆状核变性-家系

一、病例简介：患儿，女性，8岁，因上课看不清黑板，学习成绩下降就诊，其父母非近亲婚配，父母职业为农民，患儿哥哥10岁确诊为肝豆状核变性，现休学在家。患儿体检：精神不振，步态不稳，安静时手震颤，肝肋下3cm，辅助检查：血清酮蓝蛋白0。血清酮27μmol／L，24小时尿酮为0．554μg／ml，眼科裂隙灯下双眼均可见角膜色素环（K—F环），诊断为肝豆状核变性。     

临床护理路径在颅内血肿微创术患者中的应用

目的探讨临床护理路径对颅内血肿微创术患者的应用效果。方法将2010年收治的颅内血肿微创术患者30例作为对照组,2011年收治的颅内血肿微创术患者30例作为CPN组（治疗组）。对照组用传统的护理方法,CPN组利用表格式的标准护理计划进行护理。对两组的平均住院日、平均住院费用及满意度进行对比分析。结果 CPN组患者的满意度高于对照组,而住院时间及住院总费用显著低于对照组。结论临床护理路径应用于颅内血肿微创术患者,可以提高颅内血肿微创术患者的护理质量。     

儿童肾透明细胞瘤的临床病理特征

目的探讨儿童肾透明细胞瘤(CCSK)的临床病理特征及鉴别诊断要点,以提高CCSK术前和术后诊断的准确性。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月昆明市儿童医院收治的11例经病理检查确诊的CCSK患儿的临床及病理学资料,包括性别、发病年龄、术前影像学资料、肿瘤大小、转移情况、病理形态及免疫组化染色结果等。结果患儿发病年龄1岁至7岁9个月,中位年龄24个月。男性患儿5例,女性患儿6例。肿瘤发生在左肾6例,右肾5例。肿瘤平均最大径为(10.06±0.91)cm。镜下肿瘤细胞组织形态表现为圆形或卵圆形,核仁不明显,细胞核和细胞质均为透明空泡样,梭形透明细胞排列成巢状或条索状,可见大量的纤维间质分隔,其内可见特征性的“鸡爪样”小血管。免疫组化染色显示肿瘤细胞阳性表达的抗体标记物有波形蛋白、细胞周蛋白D1、肿瘤抑制基因;阴性表达的抗体标记物有角蛋白、上皮膜蛋白、分化簇34、抗肌内膜抗体、抗平滑肌抗体。结论儿童CCSK是一种罕见的儿童肾恶性肿瘤,易发生转移,病理诊断尤其应注意与单一分化的肾母细胞瘤和先天性中胚叶肾瘤鉴别,联合免疫组化染色有助于CCSK的鉴别诊断。