鱼油脂肪乳对严重创伤病人血清炎性递质水平调节作用和预后的影响

目的:探讨鱼油脂肪乳对严重创伤病人血清炎性递质水平调节作用和预后的影响。方法:选择严重创伤病人(ISS评分16分)40例,随机分为两组,A组为对照组,B组加用鱼油脂肪乳0.2 g/(kg·d)。两组病人均接受等氮、等热量的全胃肠外营养(TPN),并于治疗前和治疗后第3、5和7天分别检测两组病人的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和IL-6的水平。统计两组病人多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和28 d病死率。结果:B组病人治疗后不同时间点血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6均明显降低,与A组比差异有显著性统计学意义(P0.05)。B组MODS发生率明显下降(P0.05),28 d病死率有所降低,但无显著性差异。结论:鱼油脂肪乳可调节严重创伤病人炎性递质的释放,降低严重创伤病人血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平,能减少严重创伤病人MODS的发生率。     

高原缺氧与胃肠道屏障功能关系的研究进展

胃肠道作为人体重要的脏器,一方面是食物消化、吸收、转运的主要场所,另一方面也是人体最大的内毒素库和储菌库。正因如此,肠道也成了各种毒素和病原微生物入侵机体的第一道门户。生理情况下存在于肠道黏膜的多种屏障可有效阻止肠腔内有害物质侵入机体其他组织,但在各种应激状态下,肠黏膜通透性增高,腔内的内毒素和致病菌可侵入门静脉和淋巴系统,进而移位身体其他组织或器官,导致IL-6、TNF-α等多种炎症介质"瀑布样"级联活化效应,诱     

护理路径在颅内血肿微创术后患者中的应用

目的探讨临床护理路径在颅内血肿微创术后患者应用效果。方法将2011年收治的颅内血肿微创术的30例患者作为治疗组实施临床路径护理模式与2010年收治的颅内血肿微创术的30例患者作为对照组。对照组用传统的护理方法,治疗组利用临床路径护理模式进行护理。对两组的平均住院日、平均住院费用、日常生活活动能力及满意度进行对比分析。结果治疗组患者的日常生活活动能力及满意度高于对照组,而住院时间及住院总费用显著低于对照组。结论临床护理路径在颅内血肿微创术患者的应用可以提高颅内血肿微创术后患者的护理质量。     

班布特罗联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究

目的探讨班布特罗联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法以2017年6月—2018年6月在平煤神马医疗集团总医院进行治疗的100例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,根据住院号的先后分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组用吸入器吸入噻托溴铵粉吸入剂,18μg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服盐酸班布特罗片,初始10 mg/次,1次/d,根据临床效果,在用药1～2周后可增加到20 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的肺功能、血气指标、血清学指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和慢性阻塞性肺疾病(CAT)评分。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和FEV_1/FVC水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组肺功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的动脉血氧分压(pO_2)、血氧饱和度(SaO_2)显著升高,二氧化碳分压(pCO_2)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的血气指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、人分泌型卷曲相关蛋白-1(SFRP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管黏附蛋白-1(VAP-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清学指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的SGRQ评分显著降低,CAT评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组SGRQ评分、CAT评分均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论班布特罗联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿疗效显著,能够有效改善患者肺功能,促进机体炎症因子水平降低,提高患者生活质量,具有一定临床推广应用价值。     

阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析

目的分析研究阵发性室上性心动过速采取急诊治疗的治疗效果。方法抽取近年来在我院急诊科收治的患有阵发性室上性心动过速的病人100例,随机分为实验组和对照组,每组各50例。对照组对病人采用三磷酸腺苷药物进行治疗,实验组对病人采取普罗帕酮药物进行治疗,对两种临床治疗效果及不良反应给予对比分析。结果经过临床治疗以后,实验组转律成功率、转律时间明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05);实验组不良反应明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对阵发性室上性心动过速采取普罗帕酮药物进行治疗,可以获得明显的临床治疗效果,不良反应少,具有安全稳定性,使病人健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。     

抗细粒棘球绦虫成虫单克隆抗体的制备及鉴定

目的 建立能分泌与细粒棘球绦虫(简称包虫)成虫特异结合的抗包虫成虫单克隆抗体的杂交瘤细胞株。方法 用包虫成虫抗原免疫BALB／c小鼠后，获取免疫的脾细胞，与小鼠骨髓瘤细胞SP2／0融合。结果 ELISA方法筛选出1株能持续稳定分泌抗包虫成虫单克隆抗体的杂交瘤细胞株，1F5E3C9E9D5杂交瘤细胞株分泌的单克隆抗体可以与包虫成虫、棘球蚴结合，与囊液抗原呈边缘性阳性反应，而与泡球蚴EM2抗原呈阴性反应。冻存1个月后复苏，仍能稳定分泌。经免疫组织化学检测发现，该单克隆抗体与棘球蚴的生发层，棘球蚴原头节虫体呈阳性反应。结论 1F5E3C9E9D5是一株稳定的杂交瘤细胞株，所分泌的抗细粒棘球绦虫成虫单克隆抗体在粪抗原的检测方面有应用前景。     

家长营养知识—态度—行为对肥胖儿童的影响

目的:了解肥胖儿童家长营养知识-态度-行为水平及其影响因素,为制订有针对性的营养教育干预策略提供基础资料。方法:对深圳市宝安区10家社区健康服务中心790名儿童家长进行有关儿童肥胖知识-态度-行为调查。结果:儿童家长营养知识水平普遍偏低,影响营养知识知晓率的因素主要是家长的文化程度。结论:父母的生活方式、饮食习惯及对肥胖症危害的认知态度是影响儿童肥胖发生的重要因素。     

心理护理在颅脑损伤术后昏迷期与清醒期的应用效果

探讨颅脑损伤患者术后昏迷期与清醒期实施心理护理的效果。收治的颅脑损伤手术患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加强昏迷期和清醒期心理护理,比较患者清醒时间、护理后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及出院3个月后患者生活质量量表(QOLIBRI)评分。观察组患者清醒时间明显短于对照组,SDS、SAS评分明显低于对照组,出院3个月后生活质量明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。颅脑损伤患者术后昏迷期与清醒期加强心理护理,可有效缩短患者清醒时间,改善患者焦虑抑郁情绪及生活质量,值得临床推广应用。     

检验标本采集与分析前的质量控制

质量控制是提高检验医学水平，保证检验结果准确性的重要手段，其包括分析前、分析中（试剂的稳定性、标本的管理、仪器的校正、操作的熟练及室内的温度）、分析后（室间质控、室内质控、送检结果是否有误及血清的外观）的质量控制三个方面。在试验误差中，分析前误差占70％，因此分析前质量保证，对减少试验误差，保证实验室质量就显得尤为重要。     

舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果比较

目的 比较舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果.方法 选择进行无痛消化内镜检查的患者120例,将其平均分为对照组和观察组(n=60).对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,针对2组患者的护理效果进行分析研究.结果 观察组与对照组患者的疼痛程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组与对照组患者护理后的焦虑评分(37.65±4.54)分和(48.56±3.35)分,以及抑郁评分(41.05±5.43)分和(52.44±3.78)分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的心率、血压与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的护理满意度为96.67％,对照组患者的护理满意度为78.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对无痛消化道内镜检查患者实施舒适护理,可以改善患者的心理状态,改善患者的焦虑、抑郁等症状,提高患者的自信心,为检查的顺利结束创造了条件,并提高了护理满意度.