低氧诱导因子-1与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并脑梗死患者认知功能的相关性研究

摘要:目的　探讨低氧诱导因子-1（HIF-1）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）合并脑梗死认知障碍的相关性。方法　对79例脑梗死患者均进行多导睡眠图（PSG）、简易智能筛查（MMSE）、洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）检测，分为OSAHS合并脑梗死组49例和单纯脑梗死组30例（对照组）。同时采集两组患者静脉血，以ELISA法测定所采集血清HIF-1浓度。结果　与对照组比较，合并组患者MMSE及LOTCA各项评分均降低，血清HIF-1水平升高（P＜0.05）；合并组内中重度认知障碍患者的LOTCA各项评分均低于轻度认知障碍组，血清HIF-1水平则显著升高，P均＜0.05；相关性分析显示:合并组HIF-1水平与MMSE、LOTCA评分中知觉、视运动组织、思维运作及总分均呈负相关（r＝-0.66、-0.30、-0.44、-0.35、-0.50，P均＜0.05），与定向力的相关性未见有统计学意义（P＞0.05）；同时，合并组MMSE评分与年龄、BMI、HIF-1、AHI、有慢性病呈负相关（r＝-0.48、-0.53、-0.56、-0.76、-0.60，P均＜0.05），与受教育年限呈正相关（r＝0.33，P＜0.05）；与性别及梗死部位相关性未见有统计学意义（P＞0.05）。多元逐步回归分析显示:与认知功能有关的影响因素依次是AHI、HIF-1、慢性病。结论　OSAHS合并脑梗死患者认知功能受损且与血清HIF-1水平升高有关。HIF-1可能参与了OSAHS加重脑梗死认知障碍的过程，但并不能特异说明其对具体哪项认知功能的受损有影响。

Correlation between HIF-1 and cognitive function in infarct of brain with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome