低氧诱导因子-1与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并脑梗死患者认知功能的相关性研究

摘要:目的　探讨低氧诱导因子-1（HIF-1）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）合并脑梗死认知障碍的相关性。方法　对79例脑梗死患者均进行多导睡眠图（PSG）、简易智能筛查（MMSE）、洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）检测,分为OSAHS合并脑梗死组49例和单纯脑梗死组30例（对照组）。同时采集两组患者静脉血,以ELISA法测定所采集血清HIF-1浓度。结果　与对照组比较,合并组患者MMSE及LOTCA各项评分均降低,血清HIF-1水平升高（P＜0.05）;合并组内中重度认知障碍患者的LOTCA各项评分均低于轻度认知障碍组,血清HIF-1水平则显著升高,P均＜0.05;相关性分析显示:合并组HIF-1水平与MMSE、LOTCA评分中知觉、视运动组织、思维运作及总分均呈负相关（r＝-0.66、-0.30、-0.44、-0.35、-0.50,P均＜0.05）,与定向力的相关性未见有统计学意义（P＞0.05）;同时,合并组MMSE评分与年龄、BMI、HIF-1、AHI、有慢性病呈负相关（r＝-0.48、-0.53、-0.56、-0.76、-0.60,P均＜0.05）,与受教育年限呈正相关（r＝0.33,P＜0.05）;与性别及梗死部位相关性未见有统计学意义（P＞0.05）。多元逐步回归分析显示:与认知功能有关的影响因素依次是AHI、HIF-1、慢性病。结论　OSAHS合并脑梗死患者认知功能受损且与血清HIF-1水平升高有关。HIF-1可能参与了OSAHS加重脑梗死认知障碍的过程,但并不能特异说明其对具体哪项认知功能的受损有影响。     

整合素α6在子宫内膜异位症中的表达分析

目的分析子宫内膜异位症(EMS)患者在位和异位内膜组织中整合素α6的表达和分布,初步探讨其在子宫内膜异位症发生中的意义。方法收集EMS患者的子宫内膜(15例)、异位病灶组织(14例),并以正常子宫内膜组织(12例)作为对照组。采用RT PCR、Westernblot和免疫组织化学等方法,对整合素α6在这些组织中的分布和表达进行分析。另取21例新鲜组织(EMS患者的在位内膜9例,异位病灶组织6例,正常子宫内膜6例)进行流式细胞分析。结果对照组在位内膜和EMS患者同期在位内膜的整合素α6分子的表达无显著性差异;EMS患者异位病灶组织的整合素α6分子表达较在位内膜明显降低(P<0.01);异位组织的整合素α6分子表达较对照组明显降低(P<0.01)。结论整合素α6在异位子宫内膜组织中的表达下调可能与EMS的发生发展有关。     

两种方法保存同种异体髌腱移植重建膝关节交叉韧带的光镜电镜观察

目的从实验角度观察采用程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存同种异体髌腱及移植重建膝关节交叉韧带后的组织学变化,为临床同种异体腱移植提供理论依据。方法分别将兔的1/2骨-髌腱-骨复合体经程序冷冻液氮保存2周和-80℃深低温保存2周后,观察冻存变化差异并行同种异体移植重建前交叉韧带,分别于术后3周和8周在光镜和电镜下观察其组织学变化。结果光镜和电镜下可见,经程序冷冻液氮保存方法处理后,冷冻损伤较-80℃深低温保存方法轻微; -80℃深低温保存组和程序冷冻液氮保存组的移植物在术后愈合过程中的组织学行为均与自体移植组相似,而程序冷冻液氮保存组更接近于自体移植组。结论经程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存方法冻存的兔异体髌腱重建膝关节交叉韧带后愈合过程和自体韧带移植重建过程相似,但程序冷冻液氮保存法优于传统的-80℃深低温保存法。     

翼点入路联合部分眶顶和额骨颧突切除治疗前交通动脉破裂动脉瘤的效果分析

目的探讨采用翼点入路联合部分眶顶和额骨颧突切除(改良眶翼点入路)处理前交通动脉破裂动脉瘤的效果。方法回顾性连续纳入2013年10月至2016年10月滨州医学院附属医院神经外科收治的前交通动脉破裂动脉瘤36例,均经DSA或CT血管成像检查证实。对标准眶翼点入路的6次切割成型进行简化,采用眶翼点入路但仅去除部分眶顶而未去除眶外侧壁、蝶骨翼等骨性结构,总结前交通动脉破裂动脉瘤的临床表现、影像学资料、手术方式及手术结果。结果治疗36例前交通动脉破裂动脉瘤均采用改良眶翼点入路,术后CT复查未见明显的脑组织牵拉性损伤,出院时格拉斯哥预后评分5分25例,4分8例,3分3例,无死亡病例。随访3~24个月无再出血及复发病例。未发生眼球凹陷、眼球损伤及颅神经损伤等并发症。结论改良眶翼点入路通过切除部分眶顶和额骨颧突增加了手术操作空间,避免牵拉脑组织,明显缩短了手术操作距离,增大了对深部的观察角度,适用于处理前交通动脉动脉瘤,尤其后指向、上指向及高位前交通动脉动脉瘤。术中无骨质丢失,无需行眶顶重建;从解剖上保留了额叶直回,有利于保护术后患者认知功能。     

中高频X线机高压变压器偏磁故障的分析与处理

１故障现象北京万东ＺＦＳ３０２ -１型高频Ｘ线机高压发生装置 ,透视时正常 ,摄影时无Ｘ线发生而且电源保险丝熔断。２高压电路工作原理ＺＦＳ３０２ -１型Ｘ线机控制台采用高频逆变方式产生高压 ,最高逆变频率８ＫＨｚ左右 ,ＰＦＭ（ＰｕｌｓｅＦｒｅｑｕｅｎｃｙ Ｍｏｄｕｌａｔｅ :脉冲频率调制）方式 ,触发脉冲频率越高 ,产生的ＫＶ越高。其主逆变电路如下所述 ,３８０Ｖ交流电压经三相硅桥整流、滤波产生５３０Ｖ直流电压加在可控硅ＶＴ１—ＶＴ４两端 ,触发端为来自采样调整电路的触发脉冲。当触发脉冲加到ＶＴ１、ＶＴ２触发端时 ,…     

肾癌术前肾动脉栓塞治疗

肾癌的术前栓塞研究在1970年代就已经开始了,尤其在1990年以后,无论是栓塞技术还是栓塞材料,均有了很大发展。我院从1997年起对5例肾癌患者进行了手术前的肾动脉栓塞治疗,获得了满意的效果,现对此方法进行探讨。1　材料与方法1.1　材　料　5例患者,男2例,女3例,平均年龄53岁,均经术前ＣＴ诊断及病理诊断确诊为肾癌。1.2　方　法　用荷兰飞利浦公司生产的Ｖ-3000型数字减影血管造影机,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术,经右股动脉穿刺插入60ＦＣｏｂｒａ型导管,先进行双侧肾动脉造影,确定健侧肾脏无异常时再进行患侧肾动脉选择性插管至靶动脉,然后…     

血隆冲剂对慢性肝炎、肝硬变之血常规、肝功能、肝纤维化及病毒免疫学指标的治疗影响

目的研究血隆冲剂对慢性肝炎、肝炎肝硬变的临床疗效.方法根据"肝病日久,肝肾阴虚,气滞血瘀”之理论,采用中医"行气逐瘀、软坚散结、调补肝肾、健脾利水、清热解毒”之治法,选用"生水蛭、醋甲、炮山甲、怀牛膝、郁金”等13味中草药自制成血隆冲剂.每日36g、分3次口服,3mo为1个疗程,1个疗程后检测患者血常规、肝功能、肝纤维化及病毒免疫学指标结果血隆冲剂能一定程度地提高肝硬变患者的血小板及白细胞数量;能较好地改善慢性肝炎及肝硬变患者的肝功能和凝血酶原活动度,降低肝纤维化指标;对病毒免疫学指标无明显影响.结论血隆冲剂治疗慢性肝炎、肝硬变的临床疗效确切.     

李建民教授从“肾络瘀痹”论治膜性肾病

<正>膜性肾病是我国成人常见肾病综合征的病理类型，以上皮下免疫复合物沉积导致基底膜弥漫性增厚为主要病理特点。在临床上，大约80%的患者表现为肾病综合征，约20%的患者表现为无症状、非肾病范围蛋白尿，部分患者或伴有镜下血尿、高血压、以及不同程度的肾功能损害^[1]。现代医学对于膜性肾病的诊治取得了长足进步，但仍有部分患者预后欠佳。     

婴幼儿中枢神经系统原发性B细胞淋巴瘤

病例报告女、3岁,间断性呕吐,双目凝视,精神错乱2个月,因发病次数增加而就诊,继而入院做神经病学检查。患儿既往史不详。临床检查:左视神经乳头水肿,左上下肢轻微紧张震颤,强度减低,深腱反射增强,触摸反射异常敏感及宽基础(wide-based)步态EEG 检查示弥散迟缓伴右颞叶局部异常。CT检查发现,部分钙化的巨大肿块累及右颞叶和顶叶,周