白术的研究进展

白术为我国常用中药之一,为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎,性温,味甘、苦[1],具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的功效,用于治疗脾胃气弱、泄泻、汗出、胎动不安等.     

BIS值与Ramsay评分监测右美托咪定在腰硬联合麻醉中镇静深度的相关性分析

目的：分析BIS值与Ramsay评分在评估腰硬联合麻醉中右美托咪定镇静深度的相关性,评估BIS值能否作为右美托咪定镇静的量化指标.方法：观察并记录30例采取腰硬联合麻醉手术患者的BIS值及Ramsay评分值,用Spearman等级相关对BIS值和RS镇静分级进行相关性分析.结果：BIS值与Ramsay评分值1～6分呈直线趋势,其相关系数为0.832（P＜0.01）.结论：BIS值与Ramsay评分相关性良好,BIS监测可用来评估腰硬联合麻醉辅以右美托咪定镇静的镇静深度.     

达沙替尼联合化疗治疗初诊Ph阳性成人急性淋巴细胞白血病临床研究

目的探 讨达沙替尼联合化疗治疗初诊Ph阳性成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床效果.方法 选择2008年2月-2012年1月收治的初诊Ph阳性成人ALL 36例,按治疗方法分为化疗组15例和联合治疗组21例,化疗组给予单纯化疗,联合治疗组在化疗基础上给予达沙替尼治疗,观察两组近期疗效,记录毒副反应及并发症发生情况,比较两组生存率.结果 联合治疗组总缓解率高于化疗组,缓解时间短于化疗组(P＜0.05).两组治疗过程中毒副反应、并发症发生率及生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用达沙替尼联合化疗治疗初诊Ph阳性成人ALL缓解率高,维持时间长,患者远期生存率高,安全性较高.     

Asir-V联合“双低”扫描技术在儿童先天性心脏病诊断中的应用

目的：阐述 Revolution CT 低剂量扫描技术在儿童先天性心脏病（congenital heart diseas, CHD）中的应用价值。方法选择 CHD 患儿34例,随机分为两组,A 组17例,Asir— V：50％,B 组：17例,Asir—V：80％,两组扫描条件均为70 Kv,300 mAs,探测器宽度120～160 mm,扫描时间0.3 s,造影剂：碘海醇350 mgI ／mL,用量1 mL／kg,记录升主动脉、降主动脉、肺动脉主干、左心室的 CT 值及同层面背部软组织 CT 值,根据标准差 SD 计算各兴趣区信噪比（signal-to-noise ratio,SNR）及对比信噪比（contrast-to-noise ratio,CNR）,记录每个病例的剂量长度乘积（dose-length product,DLP）,并根据公式换算有效剂量（effective doses,ED）,由两位工作10年以上的副主任医师独立读片诊断并对图像质量进行评分。结果A 组各兴趣区 SNR 及 CNR 小于 B 组,差异有统计学意义（P ＞0.01）,A 组 DLP 及 ED 与 B 组比较,差异无统计学意义（P ＜0.01）,两位医师读片显示病例图像质量良好,读片结果一致性良好（K ＝0.621、0.683）;结论CTA 是小儿先天性心脏病的重要诊断手段,“双低”技术保证图像质量的前提下有效减少了 CT 辐射剂量,Asir—V：80％会获得更高的图像信噪比。     

小针刀微创术在治疗屈指肌腱鞘炎中的临床应用

目的探讨小针刀微创术治疗屈指肌腱鞘炎的临床疗效。方法将笔者所在医院2010年1月～2010年12月间收治的56例屈指肌腱鞘炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予穴位注射结合小针刀微创治疗,对照组患者给予单纯穴位注射治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为93.1%,显著高于对照组的81.5%,治疗总有效率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后均未发生不良反应。结论小针刀微创治疗屈指肌腱鞘炎安全简便,疗效确切,治疗后不易复发,值得临床进一步推广使用。     

弥漫大B细胞淋巴瘤治疗后血清β2-MG VEGF与LDH水平变化及其临床意义

  目的  分析弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）患者治疗后血清β2微球蛋白（β2 microglobulin,β 2-MG）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）水平的变化和临床意义。  方法  选取2015年2月至2017年7月四川省人民医院收治的89例DLBCL患者为研究对象（DLBCL组）,选择同期至四川省人民医院行体格检查的健康人群40例作为对照组,入院后所有DLBCL患者均接受标准化疗,化疗前后均留取患者外周静脉血,测定血清β2-MG、VEGF及LDH水平的变化,与对照组相比;采集所有DLBCL患者的临床病例资料,分析上述因子的变化与DLBCL患者临床病理参数和疗效的关系。  结果  入院时DLBCL患者血清β2-MG、VEGF及LDH水平均高于对照组（P < 0.05）;化疗后DLBCL患者血清β2-MG、VEGF及LDH水平均降低,与同组化疗前比较差异具有统计学意义（P < 0.05）;化疗R-CHOP方案组患者的治疗有效率明显高于CHOP组（P < 0.05）;伴典型B症状患者血清LDH水平高于未伴B症状患者（P < 0.05）,Ann Arbor分期为Ⅲ~Ⅳ期患者血清β2-MG、VEGF及LDH水平均高于分期为Ⅰ~Ⅱ期患者（P < 0.05）,伴骨髓侵犯患者高于未伴骨髓侵犯患者（P < 0.05）,国际预后指数（international prognostic index,IPI）为高危的患者高于低危患者（P < 0.05）,治疗反应无效的患者高于有效患者（P < 0.05）;DLBCL患者血清VEGF、β2-MG及LDH水平表达三者互相比较均呈正相关,三者与治疗有效率的对比均呈负相关（P < 0.05）。  结论  DLBCL患者血清β2-MG、VEGF及LDH水平较高,且在治疗后呈明显下调,三者表达水平的变化均与患者临床分期、骨髓侵犯、IPI指数和治疗反应相关,提示其可作为DLBCL患者疾病监测、治疗疗效和预后评估的依据。      

经尿道1064nm超脉冲激光前列腺剜除术 治疗前列腺增生的近期疗效观察

目的探讨1064 nm超脉冲激光经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生的安全性和临床疗效。方法2018年8月至2019年8月在我院泌尿外科住院的82例前列腺增生患者,前列腺体积(73±25)ml(41~159)ml,均行1064 nm超脉冲激光经尿道前列腺剜除术治疗。手术方法:在平精阜外左侧5点于外括约肌近侧处用镜鞘侧压裂开加镜鞘弧形逆推的方式找到前列腺外科包膜平面,用1064 nm超脉冲激光进行汽化切割和止血,采用整体剜除或者分叶剜除方法,将腺体标本推入膀胱腔,组织粉碎器粉碎腺体吸出体外。随访3个月。结果本组82例患者均顺利完成手术,剜除腺体时间(36±10)min(24~61 min),组织粉碎时间(11±6)min(5~51 min),切除腺体组织质量(60±21)g(31~124)g,手术时间(80±28)min(55~148 min),血红蛋白下降(17±8)g/L(3~34)g/L,无输血患者。术后留置导尿管时间(5.3±1.5)d。术后随访3个月,IPSS、QOL、Qmax、RUV均较术前明显改善(P<0.01)。拔出尿管后第1天7例患者出现暂时性尿失禁,经盆底肌锻炼1周后4例恢复控尿,2周后2例恢复,4周后全部恢复尿控,没有患者发生尿道狭窄及膀胱颈挛缩。结论1064 nm超脉冲激光具有良好的止血和组织汽化切割效果,经尿道前列腺剜除术能够有效地切除增生腺体,止血高效彻底,是一种安全有效的手术方式。     

喷他佐辛与吗啡用于老年人术后静脉镇痛效应的比较

目的 比较等效剂量喷他佐辛与吗啡用于术后老年患者自控镇痛(PCIA)的效应及安全性.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行骨科手术的老年患者随机分为喷他佐辛组(P组,n＝20)和吗啡组(M组,n＝20),接受PCIA.镇痛药:P组为喷他佐辛120 mg,M组为吗啡40 mg;辅助用药均为格拉司琼3 mg,并用生理盐水稀释至100 mL.采取LCP模式给药:负荷量2.5 mL+持续量1.5 mL+单次按压注入量1 mL,锁定时间15 min.分别于术后4、8、16、24 h记录VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分及综合满意度评分,并记录24 h镇痛药物用量及不良反应发生率.结果 两组患者术后24 h内各时点VAS、Ramsay评分及综合满意度评分差异无显著性(P>0.05);P组喷他佐辛用量为(51.55±1.91) mg,M组吗啡用量为(15.62±0.58 ) mg,组间比较差异有显著性(P<0.01);恶心、呕吐P组1例、M组5例,皮肤瘙痒M组6例.结论 喷他佐辛可安全地用于老年患者术后静脉自控镇痛,其镇痛效应与等效剂量的吗啡相当,与吗啡用量比约为3.3∶ 1,不良反应发生率明显低于吗啡.     

氯胺酮预处理对大鼠急性胃黏膜病变的影响

目的:观察氯胺酮对大鼠急性胃黏膜病变(acute gastric mucosal lesion,AGML)、胃黏膜溃疡指数(ulcer index,UI)和胃液pH值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:取健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(N组),应激性溃疡组(S组),氯胺酮预处理组(K1、K2、K3组),每组8只。采用冷水浸束缚应激方法制作AGML模型,于应激6h后检测胃液pH水平、大体及光镜下胃黏膜损伤程度及组织学改变和UI。结果:氯胺酮预处理组与S组比较胃黏膜损伤程度明显减轻,但胃液pH值未有明显变化。结论:氯胺酮对大鼠AGML有保护作用,其机制可能与抑制炎症因子等因素有关。     

辣椒素-敏感感觉神经在胃黏膜细胞保护中的作用

<正>胃黏膜持续暴露在各种潜在的有害因子中,多种因素相互作用共同维持胃黏膜的完整性,其中感觉神经起着至关重要的作用[1]。胃内感觉神经主要来源